Редактирование: Многораздельные мышцы

== Многораздельная мышца поясницы. Медиальный тракт, поперечно-остистая система ==
[[Image:Mishci_anatomiya185.jpg|250px|thumb|right|Многораздельная мышца поясницы]]
'''Многораздельная мышца поясницы''' (''m. multifidus lumborum'') — сильная мышца, выполняющая большую часть поясничного лордоза, визуально уплощая его. Основная функция этой мышцы — выпрямление позвоночника при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении она вызывает наклон позвоночника в ту же сторону и его ротацию в противоположную сторону. При увеличении длины мышцы сила наклона увеличивается, а ротация уменьшается. Обе последних функции  играют второстепенную роль для поясничного отдела позвоночника.

=== Начало ===

*Сосцевидные отростки поясничных позвонков, крестец (задняя поверхность до S4)

*Задняя крестцово-подвздошная связка

*Подвздошный гребень

=== Прикрепление ===

*Остистые отростки верхних поясничных и нижних грудных позвонков

=== Иннервация ===

*Задние ветви спинномозговых нервов L1-S1

=== Функции ===

<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Синергисты'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Антагонисты'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>'''Межпозвоночные суставы и диски (поясничный отдел позвоночника)'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Разгибание (двустороннее сокращение)''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Все глубокие мышцы спины данной области</p></td><td>
<p>m. rectus abdominis </p>
<p>m. obliquus externus abdominis </p>
<p>m. obliquus internus abdominis</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Наклон в ту же сторону''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>mm. intertransversarii lumborum laterales </p>
<p>Все глубокие мышцы спины данной области (без остистых и межостистых мышц)&nbsp;</p>
<p>m. rectus abdominis </p>
<p>m. obliquus externus abdominis </p>
<p>m. obliquus internus abdominis </p>
<p>m. quadratus lumborum</p></td><td>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся&nbsp;антагонистами при сокращении на противоположной стороне</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Ротация в противоположную сторону''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>m. obliquus internus abdominis </p>
<p>mm. rotatores lumborum </p>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся&nbsp;синергистами при сокращении на противоположной стороне</p></td><td>
<p>m. obliquus externus abdominis </p>
<p>m. iliocostalis lumborum </p>
<p>m. longissimus lumborum </p>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся&nbsp;антагонистами при сокращении на противоположной стороне</p></td></tr>
</table>

=== Функциональные мышечные тесты ===
[[Image:Mishci_anatomiya186.jpg|Функциональные мышечные тесты]]

'''Клиническая значимость'''

*Нарушения осанки часто проявляются в виде узлов или точек напряжения в глубоких мышцах заинтересованной области.

*Боль в нижней части спины может указывать на патологические процессы в области [[Почки|почек]]. Чаще это вертеброгенные или миофасциальные боли.

'''Проблемы и комментарии'''

*Пациент должен быть способен разогнуть грудной и поясничный отделы позвоночника.

*У пациентов с сильными разгибателями позвоночника и слабыми разгибателями бедра может наблюдаться переразгибание в поясничном отделе, но они иногда не могут поднять туловище от кушетки.

*Межостистые мышцы поясницы не включены в данный тест.

[[Image:Mishci_anatomiya187.jpg|Стресс-тест разгибателей поясничного отдела позвоночника]]

== Многораздельная мышца груди. Медиальный тракт, поперечно-остистая система ==
[[Image:Mishci_anatomiya192.jpg|250px|thumb|right|Многораздельная мышца груди]]
'''Многораздельная мышца груди''' (''m. multifidus thoracis'') относится к сильным глубоким мышцам спины и перекидывается через 3-4 позвонка. При двустороннем сокращении она разгибает позвоночник, а при одностороннем наклоняет его в ту же сторону и ротирует в противоположную. При увеличении длины мышцы сила наклона увеличивается, а ротация уменьшается.

=== Начало ===    

*Поперечные отростки грудных позвонков

=== Прикрепление ===

*Остистые отростки верхних грудных и нижних шейных позвонков

=== Иннервация ===    

*Задние ветви спинномозговых нервов СЗ-Т5

=== Функции ===

<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Синергисты'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Антагонисты'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>'''Межпозвоночные суставы и диски (грудной отдел позвоночника)'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Разгибание (двустороннее сокращение)''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Все глубокие мышцы спины данной области</p></td><td>
<p>Мышцы-антагонисты передней брюшной стенки оказывают только очень косвенное&nbsp;влияние через места их начала от нижних&nbsp;отделов грудной клетки</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Наклон в ту же сторону''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>Все прочие глубокие мышцы спины данной области (без остистых и межостистых мышц)</p></td><td>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся&nbsp;антагонистами при сокращении на противоположной стороне</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Ротация в противоположную сторону''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>mm. rotatores thoracis </p>
<p>m. obliquus externus abdominis </p>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся&nbsp;синергистами при сокращении на противоположной стороне</p></td><td>
<p>m. obliquus internus abdominis </p>
<p>m. iliocostalis thoracis </p>
<p>m. longissimus thoracis </p>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся&nbsp;антагонистами при сокращении на противоположной стороне</p></td></tr>
</table>

=== Функциональные мышечные тесты ===
[[Image:Mishci_anatomiya194.jpg|Функциональные мышечные тесты]]

'''Клиническая значимость'''

*Нарушения осанки часто проявляются в виде узлов или точек напряжения в глубоких мышцах заинтересованной области.

'''Проблемы и комментарии'''

*Пациент должен быть способен разогнуть грудной отдел позвоночника.

*У пациентов с сильными разгибателями позвоночника и слабыми разгибателями бедра может наблюдаться переразгибание в поясничном отделе, но они иногда не могут поднять туловище от кушетки.

== Многораздельная мышца шеи. Медиальный тракт, поперечно-остистая система ==
[[Image:Mishci_anatomiya203.jpg|250px|thumb|right|Многораздельная мышца шеи]]
'''Многораздельная мышца шеи''' (''m. multifidus cervicis'') относится к сильным глубоким мышцам спины и перекидывается через 3-4 позвонка. При двустороннем сокращении она разгибает шейный отдел позвоночника, а при одностороннем наклоняет его в ту же сторону и ротирует в противоположную. При увеличении длины мышцы сила наклона увеличивается, а ротация уменьшается.

=== Начало ===    
*Нижние суставные отростки позвонков С7-С4

=== Прикрепление ===    
*Остистые отростки позвонков С7-С2

=== Иннервация === 
*Задние ветви спинномозговых нервов СЗ-С8

=== Функции ===

<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
<tr><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Синергисты'''</p></td><td bgcolor="e5e5e5">
<p>'''Антагонисты'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>'''Межпозвоночные суставы и диски (шейный отдел позвоночника)'''</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Разгибание (двустороннее сокращение)''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>m. sternocleidomastoideus (при поднятой голове)</p>
<p>m. trapezius (нисходящая часть) </p>
<p>m. levator scapulae</p>
<p>Все глубокие мышцы спины данной области</p></td><td>
<p>m. sternocleidomastoideus (при опущенной голове)</p>
<p>m. longus capitis</p>
<p>m. longus colli</p>
<p>m. scalenus anterior</p>
<p>m. rectus capitis anterior</p>
<p>m. infrahyoideus, m. suprahyoideus</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Наклон в ту же сторону''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>m. sternocleidomastoideus </p>
<p>mm. scaleni</p>
<p>m. trapezius (нисходящая часть) </p>
<p>m. levator scapulae</p>
<p>Все прочие глубокие мышцы спины данной области (без остистых и межостистых мышц)</p></td><td>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся&nbsp;антагонистами при сокращении на противоположной стороне</p></td></tr>
<tr><td colspan="2">
<p>''Ротация в противоположную сторону''</p></td></tr>
<tr><td>
<p>m. sternocleidomastoideus </p>
<p>m. semispinalis cervicis </p>
<p>m. multifidus cervicis </p>
<p>mm. rotatores cervicis </p>
<p>m. obliquus capitis superior </p>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как антагонисты на той же стороне, становятся&nbsp;синергистами при сокращении на противоположной стороне</p></td><td>
<p>m. splenius capitis </p>
<p>m. splenius cervicis </p>
<p>m. iliocostalis cervicis </p>
<p>m. longissimus cervicis </p>
<p>m. rectus capitis posterior major </p>
<p>m. obliquus capitis inferior </p>
<p>Все глубокие мышцы, действующие как синергисты на той же стороне, становятся&nbsp;антагонистами при сокращении на противоположной стороне</p></td></tr>
</table>

=== Функциональные мышечные тесты ===
[[Image:Mishci_anatomiya210.jpg|Функциональные мышечные тесты]]

'''Клиническая значимость'''

*Одновременное сокращение мышц передней и задней групп шеи стабилизирует шейный отдел позвоночника в нейтральном положении, к примеру, при удерживании предметов на голове.

*Нижняя косая мышца необходима для стабилизации атлантозатылочного сустава в покое и при движении.

'''Проблемы и комментарии'''

*В норме невозможно разграничить функции перечисленных мышц.

*Соединение между затылочной костью и позвонком С1 в литературе по физиотерапии обозначается как СО. (В большинстве стран Европы и США физиотерапия соответствует принятому в России понятию «лечебная физкультура».)

* Для выполнения движения на боку в горизонтальной плоскости желательно под голову поместить гладкий валик на уровне уха, чтобы избежать бокового ее наклона. 

== Читайте также ==

*[[Мышцы - анатомия и функции]]
*[[Мышцы спины]]
*[[Спина - упражнения и особенности тренировки]]

'''Глубокие мышцы спины, поясничный отдел'''

*[[Подвздошно-реберная мышца поясницы]]
*[[Межпоперечные мышцы поясницы]]
*[[Мышцы-вращатели поясницы]]

'''Глубокие мышцы спины, грудной отдел'''

*[[Подвздошно-реберные мышцы#Подвздошно-реберная мышца груди|Подвздошно-реберная мышца груди ]]
*[[Длиннейшие мышцы#Длиннейшая мышца груди|Длиннейшая мышца груди ]]
*[[Остистые мышцы#Остистая мышца груди|Остистая мышца груди]] 
*[[Мышцы-вращатели#Мышцы-вращатели груди|Мышцы-вращатели груди ]]
*[[Полуостистые мышцы#Полуостистая мышца груди|Полуостистая мышца груди]]