http://sportwiki.to/index.php?action=history&feed=atom&title=%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BA_%D1%83_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9 2026-04-09T14:45:00Z История изменений этой страницы в вики MediaWiki 1.31.1 http://sportwiki.to/index.php?title=%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%81%D0%BA_%D1%83_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9&diff=9664&oldid=prev 2011-09-22T14:52:41Z

<p>Новая страница: «== Дисковидный мениск == Большинство дисковидных менисков встречаются в области наружного…»</p> <p><b>Новая страница</b></p><div>== Дисковидный мениск ==<br /> <br /> Большинство дисковидных менисков встречаются в области наружного бедренно-большеберцового сочленения и чаще у азиатов (до 17%), чем у белых (5%).<br /> <br /> Дисковидные мениски бывают трех типов: сплошные, полудне ко видные и варианты Врисберга. Сплошной дисковидный мениск целиком покрывает латеральную суставную поверхность большеберцовой кости. Мениск утолщен, но преимущественно в центре, в то время как края могут сохранять почти нормальную толщину (то есть не более 14 мм). Полуднековидный мениск увеличен и утолщен по сравнению с нормальным и по форме напоминает сосиску.<br /> <br /> Дисковидный мениск Врисберга не имеет венечной связки и поэтому нестабилен. Образование дисковидных менисков чаше и объясняют изначальной нестабильностью мениска, в результате чего он увеличивается и меняет форму. Распространенное ранее предположение о нарушении инволюции исходного дисковидного мениска до нормального полулунного не было подтверждено анатомическими исследованиями.<br /> <br /> == Жалобы и физикальные признаки ==<br /> <br /> * Щелчки в коленном суставе.<br /> * Боль.<br /> * Блокада сустава.<br /> * Сгибательная контрактура в суставе (нарушение разгибания).<br /> * Выпячивание латеральной части суставной шели.<br /> <br /> Симптомы включают ограничение подвижности коленного сустава вплоть до невозможности некоторых движений и ощутимые или слышимые щелчки в суставе. Возможна боль, но обычно она возникает не сразу и нередко связана с разрывом мениска или появлением выпячивания в латеральном отделе суставной щели. Иногда увеличенный мениск вызывает полную блокаду коленного сустава. Первые симптомы возникают в школьном возрасте, но в некоторых случаях диагноз ставят уже 2— 3-летним детям. Для своевременной диагностики важна настороженность.<br /> Дисковидный мениск сочетается с различными анатомическими изменениями: чашеобразной деформацией латеральной суставной поверхности большеберцовой кости, высоким стоянием головки малоберцовой кости, недоразвитием наружного мыщелка бедренной кости и латерального межмыщелкового бугорка большеберцовой кости, аномальной формой наружной лодыжки, расширением суставной щели наружного бедренно-большеберцового сочленения и гипоплазией малоберцовых мышц.<br /> <br /> == Лучевая диагностика ==<br /> <br /> Точнее всего форму мениска можно оценить с помощью МРТ: при дисковидном мениске предсказательная ценность ее положительного результата составляет 92% . Диагноз ставят, если как минимум на трех сагиттальных срезах с шагом 5 мм мениск без просветов заполняет переднюю и заднюю часть суставной щели. Если на двух срезах центральная часть мениска имеет одинаковую высоту, это с большой вероятностью указывает на дисковидную форму мениска. Характерен также симптом «галстука-бабочки». Выявление варианта Врисберга нередко затруднено тем, что мениск не увеличен.<br /> <br /> == Лечение ==<br /> <br /> Как и при любой патологии менисков, при дисковидной деформации желательно придерживаться щадящей тактики. Не следует применять, как делал и ранее, менискэктомию, так как удаление мениска может ускорить развитие деформирующего остеоартроза. Есть данные о возникновении после менискэктомии рассекающего остеохондроза мыщелка бедра.<br /> <br /> Цель хирургического лечения — сохранить мениск и придать ему стабильность и блюдце видную форму. Контурная пластика мениска — задача не простая. Измененная форма мениска, особенно сплошной дисковидный мениск, нарушает обзор операционного поля. Кроме того, хрящ дисковидного мениска жестче, и форма такого мениска с трудом поддается коррекции.<br /> <br /> == Возвращение к спорту ==<br /> <br /> Восстановление после операции на дисковидном мениске обычно занимает 3 мес и протекает как и при прочих операциях на менисках. Больной возвращается к нормальной физической активности после курса ЛФК.<br /> <br /> == Читайте также ==<br /> <br /> *[[Разрыв мениска у детей]]<br /> *[[Латеропозиция надколенника]]<br /> *[[Вывих надколенника у детей]]<br /> <br /> == Литературные источники ==<br /> <br /> *Ann JH et al: Discoid lateral meniscus in children: clinical manifestations and morphology. J Pediatr Orthop 2001;21(6):812.<br /> *Kim SJ et al: Radiographic knee dimensions in discoid lateral meniscus: comparison with normal control. Arthroscopy 2000; 16(5):511.<br /> *Klingele KEetal: Discoid lateral meniscus: Preva'^e of peripheral rim instability. J Pediatr Orthop 24(l):79.</div>

Admin