Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Анаболические стероиды после андропаузы
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
− | |||
== Анаболические стероиды в пожилом возрасте == | == Анаболические стероиды в пожилом возрасте == | ||
− | + | ||
''За основу данной статьи взята публикация из журнала «Эксперт» №9 (503)/06 мар 2006, кроме того были внесены данные последних исследований, а также современный опыт врачей и атлетов.'' | ''За основу данной статьи взята публикация из журнала «Эксперт» №9 (503)/06 мар 2006, кроме того были внесены данные последних исследований, а также современный опыт врачей и атлетов.'' | ||
− | Установлено, что общий тестостерон начинает снижаться у мужчин с 50─55 лет на 0,8─1,6% в год, при этом биоактивный (свободный) | + | Установлено, что общий тестостерон начинает снижаться у мужчин с 50─55 лет на 0,8─1,6% в год, при этом биоактивный (свободный) тестостерон снижается уже с 30─35 лет со скоростью 2─3% в год. According to the Mayo Clinic, however, by age 70, a man's testosterone level can drop by as much as 50 percent.<ref>http://www.livescience.com/36491-testosterone-therapy-prostate-cancer-risk.html</ref> Проблема снижения уровня тестостерона с возрастом является одной из самых актуальных в медицине, и стала основной темой пятого Всемирного конгресса по проблемам стареющих мужчин в Зальцбурге. На данный момент точно установлено, что мужской организм с возрастом входит в состояние андропаузы, аналогичной женской менопаузе. |
− | К причинам сокращения уровня естественного тестостерона относят понижение функции [[Ось гипоталамус-гипофиз-яички| | + | К причинам сокращения уровня естественного тестостерона относят понижение функции [[Ось гипоталамус-гипофиз-яички|дуги гипофиз-гипоталамус-яички]], а также ростом концентрации [[Связывающий половые гормоны глобулин|связывающего половые гормоны глобулина]]. |
Ранее полагали, что роль тестостерона важна лишь в формировании вторичных половых признаков, либидо и в производстве спермы, то теперь доказано, что этот гормон влияет практически на все жизненно важные системы организма. По словам известного специалиста-андролога, ведущего научного сотрудника Научного эндокринологического центра РАМН Светланы Калинченко, тестостерон действует на мочеполовую систему, мозг, мышечную, костную, жировую ткани и клетки кожи. Совсем недавно была выявлена связь снижения уровня тестостерона с риском развития сахарного диабета. Ряд исследований показывает, что тестостерон ответствен за кровоснабжение тканей, так как низкий его уровень может приводить к нарушениям кровотока. | Ранее полагали, что роль тестостерона важна лишь в формировании вторичных половых признаков, либидо и в производстве спермы, то теперь доказано, что этот гормон влияет практически на все жизненно важные системы организма. По словам известного специалиста-андролога, ведущего научного сотрудника Научного эндокринологического центра РАМН Светланы Калинченко, тестостерон действует на мочеполовую систему, мозг, мышечную, костную, жировую ткани и клетки кожи. Совсем недавно была выявлена связь снижения уровня тестостерона с риском развития сахарного диабета. Ряд исследований показывает, что тестостерон ответствен за кровоснабжение тканей, так как низкий его уровень может приводить к нарушениям кровотока. | ||
Строка 78: | Строка 77: | ||
'''Опухоль и гипертрофия простаты''' | '''Опухоль и гипертрофия простаты''' | ||
− | Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы высоко эффективно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В связи с этим, было выдвинуто предположение о возможном отрицательном влиянии экзогенных | + | Применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы высоко эффективно при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). В связи с этим, было выдвинуто предположение о возможном отрицательном влиянии экзогенных андрогенов на предстательную железу. Одновременно с этим было отмечено, что наиболее часто указанные заболевания возникают в пожилом возрасте, т.е. на фоне снижения уровня андрогенов. |
Многочисленные молекулярные исследования показали, что основным патогенетическим фактором развития ДГПЖ является внутриклеточное повышение активности 5-альфа-редуктазы, приводящее к повышению уровня [[Дигидротестостерон|5-альфа-дигидротестостерона]] в клетках предстательной железы, а не повышенный плазменный уровень тестостерона. При применении заместительных доз тестостерона не было отмечено ухудшения показателей урофлуометрии, а также показателей опросников для оценки симптомов ДГЖП Американской Урологической Ассоциации. | Многочисленные молекулярные исследования показали, что основным патогенетическим фактором развития ДГПЖ является внутриклеточное повышение активности 5-альфа-редуктазы, приводящее к повышению уровня [[Дигидротестостерон|5-альфа-дигидротестостерона]] в клетках предстательной железы, а не повышенный плазменный уровень тестостерона. При применении заместительных доз тестостерона не было отмечено ухудшения показателей урофлуометрии, а также показателей опросников для оценки симптомов ДГЖП Американской Урологической Ассоциации. | ||
− | Таким образом, считается, что ДГПЖ не является противопоказанием | + | Таким образом, считается, что ДГПЖ не является противопоказанием у назначению андрогензаместительной терапии. Во многих исследованиях не было отмечено корреляции между уровнем тестостерона в плазме и частотой развития рака предстательной железы. Аналогичные данные были получены в другом исследовании, когда уровень простатического специфического антигена (ПСА, маркер рака предстательной железы) был не изменен при андрогензаместительной терапии у здоровых мужчин. |
При наличии простатита или гипертрофии простаты в качестве гормон-заместительной терапии применяется тестостерон в сочетании с ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид). Это несколько снижает эффективность курса, однако значительно снижает развитие [[Андрогенная активность|андрогенных побочных эффектов]], в том числе на предстательную железу. Кроме того, рекомендуется выполнять профилактический осмотр 2 раза в год, а также лабораторное измерение простатического специфического антигена. | При наличии простатита или гипертрофии простаты в качестве гормон-заместительной терапии применяется тестостерон в сочетании с ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид). Это несколько снижает эффективность курса, однако значительно снижает развитие [[Андрогенная активность|андрогенных побочных эффектов]], в том числе на предстательную железу. Кроме того, рекомендуется выполнять профилактический осмотр 2 раза в год, а также лабораторное измерение простатического специфического антигена. | ||
Строка 92: | Строка 91: | ||
'''Подавление секреции тестостерона''' | '''Подавление секреции тестостерона''' | ||
− | Как известно, при использовании андрогенов возможно угнетение эндокринной функции яичек и сперматогенеза через механизм отрицательной обратной связи. Особенно этот эффект отмечается при длительном применении | + | Как известно, при использовании андрогенов возможно угнетение эндокринной функции яичек и сперматогенеза через механизм отрицательной обратной связи. Особенно этот эффект отмечается при длительном применении анаболических стероидов в больших дозировках. |
В то же время, прием 240 мг тестостерона ундеканоата (АНДРИОЛ) в течение 6 месяцев не сопровождался снижением исходного нормального уровня сперматогенеза. В других исследованиях также не показано существенного подавления нормального уровня гонадотропинов или эндогенного тестостерона при приеме данного препарата, что, вероятно, связано с коротким периодом полураспада тестостерона ундеканоата. | В то же время, прием 240 мг тестостерона ундеканоата (АНДРИОЛ) в течение 6 месяцев не сопровождался снижением исходного нормального уровня сперматогенеза. В других исследованиях также не показано существенного подавления нормального уровня гонадотропинов или эндогенного тестостерона при приеме данного препарата, что, вероятно, связано с коротким периодом полураспада тестостерона ундеканоата. | ||
Строка 122: | Строка 121: | ||
''Читайте также:'' [[Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов|Побочные эффекты стероидов и как снизить вред]] | ''Читайте также:'' [[Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов|Побочные эффекты стероидов и как снизить вред]] | ||
− | == Курсы | + | == Курсы == |
− | Основными препаратами для проведения андрогензаместительной терапии у мужчин являются [[Тестостерон|препараты тестостерона]]. На сегодняшний день созданы препараты для перорального, инъекционного и трансдермального применения. В настоящее время С17-алкилированные препараты тестостерона (метилтестостерон), обладающие выраженным токсическим и канцерогенным влиянием на печень при пероральном применении, практически изъяты из употребления | + | Основными препаратами для проведения андрогензаместительной терапии у мужчин являются [[Тестостерон|препараты тестостерона]]. На сегодняшний день созданы препараты для перорального, инъекционного и трансдермального применения. В настоящее время С17-алкилированные препараты тестостерона (метилтестостерон), обладающие выраженным токсическим и канцерогенным влиянием на печень при пероральном применении, практически изъяты из употребления. |
Препаратами выбора являются лекарства на основе немодифицированной (естественных) молекулы тестостерона, чаще всего эфиры тестостерона. | Препаратами выбора являются лекарства на основе немодифицированной (естественных) молекулы тестостерона, чаще всего эфиры тестостерона. | ||
[[Тестостерон энантат]] и [[тестостерон ципионат]] являются наиболее распространенными препаратами тестостерона в США. Таким образом, адекватным режимом дозирования является внутримышечное введение препарата в дозе 1 мл 1 раз в 3 недели. Часто проводится назначение в течение 3 месяцев заместительной дозы препарата с последующей отменой на срок до 3 месяцев. | [[Тестостерон энантат]] и [[тестостерон ципионат]] являются наиболее распространенными препаратами тестостерона в США. Таким образом, адекватным режимом дозирования является внутримышечное введение препарата в дозе 1 мл 1 раз в 3 недели. Часто проводится назначение в течение 3 месяцев заместительной дозы препарата с последующей отменой на срок до 3 месяцев. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | Гонадотропин десенситизация после 3 месяцев | ||
По мнению большинства авторов, эффективность андрогензаместительной терапии должна оцениваться в первую очередь по динамике клинических проявлений андропаузы. В большинстве случаев эффективность терапии в клинической практике оценивается по субъективным критериям. | По мнению большинства авторов, эффективность андрогензаместительной терапии должна оцениваться в первую очередь по динамике клинических проявлений андропаузы. В большинстве случаев эффективность терапии в клинической практике оценивается по субъективным критериям. | ||
Строка 140: | Строка 142: | ||
*необходим контроль артериального давления и периодическое исследование предстательной железы | *необходим контроль артериального давления и периодическое исследование предстательной железы | ||
− | |||
− | + | Гинекомастия, развившаяся вследствие изменения соотношения уровня андрогенов к уровню эстрогенов, редко устраняется при помощи консервативных методов лечения. | |
− | |||
− | + | Лабораторное и инструментальное обследование: | |
− | + | ||
− | + | общий анализ крови (количество эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрита) | |
− | + | липидный спектр крови (уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП) | |
+ | уровень простатического специфического антигена (ПСА) | ||
+ | денситометрия костей предплечья, позвоночника урофлуометрия / ультразвуковое исследование предстательной железы, прицельная биопсия (при подозрении на патологию). | ||
+ | |||
+ | Необходимо обратиться к врачу. | ||
== Новые препараты == | == Новые препараты == | ||
Строка 157: | Строка 161: | ||
Набирает популярность такая лекарственная форма, как тестостероновый пластырь, которые крепится на кожу и обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь. | Набирает популярность такая лекарственная форма, как тестостероновый пластырь, которые крепится на кожу и обеспечивает постоянное поступление препарата в кровь. | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | + | Процессы старения | |
+ | Эффекты получаемые | ||
+ | Особенности реакции организма (простата, облысение, подавление секреции) | ||
+ | Лучшие препараты | ||
+ | Курсы (до андропаузы, после) | ||
+ | Гормон роста (преимущества) |