http://sportwiki.to/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%94%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C 2026-04-14T04:31:29Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.31.1 http://sportwiki.to/index.php?title=%D0%94%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D1%8C%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C&diff=9656&oldid=prev 2011-09-22T12:05:48Z

<p>Новая страница: « == Добавочная ладьевидная кость == В образовании ладьевидной кости участвуют несколько яд…»</p> <p><b>Новая страница</b></p><div><br /> == Добавочная ладьевидная кость ==<br /> <br /> В образовании ладьевидной кости участвуют несколько ядер окостенения. Из всех костей стопы эта кость чаще других оказывается расщепленной — у 20—25% населения. Не слившаяся с основной массой кости медиальная часть образует костный выступ, иногда причиняющий боль. Симптомы возникают в младшем школьном возрасте.<br /> <br /> ''Выделяют три типа добавочных ладьевидных костей.''<br /> <br /> *Тип I — небольшой костный фрагмент в области сухожилия задней большеберцовой мышцы, иногда называемый наружной большеберцовой костью.<br /> *Тип II — больший по размеру фрагмент, чем при I типе, соединенный с ладьевидной костью плотной хрящевой перемычкой.<br /> *Тип III — образование на ладьевидной кости медиальной выступающей части, которая представляет собой дополнительный фрагмент, слившийся с основной костью.<br /> <br /> == Жалобы и физикальные признаки ==<br /> <br /> Добавочная ладьевидная кость может вызвать гиперемию, отек и боль, а иногда пузыри и мозоли на выступающей части стопы. Чаще эти симптомы отмечают при II типе заболевания. Боль особенно характерна для лыжников, фигуристов и хоккеистов, так как они вынуждены носить ботинки. Обычная обувь также может провоцировать боль, если ее внутренний край располагается в проекции ладьевидной кости. Причиной симптомов обычно бывает перелом перемычки, соединяющей добавочную ладьевидную кость с основной.<br /> <br /> == Лучевая диагностика ==<br /> <br /> Обычно ладьевидная кость становится видна на рентгенограммах со второго года жизни, но в ряде случаев ее не удается обнаружить до пяти лет. Рентгенограммы в прямой, боковой и косой проекции подтверждают диагноз и помогают в дифференциальной диагностике.<br /> <br /> == Дифференциальный диагноз ==<br /> <br /> *Боль при плоскостопии.<br /> *[[Синостоз предплюсны]].<br /> *[[Остеохондропатия ладьевидной кости]] (болезнь Келера).<br /> <br /> == Лечение ==<br /> <br /> === Консервативное лечение ===<br /> <br /> В большинстве случаев консервативное лечение вполне эффективно. Для уменьшения давления на пораженный участок и облегчения боли используют ортопедические подушечки в форме баранки. Иногда достаточно подобрать другую модель спортивной или повседневной обуви. Кроме того, лыжные ботинки даже одного размера могут иметь разную форму колодки, с разным объемом ботинка в области пятки, средней или передней части стопы. Необходимо подобрать больному максимально удобные ботинки и дополнить их ортопедическими вкладками. Ботинки для фигуристов и хоккеистов также можно подогнать с помощью специального аппарата — выдавить в области добавочной кости.<br /> <br /> === Хирургическое лечение ===<br /> <br /> Хирургическое вмешательство показано при несостоятельности консервативного лечения. Добавочную кость иссекают. Ранее популярную операцию Киднера сегодня почти не используют.<br /> <br /> == Реабилитация и возвращение к спорту ==<br /> <br /> После операции в течение 3—4 нед носят гипсовую повязку, а затем в течение 3— 4 нед занимаются лечебной гимнастикой. По окончании лечения больной постепенно возвращается к прежней физической активности.</div>

Admin