Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Лечение аутоиммунных заболеваний
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 5: | Строка 5: | ||
Механизмы, лежащие в основе развития полимиозита и дерматомиозита, различаются. Интерстициальная инфильтрация CD8+ Т-лимфоцитами, окружающими и внедряющимися во внешне нормальные миоциты, — основной признак полимиозита. Периваскулярная инфильтрация CD4+ Т-лимфоцитами и В-лимфоцитами и перифасцикулярная атрофия мышечных волокон — ведущий признак при дерматомиозите. Миозит-специфичные аутоантитела также могут играть определенную роль в патогенезе (например, аутоантитела анти-Jo-1 направлены против гистидил-тРНК-синтетазы и обнаруживаются у 20-30% пациентов с миозитом). | Механизмы, лежащие в основе развития полимиозита и дерматомиозита, различаются. Интерстициальная инфильтрация CD8+ Т-лимфоцитами, окружающими и внедряющимися во внешне нормальные миоциты, — основной признак полимиозита. Периваскулярная инфильтрация CD4+ Т-лимфоцитами и В-лимфоцитами и перифасцикулярная атрофия мышечных волокон — ведущий признак при дерматомиозите. Миозит-специфичные аутоантитела также могут играть определенную роль в патогенезе (например, аутоантитела анти-Jo-1 направлены против гистидил-тРНК-синтетазы и обнаруживаются у 20-30% пациентов с миозитом). | ||
− | |||
− | |||
− | ''' | + | Рис. 9.12 Механизм действия циклоспорина. Препарат формирует комплекс с циклофилином и кальцинейрином внутри Т-лимфоцитов. Комплекс ингибирует фосфатазу, ответственную за активацию нуклеарного фактора активированных Т-лимфоцитов (NFAT). В результате происходит ингибирование процессов, связанных с участием NFAT. Тс — цитотоксические Т-лимфоциты; Th — хелпер-ные Т-лимфоциты. |
+ | |||
+ | '''Глюкокортикостероиды — основа терапии полимиозита и дерматомиозита''' | ||
При полимиозите и дерматомиозите применяют высокие дозы глюкокортикостероидов (преднизон или преднизолон по 1-2 мг/кг/сут). Терапию глюкокортикостероидами в высоких дозах продолжают до тех пор, пока уровень сывороточной креатинкиназы не нормализуется. Затем дозы очень медленно снижают. Состояние, как правило, улучшается в течение 1-4 нед, однако некоторым пациентам нужна терапия продолжительностью до 3 мес. Мышечная сила может не восстанавливаться в течение нескольких недель и месяцев даже после нормализации концентрации ферментов мышечной ткани в сыворотке. Пациентам с плохим прогнозом (с острым тяжелым миозитом, прикованным к постели из-за слабости мышц, с дисфагией или слабостью дыхательных мышц, пациентам с интерстициальным пневмонитом) назначают внутривенную пульс-терапию по 1000 мг метилпреднизолона в течение 3 дней с последующей поддерживающей ежедневной терапией глюкокортикостероидами. В некоторых случаях сложно отличить мышечную слабость, вызванную глюкокортикостероидами, от рецидива миозита. | При полимиозите и дерматомиозите применяют высокие дозы глюкокортикостероидов (преднизон или преднизолон по 1-2 мг/кг/сут). Терапию глюкокортикостероидами в высоких дозах продолжают до тех пор, пока уровень сывороточной креатинкиназы не нормализуется. Затем дозы очень медленно снижают. Состояние, как правило, улучшается в течение 1-4 нед, однако некоторым пациентам нужна терапия продолжительностью до 3 мес. Мышечная сила может не восстанавливаться в течение нескольких недель и месяцев даже после нормализации концентрации ферментов мышечной ткани в сыворотке. Пациентам с плохим прогнозом (с острым тяжелым миозитом, прикованным к постели из-за слабости мышц, с дисфагией или слабостью дыхательных мышц, пациентам с интерстициальным пневмонитом) назначают внутривенную пульс-терапию по 1000 мг метилпреднизолона в течение 3 дней с последующей поддерживающей ежедневной терапией глюкокортикостероидами. В некоторых случаях сложно отличить мышечную слабость, вызванную глюкокортикостероидами, от рецидива миозита. | ||
Строка 68: | Строка 68: | ||
*[[Иммунитет - препараты]] | *[[Иммунитет - препараты]] | ||
*[[Заболевания иммунной системы]] | *[[Заболевания иммунной системы]] | ||
− | |||
*[[Лечение красной волчанки]] | *[[Лечение красной волчанки]] | ||
*[[Лечение ревматоидного артрита]] | *[[Лечение ревматоидного артрита]] | ||
− | |||
== Литература == | == Литература == | ||