Редактирование: Кофеин бензоат натрия

{{Expert}}
{{DISPLAYTITLE:Кофеин бензоат натрия (таблетки)}}
== Основная информация ==
[[Image:CaffeineBN.jpg|200px|thumb|right|Кофеин бензоат натрия]]
*''Регистрационный номер:'' ЛC-001544
*''Торговое название:'' Кофеин-бензоат натрия.
*''Международное непатентованное название или группировочное название:'' [[кофеин]].
*''Лекарственная форма:'' таблетки.
*''Фармакотерапевтическая группа:'' [[стимуляторы|психостимулирующее средство]].

'''Состав на 1 таблетку:'''

Активное вещество: кофеина-бензоат натрия - 100 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 15,77 мг, кальция стеарат - 0,23 мг.

=== Отзывы эксперта ===

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Препарат свободно отпускается в аптеках, иногда спрашивают рецепт. Это единственная доступная форма в России (цитрат практически не встречается). Следует помнить, что фактически это смесь двух разных веществ: кофеина и бензоата натрия, в равных количествах. Таким образом одна таблетка содержит только 50 мг кофеина, и 50 мг бензоата натрия, который добавлен в состав для улучшения растворимости и всасываемости кофеина. Кофеина-бензоат натрия может применяться в бодибилдинге для сжигания жира (входит в схему [[ЭКА (эфедрин, кофеин, аспирин)|ЭКА]]), а также может использоваться самостоятельно. Можно применять для приготовления [[Спортивные энергетики в домашних условиях|энергетиков]].

== Инструкция на кофеин бензоат натрия ==

Кофеин - [[метилксантины|метилксантин]], оказывающий психостимулирующее и аналептическое действие. Конкурентно блокирует центральные и периферические A1 и А2 аденозиновые рецепторы. Тормозит активность фермента фосфодиэстеразы в центральной нервной системе, сердце, гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани, жировой ткани, способствует накоплению в них циклического аденозинмонофосфата и циклического гуанозинмонофосфата (данный эффект наблюдается при применении только высоких доз кофеина). Кофеин стимулирует центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный), а также центр блуждающего нерва, оказывает '''прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга'''. В высоких дозах облегчает межнейрональную проводимость в спинном мозге, усиливая рефлексы. Повышает умственную и [[Спортивная работоспособность|физическую работоспособность]], стимулирует психическую деятельность, повышает двигательную активность, укорачивает время реакции, временно устраняет утомляемость и сонливость.''' {{Wow}} В низких дозах преобладает эффект стимуляции, а в больших - эффект угнетения нервной системы.

Учащает и углубляет дыхание, обычно оказывает возбуждающие эффекты (поскольку влияние на сердечно-сосудистую систему складывается из прямого стимулирующего действия на миокард и одновременного возбуждающего влияния на центр блуждающего нерва, результирующий эффект зависит от преобладания того или иного механизма).

'''Стимулирует сосудодвигательный центр''' и оказывает непосредственное расслабляющее действие на сосудистую стенку, что приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус артерий головного мозга повышается ('''вызывает сужение сосудов мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока'''). 

Артериальное давление изменяется под действием сосудистых и сердечных механизмов влияния кофеина: '''при нормальном исходном артериальном давлении кофеин практически не изменяет или незначительно повышает его''', при артериальной гипотонии повышает его. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру (в т. ч. бронхорасширяющий эффект), на поперечно-полосатую - стимулирующее. Увеличивает секреторную активность желудка и диурез (подавляет захват натрия и воды в проксимальных и дистальных почечных канальцах, а также расширение сосудов почек и увеличение фильтрации в почечных клубочках).

Кофеин снижает агрегацию тромбоцитов и высвобождение гистамина из тучных клеток, делая кровь менее вязкой. '''Повышает основной обмен: увеличивает гликогенолиз, повышает [[липолиз]] (сжигание жира).'''

'''Бензоат натрия''' - включен в состав для повышения растворимости кофеина и улучшения его всасывания. 

=== Фармакокинетика ===

При употреблении внутрь абсорбция - хорошая, происходит на всем протяжении пищеварительного тракта (максимальна в кишечнике). Кофеин бензоат натрия быстро распределяется во всех органах и тканях организма, легко проникает в головной мозг и плаценту. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50-75 мин, период полуразрушения составляет - 3,9 - 5,3 ч (иногда до 10 ч). Связь с белками крови (альбуминами) -15 % Метаболизму в печени подвергается более 90 % кофеина бензоат натрия, у детей первых лет жизни до 10 -15 %. Кофеин разрушается в печени (основная часть диметилируется и окисляется) с образованием 3 основных метаболитов: 1-methyluric acid, 1-methylxanthine и 7-methylxanthine. Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (10 % - в неизмененном виде).

=== Показания к применению ===

'''Снижение умственной и физической работоспособности, сонливость''', головная боль сосудистого генеза (в т. ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия. В [[бодибилдинг]]е кофеин бензоат натрия применяется как средство для улучшения производительности и [[жиросжигатели|жиросжигатель]]. 

=== Противопоказания ===

Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т. ч. к другим ксантинам), тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т. ч. острый инфаркт миокарда, атеросклероз), пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, нарушения сна, детский возраст до 12 лет.

'''С осторожностью'''

Глаукома, повышенная возбудимость, пожилой возраст, эпилепсия и склонность к судорожным припадкам. Применение кофеина бензоат натрия при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

== Способ применения и дозы ==

Назначают внутрь независимо от приёма пищи. Не принимать перед сном, так как это может привести к бессоннице. При снижении умственной и физической работоспособности, сонливости - взрослым и детям старше 12 лет - по 50-100 мг 2 - 3 раза в день. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от поставленных целей.

При головной боли сосудистого генеза (в т. ч. мигрень) - взрослым и детям старше 12 лет - по 50-100 мг 2-3 раза в день в течение нескольких дней. При умеренной артериальной гипотензии - взрослым и детям старше 12 лет -по 50-100 мг 2-3 раза в день. Курс лечения несколько недель.

'''Высшая разовая доза для взрослых: внутрь - 500 мг, внутривенно - 400 мг. Cуточная: внутрь - 1500 мг, внутривенно - 1000 мг'''
Дозировки должны подбираться индивидуально,в зависимости от массы тела и переносимости препарата.

{{Wow}} Применение совместно с другими стимуляторами и стимулирующими добавками существенно увеличивает риск развития побочных эффектов!

== Побочное действие ==

*''Со стороны центральной нервной системы'' кофеин бензоат натрия может вызывать: психомоторное возбуждение, тревога, дрожь, беспокойство, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене - усиление торможения центральной нервной системы, повышенная утомляемость, сонливость, мышечное напряжение.
*''Со стороны сердечно-сосудистой системы:'' сердцебиение, тахикардия, повышение артериального давления.
*''Со стороны пищеварительной системы:'' тошнота, рвота, обострение язвенной болезни.
*''Прочие побочные эффекты:'' заложенность носа, при длительном использовании - привыкание, лекарственная зависимость.

=== Передозировка ===

''Симптомы'': боль в животе, тревога, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащённое мочеиспускание, головная боль, повышенная чувствительность, дрожь или мышечные подёргивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, судороги.

Кофеин в дозах более 300 мг/сут (в т. ч. на фоне злоупотребления кофе - более 4 чашек натурального кофе по 150 мл) может вызывать состояние тревоги, тремор, головную боль, спутанность сознания, экстрасистолию.

''Лечение передозировки'': промывание желудка, если кофеин был принят в последние 4 ч в дозе более 15 мг/кг и не было рвоты, вызванной кофеином; приём активированного угля, слабительных лекарственных средств; при геморрагическом гастрите - введение антацидных лекарственных средств и промывание желудка ледяным 0,9 % раствором натрия хлорида; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при судорогах - в/в диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание водно-электролитного баланса.

=== Взаимодействие с другими лекарственными средствами ===

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Кофеинсодержащие напитки и другие лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему, - возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы.

Мексилетин - снижает выведение кофеина на 50 %; '''никотин - увеличивает скорость выведения кофеина'''.

Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина (более 300 мг/сут) могут вызывать развитие жизнеугрожающих аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления.

{{Wow}} '''Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте.'''

Снижает эффективность наркотических и снотворных лекарственных средств. Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов и повышает их токсичность.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с бета-адреномиметиками - к дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

=== Особые указания ===

Следует иметь в виду, что внезапное прекращение приёма может приводить к усилению торможения центральной нервной системы (сонливость, депрессия). Влияние на центральную нервную систему зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.

В связи с тем, что действие кофеина на артериальное давление складывается из сосудистого и кардиального компонентов, в результате может развиваться как эффект стимуляции сердца, так и угнетение (слабое) его деятельности.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

=== Форма выпуска ===

Таблетки 100 мг. По 6 или 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке или по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Контурные ячейковые упаковки и контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению помещают непосредственно в групповую упаковку.

=== Условия хранения ===

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет.

== Читайте также ==

*[[Спортивные энергетики в домашних условиях]]
*[[Гуарана (guarana)|Гуарана]]
*[[Спортивные энергетики]]
*[[Энергетические батончики]]
*[[Жиросжигатели]]
*[[Таурин]]