Редактирование: Флуоксетин

{{DISPLAYTITLE:Флуоксетин для похудения (Прозак)}}
{{Expert}}
== Флуоксетин (Прозак) ==
[[Image:Fluoxetin.jpg|right|thumb|300px|Пример торговой марки]]
'''Флуоксетин''' (торговое название '''Прозак''') - селективный ингибитор обратного захвата [[серотонин]]а<ref>Fuller RW, Perry KW, Molloy BB (September 1974). "Effect of an uptake inhibitor on serotonin metabolism in rat brain: studies with 3-(p-trifluoromethylphenoxy)-N-methyl-3-phenylpropylamine (Lilly 110140)". Life Sciences 15 (6): 1161–71.</ref>, антидепрессант, применяется в качестве анорексигенного средства или [[Аноректики - Подавители аппетита|подавителя аппетита]].<ref>"Fluoxetine Hydrochloride". The American Society of Health-System Pharmacists. Retrieved April 3, 2011.</ref>

Флуоксетин доступное и недорогое средство (торговая марка Прозак стоит в разы дороже) для подавления аппетита, с относительно редкими побочными эффектами.<ref>MacKay, FJ; Dunn, NR; Wilton, LV; Pearce, GL; Freemantle, SN; Mann, RD (1997). "A comparison of fluvoxamine, fluoxetine, sertraline and paroxetine examined by observational cohort studies". Pharmacoepidemiology and drug safety 6 (4): 235–46.</ref> Свыше 22 миллионов назначений Флуоксетина было проведено в США в 2007 году, делая его одним из самых часто назначаемых препаратов.<ref>Verispan. "Top 200 Generic Drugs by Units in 2010". Drug Topics.</ref> Ко всему прочему он обладает активирующим влиянием, делая тренировки более интенсивными. За счет антидепрессивного эффекта увеличивается мотивация и стремление к тренингу. В отличие от аналогичных средств, флуоксетин для похудения можно без проблем приобрести в любой аптеке.

Дополнительно можно отметить заметное улучшение настроения, снижение потребности во сне, устранение предменструальных болей у женщин<ref>"Prozac Pharmacology, Pharmacokinetics,Studies, Metabolism". RxList.com. 2007. Retrieved April 14, 2007.</ref>, повышение продолжительности полового акта у мужчин(однако, существует большое количество отзывов(около 11%), говорящих о том, что Прозак вызывает импотенцию, вызывает болезненные ощущения при эякуляции, которые долго не проходят, вызывает проблемы с эякуляцией, снижает сексуальное желание(как у мужчин, так и у женщин)<ref> "Prozac", aug 08 2011, Kristi Monson, PharmD; Arthur Schoenstadt  MD</ref>, и яркие реалистичные сновидения.

=== Механизм действия ===

Флуоксетин действует как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, за счет чего повышает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Кроме того серотонин играет важную роль в центре насыщения, так при повышении его концентрации под влиянием флуоксетина чувство голода значительно снижается, что дает возможность легче переносить низкокалорийную [[Диета для похудения|диету при похудении]].<ref>Fuller RW, Perry KW, Molloy BB (September 1974). "Effect of an uptake inhibitor on serotonin metabolism in rat brain: studies with 3-(p-trifluoromethylphenoxy)-N-methyl-3-phenylpropylamine (Lilly 110140)". Life Sciences 15 (6): 1161–71.</ref> Выраженный терапевтический эффект наступает через 1 неделю приема.

=== Противопоказания ===

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.

'''C осторожностью:''' Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

=== Побочные эффекты ===

Используя Флуоксетин для похудения возможно развитие следующих побочных эффектов (хотя вероятность не превышает 5-10%):

*'''Со стороны нервной системы''' прозак может вызывать: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), мания или гипомания. 
*'''Со стороны пищеварительной системы''': снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея. 
*'''Аллергические реакции''': кожная сыпь, крапивница. 
*'''Прочие''': повышенное потоотделение, снижение либидо. 
*'''Крайне редко''': системные нарушения со стороны легких, почек или печени, васкулиты.
*'''Половая дисфункция''' у мужчин в редких случаях. Легко устраняется при дополнительном приеме [[йохимбин]]а.<ref>Jacobsen, Frederick M.  Fluoxetine-induced sexual dysfunction and an open trial of yohimbine. Journal of Clinical Psychiatry, Vol 53(4), Apr 1992, 119-122. </ref>. 

В инструкции к побочным эффектам относят и похудение. Все нежелательные реакции носят обратимый характер. {{Wow}} Вопреки распространенному мнению, после отмены не развиваются депрессивные состояния или резкое повышение аппетита, поскольку концентрация снижается очень медленно в течение нескольких дней. 

'''Передозировка.''' 

*Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги. 
*Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах - анксиолитических ЛС (транквилизаторов), симптоматическая терапия.

=== Способ применения и дозы ===

Для похудения Флуоксетин принимается внутрь. Начальная доза - 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг в 2-3 приема, однако при похудении для эффективного подавления аппетита достаточно 40 мг в сутки. Как правило эффект заметен уже на 2-3 день курса. Продолжительность курса лечения - 4-5 недель, после чего доза постепенно снижается до полной отмены в течении 1 недели.

=== Опасность для психического здоровья и жизни ===
Спорную репутацию препарат заработал в связи с громкими разбирательствами и судебными исками в отношении фармалогических компаний <ref>"Четли Э. [http://www.antibiotic.ru/books/pd/27.shtml Проблемные лекарства] = Problem Drugs. — пер. с англ. — Рига, Латвия: Ландмарк, 1998. — 352 с. — ISBN 9984-9066-2-0..</ref>, а так же участившимися случаями суицидальных проявлениях в период лечения <ref>[http://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/practice_parameters/Practice_Parameters_for_the_Assessment_and_Treatment_Ocd.pdf Robert A. King, M.D. et al., "Emergence of Self-Destructive Phenomena in Children and Adolescents during Fluoxetine Treatment" ("Возникновение саморазрушительных проявлений у детей и подростков во время лечения флуоксетином")]</ref> и массовых убийств на фоне приема данного препарата. <ref>[http://www.cchr.ru/news/381.htm?sphrase_id=2203 История массовых расстрелов за рубежом] </ref> <ref>[http://www.cchr.ru/news/385.htm?sphrase_id=2203  Стрельба в Коннектикуте: назрело федеральное расследование американской психиатрической системы (перевод статьи «Connecticut Shooting — Wake Up Call for Federal Investigation of America's Failed Mental Health System» ) ] </ref>

В 2013 году Питер Бреггин врач-психиатр дал комментарий <ref>[http://www.breggin.com/index.php?option=com_content&task=view&id=304 Violence and the Antidepressant Trazodone In the Washington Naval Yard Gun Massacre] </ref> на своем сайте по случаю массового расстрела в штабе ВМС США<ref>[http://www.nytimes.com/2013/09/18/us/washington-navy-yard-shootings.html?pagewanted=all&_r=1& Suspect’s Past Fell Just Short of Raising Alarm]</ref>, 
в котором называет основным фактором случившегося прием Тразодона в качестве снотворного. По словам доктора Бреггина, Тразодон оказывает похожее опасное воздействие, что и Флуоксетин.

В 2014 году Гражданская комиссия по правам человека опубликовала на своем сайте<ref> [http://www.cchr.ru/articles/430.htm?sphrase_id=2204 "Новое исследование, утверждающее, что предупреждения в чёрной рамке на антидепрессантах "повышают количество попыток самоубийства", является фиктивным..."] </ref> новое исследование журналистки Патриции Келли О’Меара согласно которому, предостережения об опасности антидепрессантов и широкое освещение этого вопроса в СМИ привели к уменьшению спроса на антидепрессанты, что совпало по времени с увеличением количества самоубийств среди подростков.

== Читайте также ==

*[[Спортивное питание для похудения]]
*[[Тренировки для похудения]]
*[[Жиросжигатели]]
*[[L-карнитин]]

== Источники ==

<references/>

[[Категория:Фармакология]][[Категория:Сжигание_жира]]