Редактирование: Антианемические средства

{{Шаблон:Справочник}}
== Антианемические средства ==

[[Дефицит железа]] и сниженное количество эритроцитов крови может привести к резкому падению работоспособности спортсмена. К дефициту [[Железо|железа]] приводит несоответствие поступления его и потребностей организма в этом микроэлементе. Во времени этот процесс развивается постепенно.

Недостаточность железа и развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к следующим патологиям:

*значительно изменяется трофика кожи и слизистых;

*расстраивается деятельность сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофии и нарушение кровообращения различной степени);

*нарушается деятельность печени;

*расстраивается деятельность желудочно-кишечного тракта;

*происходят сбои в работе нервной системы - вегетативнососудистые, вестибулярные нарушения, астенический синдром;

*снижается иммунитет - повышается восприимчивость к инфекциям.

В настоящее время достаточно широк выбор препаратов, содержащих железо.

Предпочтение следует отдавать:

*препаратам, содержащим достаточное количество элементарного железа, в виде двухвалентных солевых препаратов железа, обладающих хорошей растворимостью и извлекаемостью;

*препаратам пролонгированного действия;

*содержащим добавки в виде антиоксидантов, витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Также их выбор должен определяться хорошей переносимостью, степенью тяжести анемического синдрома и поражений внутренних органов.

== Железа соли ==

[[Железо]] - микроэлемент. Стимулирует эритропоэз (образование эритроцитов). Участвует как катализатор во многих ферментативных процессах. При применении железа в виде солей происходит быстрое восполнение его дефицита в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов [[Анемия и спорт|анемии]]. [[Аскорбиновая кислота]], которая может входить в состав некоторых препаратов, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его всасывания. Комбинация соли железа и фолиевой кислоты более предпочтительна при [[Препараты для лечения железодефицитной анемии|железодефицитной анемии]] с дефицитом [[Фолиевая кислота|фолиевой кислоты]].

Препараты железа показаны при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью организма в железе - физическая нагрузка, период активного роста, период активных тренировок на мышечную массу; при недостаточном поступление железа с пищей; нарушении всасывания железа из желудочно-кишечного тракта; при лечении и профилактике железодефицитных анемий различного происхождения у взрослых и детей; донорство.

При приеме внутрь минимальная суточная доза элементарного железа должна быть такой, чтобы всосавшаяся часть обеспечивала оптимальный среднесуточный рост гемоглобина.

Минимальная эффективная доза элементарного железа для взрослых составляет 100 мг; максимальная целесообразная доза - 300-400 мг. В диапазоне суточных доз выбор режима дозирования определяется индивидуальной переносимостью пациента. Кратность приема зависит от лекарственной формы конкретного препарата. Общая продолжительность приема -1-2 мес, иногда - 3-4 мес. После достижения уровня гемоглобина 120 г/л прием препарата следует продолжать еще не менее 1-1,5 мес в (оптимальный уровень для спортсмена - не ниже 130-140 т/л). После нормализации уровня гемоглобина, особенно у лиц с плохой переносимостью железа, его доза может быть уменьшена до 30-60 мг элементарного железа в сутки. При продолжающихся потерях железа рекомендован прием профилактических доз элементарного железа - 30-60 мг в сутки до 6 мес и более.

Возможные '''побочные действия''': гиперемия лица, тошнота, головокружение, головная боль, умеренная слабость, недомогание, ощущение давления за грудиной. Реже - рвота, диарея, запор, боли в спине, боли в животе, транзиторное снижение АД, тахикардия, аллергические реакции - сыпь, зуд; редко - анафилактический шок.

'''Противопоказаниями''' могут быть: все виды анемий, не связанные с дефицитом железа; повышенная чувствительность к препаратам железа, активный пиелонефрит и гепатит; выраженные нарушения функции печени и почек.

С осторожностью применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Следует избегать совместного назначения с тетрациклинами, с антацидами (происходит уменьшение абсорбции железа).

Необходимо дифференцированно относится к назначению препаратов железа подросткам, женщинам, мужчинам.

Спортсменам нежелательно вводить препараты железа в мышцу или в вену ввиду отсутствия явного преимущества этих способов и возможных осложнений. Кроме того, нет необходимости, как правило, делать это срочно. Лучше провести профилактический прием оральных препаратов курсом в начале сезона -в подготовительный период.

К средствам, стимулирующим кроветворение, способствующим образованию эритроцитов, можно отнести витамин В12, кобамамид, фолиевую кислоту, янтарную кислоту, витамины Вв, Bj, В2, В15, липоевую кислоту, [[антиоксиданты]].

'''Применение антианемических средств'''

<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td rowspan="2" bgcolor="e5e5e5">
<p>Этап</p></td><td colspan="5" bgcolor="e5e5e5">
<p>Группы видов спорта</p></td></tr>
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Выносливость</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Скоростно-силовые</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Единоборства</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Координационные</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>Игровые</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Подготовительный</p>
<p>Втягивающий</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>* </p></td></tr>
<tr><td>
<p>Базовый</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>Специальной подготовки</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>Предсоревновательный</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>СОРЕВНОВАНИЕ</p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td><td>
<p></p></td></tr>
<tr><td>
<p>Восстановление</p>
<p>Реабилитация</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td><td>
<p>*</p></td></tr>
</table>

'''Препараты железа''' 

*[[Актиферрин]] (сульфат Fe, 113 мг)
*[[Гемофер]] (Fe-хлорид, 157 мг)
*Конферон (сульфат Fe, 250 мг)
*[[Тотема]] (Fe глюконат, 50 мг)
*[[Фенюльс]] (сульфат Fe, 150 мг)
*Ферретаб (Fe фумарат, 154 мг)
*Феррокаль (сульфат Fe, 200 мг)
*[[Ферроплекс]] (сульфат Fe, 50 мг)
*[[Ферро-фольгамма]] (сульфат Fe, 100 мг)

'''Препараты железа пролонгированного действия''' 

*Гемофер пролангатум (сульфат Fe, 325 мг)
*[[Сорбифер дурулес]] (сульфат Fe, 320 мг)
*Сульфат железа (Fe, 200 мг)
*[[Тардиферон]] (сульфат Fe, 256 мг)
*Ферроград 500 (Fe, 105 мг)
*Ферро-градумет (сульфат Fe, 525 мг)

'''Витамины, стимуляторы эритропоэза'''

*[[Цианокобаламин|Витамин В12 (цианокобаламин)]]
*[[Фолиевая кислота|Витамин Вс (фолиевая кислота)]]
*[[Витамин В1]] ([[тиамин]])
*[[Витамин В2]] ([[рибофлавин]])
*[[Витамин В6]] ([[пиридоксин]])
*[[Пангамовая кислота|Витамин В15 ( кальция пангамат)]]
*[[Витамин С]] ([[аскорбиновая кислота]])
*[[Никотиновая кислота (витамин В3)|Витамин РР (никотиновая кислота)]]

== Читайте также ==
*[[Анемия и спорт]]
*[[Лечение анемии]]
*[[Дефицит железа]]
*[[Препараты для лечения мегалобластной анемии]]
*[[Средства, влияющие на кроветворение]]