Растяжение связок - лечение - История изменений

172.68.238.121 в 01:28, 11 декабря 2023

2023-12-11T01:28:00Z

129.67.186.53: /* Спортивные растяжения связок */ ОРФОГРАФИЯ

2014-04-16T12:35:52Z

‎Спортивные растяжения связок: ОРФОГРАФИЯ

Febor: /* Лечение и профилактика растяжения связок */

2014-04-03T13:03:04Z

‎Лечение и профилактика растяжения связок

Admin: /* Читайте также */

2013-08-23T07:49:50Z

‎Читайте также

Admin: Откат правок 46.48.11.174 (обсуждение) к версии 91.214.242.253

2013-08-13T18:20:13Z

Откат правок 46.48.11.174 (обсуждение) к версии 91.214.242.253

46.48.11.174: /* Противопоказания */

2013-08-13T12:33:51Z

‎Противопоказания

46.48.11.174: /* Лечение и профилактика растяжения связок */

2013-08-13T12:32:39Z

‎Лечение и профилактика растяжения связок

91.214.242.253: /* Спортивные растяжения связок */

2013-04-06T16:18:25Z

‎Спортивные растяжения связок

Новая страница

== Спортивные растяжения связок ==
[[Image:Mech.jpeg|300px|thumb|right|Частый механизм разрыва]]
'''Частичный разрыв сухожилий''' - это состояние, больше известное как растяжение связок является одной из самых частых спортивных травм практически во всех видах спорта. Растяжение связок требует лечения, которое должно быть правильным и своевременным. Большое внимание следует также уделять укреплению связок и профилактике растяжений.

'''Сухожилия''' или '''связки''' - это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.

Наиболее часто встречаются [[Растяжение связок голеностопа (лечение)|растяжения связок голеностопа]], [[Растяжение связок плеча (лечение)|плеча]], [[Растяжение связок колена (лечение)|колена]], и пальцев. Курс лечения длится от трёх до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.

=== Механизм травмы ===

Чаще всего растяжение сухожилий происходит в результате скручивающих движений в полусогнутом состоянии сустава. Например, частичный разрыв сухожилий лодыжки нередко встречается у баскетболистов и футболистов при резком вращательном движении. В бодибилдинге и пауэрлифтинге частичные разрывы возникают при поднятии больших тяжестей и резких движениях, на фоне неподготовленного сухожильного аппарата.

== Симптомы ==
[[Image:Sprain.jpeg|300px|thumb|right|Растяжение связок голеностопа - отечность и кровоподтек]]
Клиническая картина травмы и ее тяжесть во многом зависят от степени разрыва связки. Выделяется три степени:

'''1 степень''' - часть волокон сухожилий разорваны, однако его непрерывность и механическая целостность сохранены, отсутствует кровоизлияние. Практически не выявляется отечность или припухлость поврежденного сустава, и проявляется, главным образом, умеренной болью. Это наиболее частый вид растяжения. Продолжительность лечения - 1-2 недели.

'''2 степень''' - большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения - 3-6 недель.

'''3 степень ''' - полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.

=== Боли после растяжения связок ===

Иногда, растяжения связок 2 и 3 степени вызывают осложнения, которые сохраняются даже после полного восстановления. Так, например, возможно образование небольших узелков в поврежденном сухожилии, которые вызывают постоянное трение в суставе и хроническое воспаление. Поэтому, даже после полного выздоровления может оставаться боль.

Еще одно осложнение - разрыв нервов, которые проходят через сухожилие. При неправильном его срастании может возникать хроническая боль и чувство покалывания.

Довольно редко, в результате болевого шока, возникает спазм сосудов, который снижает кровоток в области повреждения и приводит к дистрофии тканей.

== Причины повреждения связок ==

Причина растяжения связок – это сильное натяжение глубоких слоев соединительной ткани суставов, вследствие чего они разрываются в наиболее слабом месте. В пауэрлифтинге риску подвергаются в основном плечевые суставы, поясница, колено. В бодибилдинге, включающем силовые упражнения на все группы мышц, также часты травмы нижней части спины, коленей.

Упражнения, при которых наблюдается высокий риск разрыва связок или растяжение:

# [[Приседания со штангой|Приседания]] с тяжелой штангой – в согнутом положении колено подвергается очень сильной нагрузке. Меры профилактики: тщательная разминка, плавное выполнение приседаний, бинтование коленей, с проблемными коленями можно выполнять разминку на машине Смита – она помогает разгрузить эту область.
# [[Становая тяга]] штанги может привести к частичному разрыву поясничных связок. Их порой достаточно сложно отличить от растяжения мышц спины, лечение такое же.
# [[Жим лежа]] и жимы от плеч. Перенапряжение при выполнении этих простых упражнений - частая причина разрывов вращателя плеча.
# Жимы. Локтевой сустав часто подвергается травмированию, причем изменения могут произойти незаметно. Рекомендуется бинтование.
# [[Подтягивания]] на перекладине, жим штанги с подъемом из положения от пола неудобны для рук и заставляют выворачивать кисти. Возникает риск получить травму в любом месте предплечья, в том числе растянуть кистевой сустав.

== Лечение и профилактика растяжения связок ==

Лечение растяжения связок 1 степени проводится в домашних условиях с соблюдением следующих правил и методов:

*'''Суппорт''' - специальные ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого сустава: плечевого, локтевого, коленного и голеностопа. Суппорт обеспечивает протекцию поврежденных связок, позволяя им беспрепятственно восстанавливаться. Вместо суппорта можно использовать эластичный бинт в легких случаях, это позволит уменьшить отек и снизить подвижность. Не накладывайте эластичный бинт слишком туго - это может нарушить венозный отток. Снимайте бандаж перед сном. В более тяжелых случаях используется наложение лангет. При растяжении связок голеностопа для лечения часто используют специальную обувь.
*'''Покой''' - поврежденные связки нужно оградить от нагрузки и подвижности. Поэтому сохраняйте сустав и окружающие мышцы в покое (в неподвижном состоянии) в течение 48-72 часов после получения травмы. После этого, нужно постепенно увеличивать подвижность, выполнять легкую разминку и в зависимости от степени повреждения, подключать силовые упражнения. Не следует чрезмерно длительное время держать сустав в покое - это может привести к снижению подвижности и дистрофии мышц. Главный ориентир - боль. Вы можете увеличивать нагрузку, если при этом не возникают выраженные болевые ощущения.
*'''Холод''' - сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время - это может вызывать холодовой ожог.
*'''Высокое положение'''. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении - это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.
*'''[[Добавки для связок и суставов]]''' - используются как для лечения, так и для профилактики

=== Противопоказания ===

Старайтесь избегать, по крайней мере в течение первых 72 часов, при лечении растяжения связок:

*'''Тепло''' - баня, сауна, горячая ванна, горячие компрессы и т.п.
*'''Алкоголь''' - прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
*'''Движения''' в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
*'''Массаж''' - увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).

== Восстановительное лечение ==

Большинство квалифицированных специалистов не рекомендуют иммобилизовать поврежденный сустав или мышцу на длительное время. При 1 степени повреждения реабилитация начинается уже через 48 часов. При 2 степени растяжения, восстановительное лечение начинается через 3-4 дня. Начинайте постепенно включать разминочные движения без отягощения, однако не стоит их выполнять "через боль". Затем начните работу с легкими весами с постепенным переходом на более тяжелые, до полного восстановления.

Ваш лечащий врач должен ознакомить вас более подробно с реабилитационной программой.

Не начинайте нагружать поврежденные сухожилия слишком рано. Исследования проведенные в 2009 году показали, что после повреждения связок лодыжки, наложение шины на 10 дней приводило к более быстрому восстановлению, чем у людей, которые начинали двигательную активность раньше.

Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур.

Не забывайте, что лечение растяжения связок и мышц будет различным. Так при частичном разрыве мышцы требуется полная иммобилизация, которая значительно более продолжительна.

== Фармакологическое лечение ==

При растяжении сухожилий также часто используются фармакологические средства. Прежде всего это нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак или кетанов. Данные препараты помогают снизить боль и подавить воспалительный процесс. Не используйте препараты этой группы длительное время (более 1 недели), так как это чревато различными побочным эффектам (язва желудка и двенадцатиперстной кишки). Можно использовать мази и крема на их основе, однако эффективность этих форм значительно ниже.

Иногда применяются комбинированные средства, которые включат в себя опиоидные анальгетики (чаще всего кодеин), эти средства более эффективно устраняют боль.

== Читайте также ==

* [[Растяжение связок плеча (лечение)]]
* [[Растяжение связок голеностопа (лечение)]]
* [[Растяжение связок колена (лечение)]]<br><br>
[[Категория:Здоровье]][[Категория:Тренинг]]

@@ Строка 19: / Строка 19: @@
 '''2 степень''' - большая часть волокон связки разорвана, может быть задействована и капсула. Возможно образование кровоподтека, припухание. Движения в суставе ограничены и довольно болезненны. Может выявляться незначительная нестабильность (патологическая подвижность) в суставе. Продолжительность лечения - 3-6 недель.
-'''3 степень ''' - полный разрыв сухожилия. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.
+'''3 степень ''' - полный разрыв связки. Наблюдается выраженная отечность, кровоподтеки под кожей, нестабильность сустава (выраженная патологическая подвижность). Отсутствует сопротивление при нагрузочном тесте, выражены болевые ощущения. На лечение уходит более 6 недель. Самостоятельное заживление происходит не всегда, поэтому требуется операция по восстановлению целостности.
 === Боли после растяжения связок ===

@@ Строка 5: / Строка 5: @@
 '''Сухожилия''' или '''связки''' - это соединительнотканные тяжи которые соединяют мышцы с костями, а также кости с костями (сочленение суставных отростков костей), что обеспечивает стабильность суставов и строгие траектории движений. Например, колено может совершать только сгибание и разгибание, а также незначительное вращение, при этом отведение или приведение невозможно.
-Наиболее часто встречаются [[Растяжение связок голеностопа (лечение)|растяжения связок голеностопа]], [[Растяжение связок плеча (лечение)|плеча]], [[Растяжение связок колена (лечение)|колена]], и пальцев. Курс лечения длится от трёх до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случае требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.
+Наиболее часто встречаются [[Растяжение связок голеностопа (лечение)|растяжения связок голеностопа]], [[Растяжение связок плеча (лечение)|плеча]], [[Растяжение связок колена (лечение)|колена]], и пальцев. Курс лечения длится от трёх до пяти недель, а на полное восстановление требуется до девяти недель. Более тяжелые случаи требуют особо длительного лечения, включая оперативное вмешательство.
 === Механизм травмы ===

@@ Строка 49: / Строка 49: @@
 *'''Холод''' - сразу после получения травмы желательно приложить на 15-20 минут к поврежденному месту лед, завернутый во влажное полотенце. Холод подавляет воспаление, уменьшает кровоподтек и снижает болевые ощущения. Прикладывайте лед каждые 2-3 часа в течение первого дня после растяжения. Не прикладывайте лед без полотенца или специального мешка и не оставляйте его на длительное время - это может вызывать холодовой ожог.
 *'''Высокое положение'''. Старайтесь держать поврежденный сустав в наиболее возвышенном положении - это особенно актуально при повреждении связок ног. Используйте стулья, подушки и другие подручные средства, на которые можно было бы поместить поврежденную конечность. Это улучшает венозный отток, снижает отечность и уменьшает болевые ощущения.
-*'''[[Добавки для связок и суставов]]''' - используются как для лечения, так и для профилактики
+*'''[[Добавки для связок и суставов]]''' и [[разогревающие мази]] - используются как для лечения, так и для профилактики
 === Противопоказания ===
@@ Строка 58: / Строка 58: @@
 *'''Алкоголь''' - прием алкоголя увеличивает отечность, кровоточивость и снижает скорость восстановления
 *'''Движения''' в поврежденном суставе или мышце, это может привести к еще большему повреждению. Упражнения показаны только на этапе восстановления (реабилитации).
-*'''Массаж''' - увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).
+*'''[[Массаж]]''' - увеличивает отечность и кровотечение. Показан только на этапе восстановления (реабилитации).
 == Восстановительное лечение ==

@@ Строка 82: / Строка 82: @@
 * [[Растяжение связок плеча (лечение)]]
 * [[Растяжение связок голеностопа (лечение)]]
-* [[Растяжение связок колена (лечение)]]<br><br>
+* [[Растяжение связок колена (лечение)]]
 [[Категория:Здоровье]][[Категория:Тренинг]]