Редактирование: Лазерная эпиляция

== Лазерная эпиляция ==
[[Image:Laserhair.jpg|250px|thumb|right|Результат удаление волос со спины мужчины с помощью лазера.]]
'''Лазерная эпиляция''' — это метод радикального [[Эпиляция|удаления волос]], с разрушением волосяных фолликулов при помощи лазерного излучения (свет с одной длиной волны с высокой направленностью и большой плотностью энергии). В настоящее время метод является одним из самых популярных методов долгосрочного удаления волос. 

В связи с высокой ценой оборудования и необходимостью образованного медицинского персонала, услуга является дорогостоящей. В зависимости от участка кожи и оборудования средняя цена варьируется от 3 000 руб (подмышечные впадины) до 12 000 руб (голени и зона бикини) на александритовом лазере.<ref>http://www.telosbeauty.ru/prices/</ref> Также цены зависят от города и клиники.<ref>http://lazernayaepilyaciya.ru/</ref><ref>http://www.aeternamed.ru/services/epilation/laser_hair_removal/</ref><ref>http://www.elen-clinic.com.ua/services/lazernaya-i-fotoepilyatsiya/lazernaya-epilyatsiya/</ref><ref>http://www.goravsky.ua/lazer-epilation/</ref><ref>http://jkrasa.ru/uxod-body/udalenie-volos/izbavlenie-ot-lishnix-volos-s-pomoshhyu-lazernoj-epilyacii.html#nav4</ref>

Впервые применение лазера в дерматологии началось в середине 1960-х годов, но метод оказался безуспешен в удалении волос, поскольку лазерный импульс не был достаточно хорошо управляем и оставлял ожоги. Развитие Q-переключателя (аналога затвора камеры) позволило лазерной энергии выделяется контролируемым импульсом. Первые 20 лет процедура носила экспериментальный характер прежде чем стать коммерчески доступной в середине 1990-х годов во всем Мире.<ref>"Hair Removal Methods: Laser History and Current Issues". Quackwatch. http://www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/Hair/laserhistory.html</ref>

'''Результаты до и после долгосрочного применения лазерного удаления волос на разных участках тела мужчин и женщин:'''
<gallery>
Файл:Laser-hair-removal-man.jpg|Удаление волос с лица и шеи у мужчины
Файл:Laser_hair_woomen.jpg|Удаление волос с лица и шеи у женщины
Файл:Laser-Hair-Removal-After.jpg|Удаление волос в подмышечной впадине
Файл:Do_posle.jpg|Удаление волос с голени
Файл:Zony-bikini-lazerom.jpg|Удаление волос в зоне бикини
</gallery>

== Механизм действия ==
{{#evp:youtube|qV8GIEa_qbE|Механизм действия удаление волос на примере александритового лазера|right|300}}
Основной принцип действия лазера заключается в селективном фототермолизе (SPTL), соответствии длины волны света с длительностью импульса для получения максимального эффекта на ткани-мишени с минимальным влиянием на окружающие ткани. Лазер вызывает локальное повреждение путем целевого нагрева  меланина, при этом лазерный луч не нагревает близлежащие ткани. Темные объекты активнее поглощают свет, поэтому лазерная эпиляция более эффективна для темных волос (от русого до черного). 

Меланин считается основным хромофором для лазерного удаления волос, он придает коже и волосам их цвет. Существует два типа меланина в волосах: ''эумеланин'', который придает волосам коричневый или черный цвет и ''феомеланин'', который придает волосам светлый или красный цвет. Из-за селективного поглощения фотонов лазерного света черными или коричневыми волосами, только такого цвета волосы могут быть удалены. Лазер лучше всего работает с темными жесткими волосами. Светлая кожа с темными волосами - идеальное сочетание для лазерной эпиляции, однако сейчас на рынке существуют лазеры которые успешно применяются для людей с черными волосами и смуглой кожей.<ref>"Laser Facts". FDA.gov.</ref> 

Удаление волос лазером применяется с 1997 года и было утверждено для «долгосрочного удаления волос» в Соединенных Штатах федеральным Агентством за надзором пищевых продуктов и лекарств (FDA). Под описание процедуры, FDA уточняет, что «полное» удаление волос с тела с помощью лазера не является пожизненным, волосы действительно со временем станут расти медленнее и участками, но через несколько лет после прекращения процедур могут появиться снова. Имеются случаи, подтверждающие полное восстановление роста волос на обработанных участках после многолетнего перерыва. Это означает, что использование лазера для удаления волос будет сокращать количество волос и частоту их роста, но не избавит от них окончательно на всю жизнь.<ref>"Radiation-Emitting Products: Laser Facts". FDA.</ref>

Лазерная эпиляция стала популярна благодаря своей скорости и эффективности, хотя в большинстве случаев эффективность зависит от выбора лазерного аппарата, индивидуальных особенностей организма (стабильный гормональный фон, цвет и жесткость волоса), умения и опыта оператора лазера. В среднем частота применения лазера варьирует от 3 до 8 процедур.

== Сравнения с другими техниками удаления ==
{{#evp:youtube|h7g25yeHE4I|Электроэпиляция|right|300}}
'''Сравнение с [[Фотоэпиляция|Интенсивным пульсированным светом (IPL)]]''' 

В 2006 году в журнале "Lasers in Medical Science" была опубликована обзорная статья о сравнении методов удаления волос с помощью IPL, александритового и диодного лазеров. В ходе обзора было установлено отсутствие статистической разницы в краткосрочной эффективности (6 месяцев), но более высокую частоту побочных эффектов с диодным лазером. Уменьшение волос после 6 месяцев составил 68,75% для александритового лазера, 71,71% для диодного лазера, и 66,96% для IPL. Побочные эффекты были зарегистрированы как 9,5% для александритового лазера, 28,9% для диодных лазера, и 15,3% для IPL. Все побочные эффекты были временным и даже пигментация нормализовалось в течение 6 месяцев.<ref>Toosi, Parviz (2006-04-01). "A comparison study of the efficacy and side effects of different light sources in hair removal". Lasers in medical science 21 (1): 1–4. doi:10.1007/s10103-006-0373-2. PMID 16583183.</ref>

Лазер IPL, хотя технически не содержащий лазер, иногда неправильно упоминается как "лазерная эпиляция". ЭЛОС-методы, иногда называемые "phototricholysis", или "фотоэпиляция", используют ксеноновые импульсные лампы, которые излучают полный спектр света. Системы IPL обычно длинами волн в диапазоне между 400 нм и 1200 нм. Фильтры применяются для блокирования коротких волн, используя тем самым только больше, "краснее" длины волн для клинического применения. Главное преимущество IPL от лазерной эпиляции в том что используется более долгий импульс света до 250 мс, что является полезным для большего диаметра мишени.<ref>Drosner Michael; et al. (2008). "Comparison of intense pulsed light (IPL) and pulsed dye laser (PDL) in port-wine stain treatment". Medical Laser Application 23 (3): 133–140. doi:10.1016/j.mla.2008.05.004.</ref><ref>Babilas P, et al. (2010). "Split-face comparison of intense pulsed light with short- and long-pulsed dye lasers for the treatment of port-wine stains". Lasers Surg. Med. 42 (8): 720–7. doi:10.1002/lsm.20964. PMID 20886506.</ref><ref>Behrooz Barikbin, Azin Ayatollahi, Somayeh Hejazi, Zahra Saffarian, Sara Zamani. (2011) The Use of Intense Pulsed Light (IPL) for the Treatment of Vascular Lesions, Journal of Lasers in Medical Sciences, 2: 2, Spring</ref>

'''Сравнение с [[Электроэпиляция|электроэпиляцией]]'''

Электроэпиляция - это еще один метод удаления волос, который был использован на протяжении более 135 лет.<ref>Michel, CE (Oct 1875). "Trichiasis and distichiasis; with an improved method for radical treatment". St. Louis Clinical Record 2: 145–148.</ref> В отличие от лазерной эпиляции, электроэпиляция может быть использована для 100% удаления видимых волос обрабатываемого участка и действует на волосы всех цветов, если используется на должном уровне мощности с правильной техникой. 

Исследование, проведенное в 2000 году в ASVAK лазерном центре в Анкаре, Турция, в сравнении александритового лазера и электроэпиляции для удаления волос на 12 больных привело к выводу, что лазерная эпиляция была в 60 раз быстрее, менее болезненна и более надежна, чем электроэпиляция. Также последнее требует контакта тока с волосом от 30 секунд до или более минуты (что вызывает очень сильные болезненные ощущения), чтобы освободить каждый волос, тогда как световая эпиляция требует гораздо меньше времени.<ref>Görgü M, Aslan G, Aköz T, Erdoğan B (January 2000). "Comparison of alexandrite laser and electrolysis for hair removal". Dermatol Surgery 26 (1): 37–41. doi:10.1046/j.1524-4725.2000.99104.x. PMID 10632684.</ref>

== Лазерные параметры, которые влияют на результаты ==

Несколько длин волн лазерной энергии были использованы для удаления волос, от видимого света до ближайшего инфракрасного излучения. Лазеры характеризуются длиной волны, измеряемой в нанометрах (нм).

{| class="wikitable"
|-
| '''Аргоновый:''' 488 нм (бирюзовый/голубой) или 514,5 нм (зеленый) (больше не используется для удаления волос)
|-
| '''Рубиновый:''' 694,3 нм (глубокий красный) (безопасен только для пациентов с очень бледной кожей)
|-
| '''Александритовый:''' 755 нм (ближе к инфракрасной области) (безопасный и эффективный для всех типов кожи, по шкале Фитцпатрика I-VI типы)
|-
| '''Импульсный диодный:''' 810 нм (ближней инфракрасной области) (от бледного до среднего типа кожи)
|-
| '''Nd:YAG''': 1064 нм (ближний ИК) (для лечения более темных типов кожи, хотя эффективен на всех типов кожи)
|-
| '''Интенсивный импульсный свет''' (IPL-это не лазер) свет длиной волны 650 нм (используется для удаления волос от бледного до среднего типа кожи)
|}

'''Ширина импульса (или Длительность)''' является одним из наиболее важных параметров. Протяженность тепловых импульсов имеет непосредственное отношение к повреждениям происходящих в фолликуле. При попытке уничтожить волосяные фолликулы основная цель - зародышевые клетки, которые живут на поверхности волоса. Световая энергия поглощается меланином волоса и выделяется тепло. Тепло затем ведет в сторону зародышевых или стволовых клеток. Достаточно высокая температура поддерживается в течение необходимого времени, затем клетки будут успешно уничтожены. Это безусловно важно, поскольку важна не только температура луча, но и время которое этот луч «хранится» в фоликуле, воздействуя на ростковые клетки.<ref>Murphy M.J., Torstensson P.A. Thermal relaxation times: an outdated concept in photothermal treatments. Lasers in Medical Science, DOI 10.1007/s10103-013-1445-8, October 2013</ref> Для достижения этих условиях лазер/IPL системы должны быть способны генерировать требуемую мощность выхода. Главная причина, по которой в удалении волос происходит сбой потому, что оборудование не может создать нужную температуру за нужное время. 

'''Размер пятна''', или ширины лазерного луча, напрямую влияет на глубину проникновения световой энергии из-за эффектов рассеяния в дермальном слое. Большие диаметры луча проводят глубже отложение энергии и, следовательно, могут индуцировать более высокие температуры в более глубоко расположенных фолликулах. Лазерный луч имеет диаметр сравнимый с кончиком пальца (3-18 мм).

'''Флюенс или плотность энергии''' - это еще один важный параметр. Флюенс измеряется в джоулях на квадратный сантиметр (Дж/см). Важно настроить этот параметр так, чтобы температуры внутри фоликула было достаточно для разрушения стволовых клеток волоса.

'''Эпидермальное охлаждение''' позволяет работать на более высоких флюенсах и уменьшить болевые ощущения и побочные эффекты, особенно на темной коже. Были разработаны 3 типа эпидермального охлаждения:

* Контактное охлаждение: специальный инструмент с охлаждающим наконечником. В таких инструментах лазерное излучение направляется сквозь сапфировое окошко, контактирующее с кожей. Сапфировое окно, имеющее высокую теплопроводность, постоянно охлаждается с помощью встроенного термоэлектрического преобразователя или путем прокачки хладагента. Нанотехнологичное сапфировое окно с контактным охлаждением рабочего излучателя лазера до, во время, и после процедуры позволяет проводить эпиляцию безболезненно. Сапфировые окна гораздо большей проводимостью, чем кварцевые. Этот тип охлаждения является наиболее эффективным методом поддержания защиты эпидермиса, так как он обеспечивает постоянный теплоотвод на поверхности кожи. 

* Криоген спрей: распыляется непосредственно на кожу непосредственно перед и/или после лазерного импульса

* Воздушное охлаждение: направленный поток холодного воздуха в -34 градусов C.

В сущности, важный выходной параметр при удалении волос (и других кожных заболеваний) является плотность мощности - это сочетание энергии, диаметра пятна и длительности импульса. Эти три параметра определяют что на самом деле происходит, когда луч света поглощается хромофором, будь то мелатонин, гемоглобин, т.е. объем разрушенной ткани зависит от времени воздействия и температуры.
 
== Проведение лазерной эпиляции ==

Перед процедурой доктор должен определить фототип кожи пациента. Учитывая цвет волос и кожного покрова пациента, восприимчивости кожи к солнечному воздействию подбираются наиболее оптимальные параметры для осуществления лазерной эпиляции.
Многие косметологические кабинеты практикуют проведения тестирования кожи на лазерное воздействие. Это позволяет выбрать самый безопасный, но в тоже время эффективный уровень тепловой энергии. 

В зависимости от порога чувствительности пациента решается вопрос о применении анестезии. Чаще всего для обезболивания используются специальные крема, которые наносятся за час до процедуры. Вопрос об анестезии стоит обсудить заранее, так как во многих салонах красоты клиенты записаны к определенному времени и ждать того момента, когда начнется действие обезболивающего крема, скорее всего, никто не будет.

Во время лазерной эпиляции доктор и пациент используют защитные очки. Процедура проводится только в области чистой и сухой кожи. Косметолог медленно направляет излучатель на кожу с волосами, при этом создаются лазерные импульсы («вспышки»), между которыми срабатывает система охлаждения кожи, оказывая обезболивающее и противовоспалительное действия. 

Никаких чрезмерно болезненных ощущений при этом не возникает. Некоторые пациенты говорят о незначительном жжении, покалывании и крайне редко о сильных болезненных ощущениях в чувствительных местах. Большая часть волос в зоне воздействия лазерного луча отпадает сразу после процедуры. Но некоторые волоски могут держаться еще на протяжении 7-10 дней. Следующий сеанс лазерной эпиляции проводится только после того, как отрастут волосы, которые находились в неактивной фазе во время проведения предыдущей процедуры. 

== Необходимое количество процедур ==

Волосы растут в несколько этапов (анаген, телоген, катаген) и лазер может повлиять только на данный момент активно растущего волоса (ранний анаген). Поэтому, чтобы удалить волос как можно больше, необходимо сделать несколько процедур с периодичностью в месяц. Таким образом удастся обработать волосы на всех стадиях. 

Нескольких процедур в зависимости от типа волос и цвета кожи, обеспечивают долгосрочное сокращение волос. Большинству пациентов требуется не менее 7 процедур. Текущие параметры отличаются от устройства к устройству, но производители и врачи обычно рекомендуют подождать от трех до восьми недель в период между сессиями, в зависимости от обрабатываемой площади. Количество сеансов зависит от различных параметров, включая область тела, цвет кожи, грубость волос, причины гирсутизма и пола. Грубые темные волосы на светлой коже легче всего удалить. В некоторых областях (в частности, мужские лица) может потребоваться значительно больше процедур для достижения желаемого результата. 

Лазер не очень хорошо работает на светлых окрашенных, рыжих, седых, а также тонких любого цвета, пушковых волосах. Для более темной кожи с черными волосами, используют длинно-импульсный Nd:YAG лазер с охлаждающим наконечником, что делает процедуру безопасной и эффективной при использовании опытным врачом.
 
Для области лица обычно требуется 4-8 сеансов. Волосы в подмышечной впадине и в зоне бикини удаляются за 3-5 процедур. При гормональных нарушениях эффективность лазерной эпиляции может быть снижена, поэтому перед использованием данной методики необходимо нормализовать уровень гормонов и пройти курс лечения у эндокринолога.

== Противопоказания к лазерной эпиляции ==

'''Абсолютные противопоказания''' 

* [[Герпес]], гнойные высыпания на коже 
* Декомпенсированная форма [[Сахарный диабет - действие инсулина|сахарного диабета]] 
* Наличие [[Канцерогенез - образование злокачественных опухолей|онкологических]] опухолей 
* Загорелая, смуглая кожа 
* Инфекционные процессы в острой стадии 
* Беременность и период лактации 
* Преимущественно седые, рыжие или светлые волосы на обрабатываемом участке 

'''Относительные противопоказания''' 

* Варикозное расширение вен 
* Обилие родинок, бородавок, пигментных пятен 
* Присутствие травм, ссадин и порезов на коже 
* Респираторно-вирусные инфекции 
* Аллергические реакции в стадии обострения 
* Гормональные расстройства 
* Плохая регенерация тканей 
* Менструация

=== Таблица сравнения ===

'''Сравнительная характеристика различных видов перманентной эпиляции (область - подмышечные впадины):'''

{| class="wikitable"
|-
!  !! [[Электроэпиляция]] !! [[Лазерная эпиляция]] !! [[Фотоэпиляция]] !! [[Элос эпиляция|ELOS эпиляция]] 
|-
| Количество процедур || от 8-10 || 3-5 || 8-10 || 5-8
|-
| Болезненность|| Очень болезненная процедура, требуется обезболивание|| Умерено болезненная процедура. Достаточно сильные болевые ощущения могут наблюдаться в чувствительных зонах, таких как подмышки и линия бикини || небольшой дискомфорт || легкое пощипывание
|-
| Риск возникновения побочных эффектов || рубцы и нарушение пигментация || ожоги и гиперпигментация || гиперпигментация || минимален
|-
| Цвет кожи/волос || любой || темный || темный || любой
|-
| Временные затраты  на 1 процедуру (мин.) ||Время первой процедуры не должно превышать 10-15 минут, затем до часа || 5-10 || 10-15 || 5-10 
|-
| Средняя стоимость 1 процедуры || час работы мастера от 30 руб/мин || от 3000 руб. || от 1000 руб. || от 1000 руб.
|-
|}

'''*''' - обрабатываемая область волосы на лице/шеи мужчины, поскольку подмышечные впадины не подходят для электроэпиляции.

== Читайте также ==

* [[Как понравиться парню]]
* [[Как понравиться девушке]]
* [[Конкурс бикини в бодибилдинге]]
== Источники ==
<references/>
[[Категория:Внешность_и_красота]]