Метаболизм препаратов и лекарств - История изменений

Ars в 18:41, 9 апреля 2015

2015-04-09T18:41:30Z

Dormiz в 17:19, 17 октября 2014

2014-10-17T17:19:36Z

Febor: Новая страница: «{{Шаблон:КлинПодход}} == Лекарственный метаболизм == Большинство лекарств метаболизирует…»

2014-03-13T06:41:28Z

Новая страница: «{{Шаблон:КлинПодход}} == Лекарственный метаболизм == Большинство лекарств метаболизирует…»

Внесённые изменения

@@ Строка 30: / Строка 30: @@
 Таблица 4.3 '''Примеры индукторов и ингибиторов ферментов'''
-<table border="1">
+<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
-<tr><td>
+<tr><td bgcolor="e5e5e5">
-<p>Индукторы</p></td><td>
+<p>Индукторы</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
 <p>Ингибиторы</p></td></tr>
 <tr><td>
@@ Строка 75: / Строка 75: @@
 В большинстве случаев окисление лекарств катализируют цитохромы Р-450, хотя в этом процессе, но в меньшей степени, участвуют и другие ферменты. Существует несколько сотен изоформ цитохромов Р-450. Некоторые из них являются конститутивными (т.е. присутствуют всегда), другие начинают синтезироваться лишь в ответ на соответствующие стимулы — обычно экзогенные химические вещества. Специфичность по отношению к субстрату — это функция изоформы цитохрома Р-450, и она обычно не абсолютная, а относительная, поэтому отсутствие какой-либо определенной изоформы цитохрома Р-450 не останавливает данную метаболическую реакцию. Гены суперсемейства цитохрома Р-450 картируются в нескольких хромосомах.
-<table border="1">
+<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
-<tr><td colspan="3">
+<tr><td colspan="3" bgcolor="e5e5e5">
 <p>Таблица 4.4 Примеры семейств и изоформ цитохрома Р-450, играющих важную роль в окислительном метаболизме</p></td></tr>
-<tr><td>
+<tr><td bgcolor="e5e5e5">
-<p>Семейство</p></td><td>
+<p>Семейство</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
-<p>Изоформа</p></td><td>
+<p>Изоформа</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
 <p>Лекарство-субстрат</p></td></tr>
 <tr><td>
@@ Строка 130: / Строка 130: @@
 Таблица 4.5 '''Примеры лекарств и пролекарств и их клинически важные активные метаболиты'''
-<table border="1">
+<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
-<tr><td>
+<tr><td bgcolor="e5e5e5">
-<p>Лекарство</p></td><td>
+<p>Лекарство</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
 <p>Активный метаболит</p></td></tr>
 <tr><td>
@@ Строка 198: / Строка 198: @@
 Таблица 4.6 '''Примеры лекарств и специфических изоформ цитохрома Р-450 для коррекции с целью предотвращения метаболических взаимодействий'''
-<table border="1">
+<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
-<tr><td>
+<tr><td bgcolor="e5e5e5" bgcolor="e5e5e5">
-<p>Изоформа</p>
+<p>Изоформа цитохрома Р-450</p></td><td bgcolor="e5e5e5" bgcolor="e5e5e5">
-<p>цитохрома</p>
+<p>Ингибирующее лекарство</p></td><td>
 <p>Основные лекарства, активность которых изменяется в результате ингибиции</p></td></tr>
 <tr><td rowspan="2">

@@ Строка 95: / Строка 95: @@
 <p>Циклоспорин</p></td></tr>
 </table>
+[[Image:Ph_4_8.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.8]]
 Рис. 4.8 Механизмы окисления лекарства системой оксидаз со смешанной функцией. Лекарство связывается с окисленной формой специфической изоформы цитохрома Р-450. Затем этот комплекс получает один электрон от НАДФН через редуктазу цитохрома Р-450. После этого восстановленный комплекс реагирует с молекулярным кислородом (02), и второй электрон передается посредством либо НАДФН и редуктазы цитохрома Р-450, либо НАДФ и редуктазы цитохрома Ь5. В этом процессе один атом кислорода высвобождается в составе воды, а другой включается в лекарство с образованием гидроксилированного метаболита. Данная метаболическая реакция приложима также к реакциям деалкили-рования, когда короткоцепочечные алкильные группы (обычно метильные) удаляются из лекарства и соединяются с кислородом, образуя альдегид, который затем может быть окислен или восстановлен. НАДФ — никотинамидадениндинуклеотидфосфат.
@@ Строка 273: / Строка 273: @@
 *больным раком и с дефицитом тиопуринметилтрансферазы необходимо в 10-15 раз снизить дозу 6-меркаптопурина, чтобы уменьшить риск токсического воздействия лекарства на гемопоэз;
+[[Image:Ph_4_9.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.9 Примеры конъюгации с образованием активных метаболитов лекарства.]]
 '''Метаболизм лекарств'''
@@ Строка 287: / Строка 286: @@
 *Одновременный прием внутрь нескольких лекарственных средств может повлиять на скорость метаболизма как одного, так и нескольких из них