'''Неврологические нарушения'''. У больных со сниженным порогом судорожной готовности пенициллины (в частности, бензилпенициллин) и другие β-лактамные антибиотики в высоких дозах могут спровоцировать парциальные моторные припадки и большие эпилептические припадки. Эпилептические припадки возникают при высокой концентрации препарата в СМЖ, чаще всего — у больных с почечной недостаточностью, получающих высокие дозы этих препаратов. Увеличение концентрации пенициллинов в СМЖ при почечной недостаточности обусловлено двумя механизмами. Во-первых, из-за снижения почечной экскреции возрастает сывороточная концентрация препарата и, соответственно, увеличивается скорость его диффузии через гематоэнцефалический барьер. Во-вторых, накапливающиеся при уремии органические кислоты конкурентно ингибируют активный транспорт пенициллинов из СМЖ в сосудистых сплетениях желудочков мозга. При миастении, других нервно-мышечных нарушениях, а также при использовании блокаторов нервно-мышечной передачи (например, во время общей анестезии) аминогликозиды усиливают блокаду нервно-мышечного проведения.