Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Лечение метаболического синдрома
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 5: | Строка 5: | ||
#Лечение ожирения (''Читайте основную статью:''[[Ожирение| Лечение ожирения]]); | #Лечение ожирения (''Читайте основную статью:''[[Ожирение| Лечение ожирения]]); | ||
#Лечение нарушений углеводного обмена; | #Лечение нарушений углеводного обмена; | ||
− | #Лечение | + | #Лечение артериальной гипертонии; |
#Лечение дислипидемии. | #Лечение дислипидемии. | ||
== Изменение образа жизни == | == Изменение образа жизни == | ||
− | Этот аспект лежит в основе успешного лечения | + | Этот аспект лежит в основе успешного лечения метаболического синдрома. В данном случае формирование у больного устойчивой мотивации, направленной на длительное выполнение рекомендаций по питанию, физическим нагрузкам, приему лекарственных препаратов - основная цель. «Установка на успех» позволяет легче переносить те лишения, которых требует изменение образа жизни. |
=== Изменение режима питания === | === Изменение режима питания === | ||
Строка 16: | Строка 16: | ||
Диета больного метаболическим синдромом должна не только обеспечивать снижение массы тела, но и не вызывать обменных нарушений не провоцировать [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|повышения артериального давления]]. Голодание при синдроме Х противопоказано, так как является тяжелым стрессом, и при имеющихся метаболических нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой». | Диета больного метаболическим синдромом должна не только обеспечивать снижение массы тела, но и не вызывать обменных нарушений не провоцировать [[Гипертония и спорт (повышенное артериальное давление)|повышения артериального давления]]. Голодание при синдроме Х противопоказано, так как является тяжелым стрессом, и при имеющихся метаболических нарушениях может привести к острым сосудистым осложнениям, депрессии, срыву в «пищевой запой». | ||
− | Питание должно быть частым, пищу следует принимать малыми порциями (обычно три основных приема пищи и два-три промежуточных) при суточной калорийности пищи не более 1500 ккал. Последний прием пищи — за полтора часа до сна. Основа питания — сложные | + | Питание должно быть частым, пищу следует принимать малыми порциями (обычно три основных приема пищи и два-три промежуточных) при суточной калорийности пищи не более 1500 ккал. Последний прием пищи — за полтора часа до сна. Основа питания — сложные углеводы с низким [[гликемический индекс|гликемическим индексом]], они должны составлять до 50–60% пищевой ценности. Единица гликемического индекса пищи — это изменение гликемии после еды, равное изменению гликемии после потребления 100 г белого хлеба. Высоким гликемическим индексом обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, сдоба, мелкие крупы; их потребление следует исключить или свести до минимума. Низкий ГИ у цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов, богатых пищевыми волокнами. Общее количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности, сатурированных жиров — 10%. Каждый прием пищи должен включать адекватное количество белка для стабилизации гликемии и обеспечения насыщения. Не менее двух раз в неделю следует употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее пяти раз в день. Допустимое количество сладких фруктов зависит от степени нарушения углеводного обмена; при наличии сахарного диабета 2 типа их следует резко ограничить. |
[[Соль|Пищевой соли]] — не более 6 г в день (одна чайная ложка). | [[Соль|Пищевой соли]] — не более 6 г в день (одна чайная ложка). | ||
− | + | Алкоголь, как источник «пустых калорий», стимулятор [[Регуляция аппетита|аппетит]]а, дестабилизатор гликемии, следует исключить из рациона или свести до минимума. В случае невозможности отказа от алкоголя предпочтение следует отдавать красному сухому вину, не более 200 мл в день. | |
Пациентам рекомендуется ведение пищевого дневника, где они записывают, что, в каком количестве и в какое время было съедено и выпито. | Пациентам рекомендуется ведение пищевого дневника, где они записывают, что, в каком количестве и в какое время было съедено и выпито. | ||
Необходим отказ от табакокурения, это значительно снижает [[Сердечно-сосудистая патология|риск сердечно-сосудистых]] и онкологических осложнений. | Необходим отказ от табакокурения, это значительно снижает [[Сердечно-сосудистая патология|риск сердечно-сосудистых]] и онкологических осложнений. | ||
− | |||
− | |||
=== Физическая активность === | === Физическая активность === | ||
Строка 54: | Строка 52: | ||
'''А. Бигуаниды''' | '''А. Бигуаниды''' | ||
− | В настоящее время единственным бигуанидом, снижающим инсулинорезистентность, является [[метформин]]. По результатам UKPDS, лечение метформином при | + | В настоящее время единственным бигуанидом, снижающим инсулинорезистентность, является [[метформин]]. По результатам UKPDS, лечение метформином при сахарном диабете 2 типа снижает риск смерти от сахарного диабета на 42%, инфаркта миокарда — на 39%, инсульта — на 41%. |
Может считаться препаратом первого ряда в лечении метаболического синдрома. | Может считаться препаратом первого ряда в лечении метаболического синдрома. | ||
− | ''Механизм действия:'' повышение чувствительности тканей к [[инсулин]]у; подавление [[глюконеогенез]]а в печени; изменение фармакодинамики инсулина за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину; подавление окисления жиров и образования свободных жирных кислот, снижение уровня триглицеридов и [[Липидный спектр крови|ЛПНП]], повышение ЛПВП; по некоторым данным — гипотензивный эффект; стабилизация или снижение массы тела. Снижает гипергликемию натощак и постпрандиальную гипергликемию. | + | ''Механизм действия:'' повышение чувствительности тканей к [[инсулин]]у; подавление [[глюконеогенез]]а в печени; изменение фармакодинамики инсулина за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину; подавление окисления жиров и образования свободных жирных кислот, снижение уровня триглицеридов и [[Липидный спектр крови|ЛПНП]], повышение ЛПВП; по некоторым данным — гипотензивный эффект; стабилизация или снижение массы тела. Снижает гипергликемию натощак и постпрандиальную гипергликемию. Гипогликемий не вызывает. |
Может назначаться при нарушении толерантности к глюкозе, что особенно важно с точки зрения профилактики развития сахарного диабета 2 типа. | Может назначаться при нарушении толерантности к глюкозе, что особенно важно с точки зрения профилактики развития сахарного диабета 2 типа. | ||
Строка 186: | Строка 184: | ||
*[[Метаболический синдром]] | *[[Метаболический синдром]] | ||
*[[Ожирение]] | *[[Ожирение]] | ||
+ | *[[Ожирение у женщин]] | ||
+ | *[[Ожирение у девушек в период полового созревания]] | ||
*[[Сибутрамин (Меридиа)]] | *[[Сибутрамин (Меридиа)]] | ||
*[[Орлистат]] | *[[Орлистат]] | ||
Строка 194: | Строка 194: | ||
== Источники == | == Источники == | ||
− | + | Адашева Т. В., Демичева О. Ю. Метаболический синдром–основы патогенетической терапии //Лечащий врач. – 2003. – Т. 10. – С. 24-28. | |
− | |||
− | |||
[[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]] | [[Категория:Фармакология]][[Категория:Здоровье]] |