Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга

Метаболический ацидоз

Материал из SportWiki энциклопедии
Перейти к: навигация, поиск

Метаболический ацидоз

  • Основная причина: избыточное образование протонов происходит при тяжелых нарушениях обмена веществ, таких как диабетический кетоацидоз и лактоацидоз. Низкий pH крови может быть смертельно опасен.
  • Действие буферной системы: бикарбонатная буферная система первая реагирует на повышение концентрации протонов. НСO3- связывается с протонами, образуя угольную кислоту (Н2СO3-), которая распадается на СO2 и Н2O.
  • Компенсация: низкий уровень pH стимулирует дыхательный центр в головном мозге и вызывает гипервентиляцию легких. Человек интенсивно выдыхает СO2, чтобы снизить значение рСO2. Такая патологическая гипервентиляция называется «большое дыхание», или «дыхание Куссмауля».
  • Коррекция (1) — удаление протонов: поступающий из мышц и печени глутамин дезаминируется ферментом глутаминазой. Продукт этой реакции, глутамат, в свою очередь, дезаминируется ферментом глутаматдегидрогеназой до а-кетоглутарата. Образовавшиеся молекулы NH3 (аммиака) диффундируют в мочу в почечных канальцах, где к ним присоединяются протоны. В результате образуется NH4+, который выводится с мочой. Выведение Н+ в виде ионов аммония — замечательная способность почек: при метаболическом ацидозе интенсивность выведения NH4+ может в 10 раз превышать свой обычный уровень.
  • Коррекция (2) — восстановление потерь НСO3-: вместе с выведением ионов аммония почки синтезируют новые ионы НСO3-, которые поступают в кровь и восполняют потери бикарбоната (см. пункт 2).

Другие причины метаболического ацидоза

  • Заболевание почек, при котором протоны выводятся недостаточно интенсивно и накапливаются в крови. Сюда относятся:
  1. почечная недостаточность (при которой нарушены все функции почек, в том числе фильтрация и выведение протонов);
  2. почечный канальцевый ацидоз (специфическое нарушение работы канальцев, при котором снижается выведение протонов).
  • Прием лекарств и токсических веществ: избыточное количество протонов образуется при метаболизме метанола и этиленгликоля, которые входят в состав антифризов.
  • Диарея с избыточными потерями НСO3- из кишечника: при такой диарее желчный пузырь, поджелудочная железа и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки усиленно синтезируют бикарбонат, восполняя его потери. При этом в крови увеличивается концентрация протонов.

Читайте также