Препараты для лечения герпеса - История изменений

Django: /* Герпес */

2017-05-12T22:14:06Z

‎Герпес

Django: /* Герпес */

2017-05-12T22:01:27Z

‎Герпес

Django: /* Ганцикловир и валганцикловир */

2015-07-28T20:26:21Z

‎Ганцикловир и валганцикловир

Admin: /* Герпес */

2013-10-23T19:44:22Z

‎Герпес

Zabava: /* Видарабин */

2013-09-04T21:28:29Z

‎Видарабин

Zabava: /* Видарабин */

2013-09-04T21:27:58Z

‎Видарабин

Zabava: /* Трифлуридин */

2013-09-04T21:26:23Z

‎Трифлуридин

Zabava: /* Идоксуридин */

2013-09-04T21:24:55Z

‎Идоксуридин

Zabava: /* Строение и противовирусная активность */

2013-09-04T21:22:41Z

‎Строение и противовирусная активность

Zabava: /* Строение и противовирусная активность */

2013-09-04T21:18:11Z

‎Строение и противовирусная активность

@@ Строка 10: / Строка 10: @@
 *В научном обзоре Harmenberg, J.; Öberg, B.; Spruance, S. (2010) сообщается, что положительное действие оказывает гидрокортизоновая мазь, которую желательно нанести как можно раньше на место поражения. Удается достигнуть ускорения заживления и снижения частоты образования язв.
 *Внутрь принимается ацикловир в таблетках (обычно по 200 мг, три раза в сутки), если имеется устойчивость к данному препарату, то можно перейти на валацикловир.
-*В дополнение к основному лечению, существуют противоречивые данные о положительном эффекте <ref>http://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/544734</ref> о профилактики герпеса [[Лизин|L-лизин]]овой кислоты<ref>McCune M. A. et al. Treatment of recurrent herpes simplex infections with L-lysine monohydrochloride //Cutis. – 1984. – Т. 34. – №. 4. – С. 366-373.</ref><ref>Griffith R. S. et al. Success of L-lysine therapy in frequently recurrent herpes simplex infection //Dermatology. – 1987. – Т. 175. – №. 4. – С. 183-190.</ref><ref>http://europepmc.org/abstract/med/6435961</ref>, применение которой снижает время заживления и возникновение рецидивов заболевания. Дозировка 3-4 раза в сутки по 1000 мг в виде таблеток<ref>https://www.researchgate.net/profile/Michelle_Perfect/publication/7555486_Use_of_complementary_and_alternative_medicine_for_the_treatment_of_genital_herpes/links/02e7e51a4e2a9f168d000000.pdf</ref><ref>http://www.karger.com/Article/Abstract/248823</ref> или 0,5 до 2 мг один раз в неделю в течение минимум трех недель.
+*В дополнение к основному лечению, существуют противоречивые данные о положительном эффекте в профилактики герпеса [[Лизин|L-лизин]]овой кислотой<ref>http://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/544734</ref><ref>McCune M. A. et al. Treatment of recurrent herpes simplex infections with L-lysine monohydrochloride //Cutis. – 1984. – Т. 34. – №. 4. – С. 366-373.</ref><ref>Griffith R. S. et al. Success of L-lysine therapy in frequently recurrent herpes simplex infection //Dermatology. – 1987. – Т. 175. – №. 4. – С. 183-190.</ref><ref>http://europepmc.org/abstract/med/6435961</ref>, применение которой снижает время заживления и возникновение рецидивов заболевания. Дозировка 1-2 раза в сутки 1000 мг в виде таблеток<ref>https://academic.oup.com/jac/article-abstract/12/5/489/827083/Subjective-response-to-lysine-in-the-therapy-of</ref><ref>https://www.researchgate.net/profile/Michelle_Perfect/publication/7555486_Use_of_complementary_and_alternative_medicine_for_the_treatment_of_genital_herpes/links/02e7e51a4e2a9f168d000000.pdf</ref><ref>http://www.karger.com/Article/Abstract/248823</ref> или 0,5 до 2 мг один раз в неделю в/м в течение минимум трех недель. Второй вариант проблематичнее в следствии малой доступности и высокой цены водных растворов лизина.
 {{Wow}} Помните, что Зовиракс это всего лишь дорогая торговая марка обычного ацикловира.

@@ Строка 9: / Строка 9: @@
 *Также можно дополнительно использовать мазь Виру-Мерц (Тромантадин), который имеет другой механизм действия. Эффективен только на начальных стадиях, когда пузырьки только начали образовываться.
 *В научном обзоре Harmenberg, J.; Öberg, B.; Spruance, S. (2010) сообщается, что положительное действие оказывает гидрокортизоновая мазь, которую желательно нанести как можно раньше на место поражения. Удается достигнуть ускорения заживления и снижения частоты образования язв.
-*Внутрь принимается ацикловир в таблетках (обычно по 200 мг, три раза в сутки).
+*Внутрь принимается ацикловир в таблетках (обычно по 200 мг, три раза в сутки), если имеется устойчивость к данному препарату, то можно перейти на валацикловир.
 *Для активации иммунной защиты используют индукторы интерферона - Циклоферон, Аллокин-альфа.

@@ Строка 295: / Строка 295: @@
 === Строение и противовирусная активность ===
-Ганцикловир или 9-[(1,3-дигидрокси-2-пропокси)метил]гуанин — ациклический аналог гуанозина, отличающийся от ацикловира лишь дополнительной гидроксиметильной группой в боковом радикале. Валганцикловир — это L-валиновый эфир ганцикловира. Структурная формула ганцикловира следующая:[[Image:Gm1022.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула ганцикловира]
+Ганцикловир или 9-[(1,3-дигидрокси-2-пропокси)метил]гуанин — ациклический аналог гуанозина, отличающийся от ацикловира лишь дополнительной гидроксиметильной группой в боковом радикале. Валганцикловир — это L-валиновый эфир ганцикловира.
 '''Ганцикловир'''

@@ Строка 2: / Строка 2: @@
 == Герпес ==
 [[Image:Herpes.jpg|250px|thumb|right|Герпес на губах]]
-'''Ге́рпес''' — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. В народе герспес часто называют [[Спорт и простуда|простудой]]. Чаще всего возникает лабиальный герпес (на губах, реже на других частях лица). Возбудителем является вирус простого герпеса 1 типа (Herpes simplex), которым поражено до 98% населения. Данное заболевание не подлежит полному излечению, вирус продолжает персистировать в организме, даже после исчезновения симптомов.
+'''Ге́рпес''' — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. В народе герпес часто называют [[Спорт и простуда|простудой]]. Чаще всего возникает лабиальный герпес (на губах, реже на других частях лица). Возбудителем является вирус простого герпеса 1 типа (Herpes simplex), которым поражено до 98% населения. Данное заболевание не подлежит полному излечению, вирус продолжает персистировать в организме, даже после исчезновения симптомов.
 '''Современная схема лечения''' лабиального герпеса строится следующим образом:
@@ Строка 8: / Строка 8: @@
 *Местно применяются Ацикловира мазь 5%
 *Также можно дополнительно использовать мазь Виру-Мерц (Тромантадин), который имеет другой механизм действия. Эффективен только на начальных стадиях, когда пузырьки только начали образовываться.
 *Внутрь принимается ацикловир в таблетках (обычно по 200 мг, три раза в сутки).
 *Для активации иммунной защиты используют индукторы интерферона - Циклоферон, Аллокин-альфа.

@@ Строка 376: / Строка 376: @@
 == Видарабин ==
-Видарабин (9-Р-D-арабинофуранозиладенин, арабинозиладе-нин) — аналог аденозина, в котором рибоза заменена на арабинозу. Его структурная формула следующая:[[Image:Gm1024_2.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула видарабина]]
+Видарабин (9-Р-D-арабинофуранозиладенин, арабинозиладе-нин) — аналог аденозина, в котором рибоза заменена на арабинозу. Его структурная формула следующая:[[Image:Gm1024_1.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула видарабина]]
 Видарабин активен в отношении герпесвирусов, поксвирусов, рабдовирусов, гепаднавирусов и некоторых РНК-содержа-щих онкогенных вирусов (Whitley et а]., 1980). В отношении вирусов простого герпеса и varicella-zoster (в том числе штаммов, устойчивых к ацикловиру) видарабин эффективен в концентрациях 3 мкг/мл и меньше.

@@ Строка 368: / Строка 368: @@
 == Трифлуридин ==
-Трифлуридин, или 5-трифторметил-2'-дезоксиуридин, — фторированный пиримидиновый нуклеозид, действующий in vitro на вирусы простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловирус, вирус осповакцины и, в меньшей степени, на некоторые аденовирусы (Carmine et al., 1982). Его структурная формула следующая:
+Трифлуридин, или 5-трифторметил-2'-дезоксиуридин, — фторированный пиримидиновый нуклеозид, действующий in vitro на вирусы простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловирус, вирус осповакцины и, в меньшей степени, на некоторые аденовирусы (Carmine et al., 1982). Его структурная формула следующая:[[Image:Gm1024_2.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула трифлуридина]]
 В концентрациях 0,2—10 мкг/мл трифлуридин подавляет ре-продукцию герпесвирусов, в том числе штаммов, устойчивых к ацикловиру (Birch et al., 1992). Кроме того, в относительно низкой концентрации он подавляет синтез клеточной ДНК. Механизм действия и устойчивость. Трифлуридин угнетает репликацию вирусной ДНК. Трифлуридинмонофосфат необратимо ингибирует тимидилатсинтазу, а трифлуридинтрифосфат конкурирует с дезокси-ТТФ за встраивание в клеточную и вирусную ДНК под действием ДНК-полимеразы (Carmine et al. 1982). In vitro удавалось получить устойчивые к трифлуридину штаммы вируса простого герпеса с нарушенной субстратной специфичностью тимидинкиназы. Устойчивые штаммы выделены и от больных, получавших трифлуридин.

@@ Строка 352: / Строка 352: @@
 Идоксуридин, или 5-йодо-2'-дезоксиуридин, — йодсодержащий аналог тимидина — in vitro подавляет репродукцию различных ДНК-содержащих вирусов, в том числе герпесвирусов и поксвирусов (Prusoff, 1988).
-Его структурная формула следующая:
+Его структурная формула следующая:[[Image:Gm1024.jpg|250px|thumb|right|структурная формула идоксуридина]]
 В отношении вируса простого герпеса типа 1 идоксуридин эффективен в концентрациях 2—10 мкг/мл, что по меньшей мере в 10 раз превышает концентрации, в которых действует ацикловир. Действие идоксуридина неизбирательно: даже в низких концентрациях он подавляет пролиферацию свободных от вируса клеток.

@@ Строка 252: / Строка 252: @@
 === Строение и противовирусная активность ===
-Фоскарнет (тринатрий фосфоноформат) — аналог неорганического пирофосфата, действующий на все герпесвирусы и ВИЧ (Oberg, 1989 WagsiafTand Bryson, 1994). Структурная формула фоскарнет следующая:
+Фоскарнет (тринатрий фосфоноформат) — аналог неорганического пирофосфата, действующий на все герпесвирусы и ВИЧ (Oberg, 1989 WagsiafTand Bryson, 1994). Структурная формула фоскарнет следующая:[[Image:Gm1020.jpg|250px|thumb|right|Структурная формула фоскарнет ]]
 In vitro фоскарнет эффективен в концентрации 100—300 мкмоль/л в отношении цитомегаловируса и в концентрации 80—200 мкмоль/л в отношении других герпесвирусов, в том числе большинства штаммов цитомегаловируса, устойчивых к ганцикловиру, а также вирусов простого герпеса и varicella-zoster, устойчивых к ацикловиру. Фоскарнет и ганцикловир усиливают действие друг друга на цитомегаловирус in vitro.