http://sportwiki.to/index.php?title=%D0%97%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8_%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D1%8B&feed=atom&action=historyЗаменители плазмы - История изменений2024-03-28T09:32:33ZИстория изменений этой страницы в викиMediaWiki 1.31.1http://sportwiki.to/index.php?title=%D0%97%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8_%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D1%8B&diff=50746&oldid=prevDormiz в 20:58, 31 октября 20142014-10-31T20:58:44Z<p></p>
<table class="diff diff-contentalign-left" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="ru">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">← Предыдущая</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">Версия 20:58, 31 октября 2014</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l12" >Строка 12:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Строка 12:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''Декстран''' — это вырабатываемый бактериями полимер, построенный из атипично связанных молекул глюкозы (1 -» 6 вместо 1 -> 4). Чаще всего плазмозаменители имеют среднюю молекулярную массу 60 000 (декстран 60) или 40 000 (декстран 40, низкомолекулярный декстран). Длина молекулярной цепи может сильно варьировать. Более мелкие молекулы декстрана могут выводиться почками; более крупные захватываются клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров и перерабатываются ими. Раствор декстрана назначают при кровопотере, а также с целью гемодилюции при нарушении кровотока.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''Декстран''' — это вырабатываемый бактериями полимер, построенный из атипично связанных молекул глюкозы (1 -» 6 вместо 1 -> 4). Чаще всего плазмозаменители имеют среднюю молекулярную массу 60 000 (декстран 60) или 40 000 (декстран 40, низкомолекулярный декстран). Длина молекулярной цепи может сильно варьировать. Более мелкие молекулы декстрана могут выводиться почками; более крупные захватываются клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров и перерабатываются ими. Раствор декстрана назначают при кровопотере, а также с целью гемодилюции при нарушении кровотока.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Низкомолекулярный декстран, в отличие от декстрана 60, взаимодействует с мембраной эритроцитов и уменьшает их агрегационную способность, что очень важно для восстановления микроциркуляции. Однако с течением времени низкомолекулярный декстран выводится почками, и в крови остаются в основном молекулы со средней молекулярной массой.</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">''</ins>Низкомолекулярный декстран<ins class="diffchange diffchange-inline">''</ins>, в отличие от декстрана 60, взаимодействует с мембраной эритроцитов и уменьшает их агрегационную способность, что очень важно для восстановления микроциркуляции. Однако с течением времени низкомолекулярный декстран выводится почками, и в крови остаются в основном молекулы со средней молекулярной массой.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Основным побочным эффектом, обусловленным антигенным действием декстрана, является анафилактическая реакция. Если перед основной инфузией ввести низкомолекулярный декстран (М = 1000), то он связывает антитела к декстрану-плазмозаменителю и таким образом предупреждает развитие реакции непереносимости.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Основным побочным эффектом, обусловленным антигенным действием декстрана, является анафилактическая реакция. Если перед основной инфузией ввести низкомолекулярный декстран (М = 1000), то он связывает антитела к декстрану-плазмозаменителю и таким образом предупреждает развитие реакции непереносимости.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Гидроксиэтилкрахмал производится из крахмала. Благодаря гидроксиэтильной группе препарат медленнее метаболизируется и дольше задерживается в крови. По фармакологическим свойствам и показаниям к применению аналогичен декстранам. Особым побочным действием является зуд, который может сохраняться длительное время.</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">'''</ins>Гидроксиэтилкрахмал<ins class="diffchange diffchange-inline">''' </ins>производится из крахмала. Благодаря гидроксиэтильной группе препарат медленнее метаболизируется и дольше задерживается в крови. По фармакологическим свойствам и показаниям к применению аналогичен декстранам. Особым побочным действием является зуд, который может сохраняться длительное время.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Коллоидная желатина, получаемая из коллагена, состоит из связанных пептидных цепей. Ее применяют в качестве кровезаменителя, но не для гемодилюции.</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">'''</ins>Коллоидная желатина<ins class="diffchange diffchange-inline">'''</ins>, получаемая из коллагена, состоит из связанных пептидных цепей. Ее применяют в качестве кровезаменителя, но не для гемодилюции.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Image:Naglydnay_farma132.jpg|Заменители плазмы]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[Image:Naglydnay_farma132.jpg|Заменители плазмы]]</div></td></tr>
</table>Dormizhttp://sportwiki.to/index.php?title=%D0%97%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8_%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D1%8B&diff=50745&oldid=prevDormiz: Новая страница: « == Заменители плазмы == {{Шаблон:Наглядная фарма}} При большой кровопотере развивается нед…»2014-10-31T20:58:02Z<p>Новая страница: « == Заменители плазмы == {{Шаблон:Наглядная фарма}} При большой кровопотере развивается нед…»</p>
<p><b>Новая страница</b></p><div><br />
== Заменители плазмы ==<br />
{{Шаблон:Наглядная фарма}}<br />
При большой кровопотере развивается недостаточность кровообращения, возникает шок. Уменьшение объема крови более опасно, чем снижение содержания эритроцитов.<br />
<br />
Чтобы уменьшить риск развития шока, необходимо восстановить кровообращение. При незначительной кровопотере достаточно введения плазмозаменителей. Плазма состоит из воды, солей и белков. Плазмозаменитель, однако, не должен содержать белки, поэтому в качестве заменителей белка используют макромолекулы («коллоиды»), которые также как белки: 1) быстро не покидают кровоток и плохо фильтруются почками; 2) образуют коллоидную структуру и могут связывать воду и соли. Таким образом, кровенаполнение может поддерживаться в течение нескольких часов. Однако впоследствии коллоиды должны быть полностью выведены из организма.<br />
<br />
Преимуществами плазмозаменителей по сравнению с кровью или плазмой являются: относительная легкость и дешевизна производства, устойчивость при хранении, отсутствие возбудителей инфекций, таких как гепатит В или вирус СПИДа.<br />
<br />
В настоящее время применяются три вида коллоидов: полисахариды декстран и гидроксиэтил крахмал, а также полипептид желатина.<br />
<br />
'''Декстран''' — это вырабатываемый бактериями полимер, построенный из атипично связанных молекул глюкозы (1 -» 6 вместо 1 -> 4). Чаще всего плазмозаменители имеют среднюю молекулярную массу 60 000 (декстран 60) или 40 000 (декстран 40, низкомолекулярный декстран). Длина молекулярной цепи может сильно варьировать. Более мелкие молекулы декстрана могут выводиться почками; более крупные захватываются клетками системы фагоцитирующих мононуклеаров и перерабатываются ими. Раствор декстрана назначают при кровопотере, а также с целью гемодилюции при нарушении кровотока.<br />
<br />
Низкомолекулярный декстран, в отличие от декстрана 60, взаимодействует с мембраной эритроцитов и уменьшает их агрегационную способность, что очень важно для восстановления микроциркуляции. Однако с течением времени низкомолекулярный декстран выводится почками, и в крови остаются в основном молекулы со средней молекулярной массой.<br />
<br />
Основным побочным эффектом, обусловленным антигенным действием декстрана, является анафилактическая реакция. Если перед основной инфузией ввести низкомолекулярный декстран (М = 1000), то он связывает антитела к декстрану-плазмозаменителю и таким образом предупреждает развитие реакции непереносимости.<br />
<br />
Гидроксиэтилкрахмал производится из крахмала. Благодаря гидроксиэтильной группе препарат медленнее метаболизируется и дольше задерживается в крови. По фармакологическим свойствам и показаниям к применению аналогичен декстранам. Особым побочным действием является зуд, который может сохраняться длительное время.<br />
<br />
Коллоидная желатина, получаемая из коллагена, состоит из связанных пептидных цепей. Ее применяют в качестве кровезаменителя, но не для гемодилюции.<br />
<br />
[[Image:Naglydnay_farma132.jpg|Заменители плазмы]]<br />
== Читайте также ==<br />
*[[Лечение тромбозов]]<br />
*[[Гепарин]]<br />
*[[Гирудин]]<br />
*[[Фибринолитики]]<br />
*[[Тромбообразование]]<br />
*[[Антиагреганты]]<br />
*[[Средства, влияющие на кроветворение]]<br />
*[[Средства, влияющие на свертывание крови]]<br />
**[[Гемостатики (коагулянты, ингибиторы фибринолиза)]]<br />
*[[Средства, уменьшающие проницаемость сосудов]]<br />
*[[Противосвертывающая система крови]]<br><br />
**<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" style="width:400px">Противосвертывающая система крови<div class="mw-collapsible-content">[[Антикоагулянты прямого действия]]<br />[[Антикоагулянты непрямого действия]]<br />[[Средства, влияющие на фибринолиз]]<br />[[Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов]]</div></div></div>Dormiz