http://sportwiki.to/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%90%D0%BB%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BBАлпростадил - История изменений2026-04-17T19:35:09ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.31.1http://sportwiki.to/index.php?title=%D0%90%D0%BB%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BB&diff=119043&oldid=prevKKKCale: Новая страница: « ==Алпростадил== '''Алпростадил''' (препараты: Артерис-веро, ВАП 20, ВАП 500, Вазапростан, Вазост…»2023-04-15T14:31:30Z<p>Новая страница: « ==Алпростадил== '''Алпростадил''' (препараты: Артерис-веро, ВАП 20, ВАП 500, Вазапростан, Вазост…»</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div><br />
==Алпростадил==<br />
'''Алпростадил''' (препараты: Артерис-веро, ВАП 20, ВАП 500, Вазапростан, Вазостенон, Каверджект).<br />
<br />
<br />
Препарат простагландина E<sub>1</sub>. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.<br />
<br />
Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток.<br />
<br />
Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.<br />
<br />
При интракавернозном введении блокирует α<sub>1</sub>-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ("корпоральный венооклюзионный механизм"). Начало действия - 5-10 мин, продолжительность - 1-3 ч.<br />
<br />
<br />
<br />
===Форма выпуска.===<br />
<br />
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 10, 20, 60, 500 мкг.<br />
<br />
<br />
===Фармакокинетика.===<br />
<br />
При в/в введении алпростадил быстро метаболизируется. При однократном пассаже через легкие метаболизируется до 60-90%. При ферментном окислении образуются 3 биологически активных метаболита: 15-кето-PGE<sub>1</sub>, 15-кето-13,14-дигидро-PGE<sub>1</sub> и 13,14-дигидро-PGE<sub>1</sub>. Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-PGE<sub>1</sub> обладает сравнимым с PGE<sub>1</sub> действием. Фармакодинамический эффект обусловлен главным образом этим биологически активным метаболитом. T<sub>1/2</sub> 13,14-дигидро-PGE<sub>1</sub> составляет около 1 мин. Основные метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в меньшей степени - с калом.<br />
<br />
<br />
При внутрикавернозном введении концентрация алпростадила и его основного метаболита - 15-оксо-13,14-дигидро-PgE<sub>1</sub> - определяется только в пещеристых телах. После внутрикавернозного введения 20 мкг алпростадила содержание основного метаболита в периферическом кровотоке увеличивалось и достигало максимума спустя 30 мин после инъекции, а затем возвращалось к исходному уровню спустя 60 мин после инъекции, в то время как уровни алпростадила в периферическом кровотоке были незначительно выше исходных. Алпростадил при поступлении в большой круг кровообращения во время внутрикавернозного введения очень быстро метаболизируется. Выводится в виде метаболитов.<br />
<br />
<br />
===Показания активных веществ препарата.===<br />
<br />
Необходимость временного поддержания функционирования артериального протока до момента проведения корригирующей операции при врожденных дуктусзависимых пороках сердца у новорожденных (в т.ч. при митральной атрезии, атрезии легочной артерии, атрезии трехстворчатого клапана, тетраде Фалло).<br />
<br />
Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна). Облитерирующий эндартериит с тяжелой степенью перемежающейся хромоты (при невозможной хирургической реваскуляризации нижней конечности), облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бергера), синдром Рейно с трофическими нарушениями, васкулит, склеродермия, судороги икроножных мышц, повреждающее влияние физических факторов, особенно сверхпредельной вибрации.<br />
<br />
Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе диагностических тестов при нарушении эрекции.</div>KKKCale