Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Пути введения лекарственных средств
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 2: | Строка 2: | ||
== Пути введения лекарств == | == Пути введения лекарств == | ||
− | '''Путь введения лекарственных средств''' - это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. Пути введения могут классифицироваться по месту введения препарата, например, через рот или внутривенно. Также пути классифицируются по месту действия препарата: местное применение на кожу или слизистые, энетральное введение (через зонд в кишечник) или | + | '''Путь введения лекарственных средств''' - это способ доставки лекарственного препарата, яда или любого другого вещества в организм. Пути введения могут классифицироваться по месту введения препарата, например, через рот или внутривенно. Также пути классифицируются по месту действия препарата: местное применение на кожу или слизистые, энетральное введение (через зонд в кишечник) или перентеральное (в/в<ref>Внутривенно</ref>, в/м<ref>внутримышечно</ref>, п/к<ref>подкожно</ref>). |
[[Image:Naglydnay_farma10.jpg|Введение лекарственных веществ и их распределение в организме]] | [[Image:Naglydnay_farma10.jpg|Введение лекарственных веществ и их распределение в организме]] | ||
Строка 14: | Строка 14: | ||
<table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"> | <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3"> | ||
<tr><td bgcolor="e5e5e5"> | <tr><td bgcolor="e5e5e5"> | ||
− | <p> | + | <p>Путь введения</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> |
− | <p> | + | <p>Всасывание</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> |
− | <p> | + | <p>Преимущества</p></td><td bgcolor="e5e5e5"> |
− | <p> | + | <p>Недостатки и меры предосторожности</p></td></tr> |
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Внутривенный</p></td><td> |
<p>Отсутствует (препарат вводится непосредственно в кровь)</p></td><td> | <p>Отсутствует (препарат вводится непосредственно в кровь)</p></td><td> | ||
<p>Используется при неотложных состояниях.</p> | <p>Используется при неотложных состояниях.</p> | ||
Строка 26: | Строка 26: | ||
<p>Не пригоден для масляных растворов и нерастворимых в воле лекарственных средств</p></td></tr> | <p>Не пригоден для масляных растворов и нерастворимых в воле лекарственных средств</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Подкожный</p></td><td> |
<p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td> | <p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td> | ||
<p>Пригоден для некоторых нерастворимых лекарственных средств (суспензии) и подкожных имплантатов</p></td><td> | <p>Пригоден для некоторых нерастворимых лекарственных средств (суспензии) и подкожных имплантатов</p></td><td> | ||
Строка 32: | Строка 32: | ||
<p>При введении препаратов, которые обладают раздражающим действием, могут возникать боль и некроз тканей</p></td></tr> | <p>При введении препаратов, которые обладают раздражающим действием, могут возникать боль и некроз тканей</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Внутримышечный</p></td><td> |
<p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td> | <p>Достаточно быстрое для водорастворимых препаратов. Медленное, длительное для препаратов длительного действия</p></td><td> | ||
<p>Пригоден для введения лекарственных средств в умеренном объеме, масляных растворов и некоторых препаратов, которые обладают раздражающим действием</p></td><td> | <p>Пригоден для введения лекарственных средств в умеренном объеме, масляных растворов и некоторых препаратов, которые обладают раздражающим действием</p></td><td> | ||
Строка 38: | Строка 38: | ||
<p>Влияет на результаты некоторых диагностических исследований (например, определение активности КФК)</p></td></tr> | <p>Влияет на результаты некоторых диагностических исследований (например, определение активности КФК)</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Прием внутрь</p></td><td> |
<p>Скорость и степень всасывания колеблются в зависимости от многих факторов (см. текст)</p></td><td> | <p>Скорость и степень всасывания колеблются в зависимости от многих факторов (см. текст)</p></td><td> | ||
<p>Самый удобный, дешевый и, как правило, наиболее безопасный</p></td><td> | <p>Самый удобный, дешевый и, как правило, наиболее безопасный</p></td><td> | ||
Строка 49: | Строка 49: | ||
'''Прием внутрь''' — не только самый распространенный, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Большинство [[Лекарственные формы для орального применения|лекарственных средств вводят через рот]] . Недостатки данного способа — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. | '''Прием внутрь''' — не только самый распространенный, но и самый безопасный, удобный и дешевый способ введения лекарственных средств. Большинство [[Лекарственные формы для орального применения|лекарственных средств вводят через рот]] . Недостатки данного способа — низкая степень всасывания некоторых препаратов, обусловленная их физическими свойствами (например, малой растворимостью в воде); рвота вследствие раздражения слизистой ЖКТ; инактивация некоторых препаратов под действием соляной кислоты желудка, ферментов (пищеварительных и кишечной микрофлоры) и в печени; изменения степени всасывания и скорости прохождения через ЖКТ, вызванные приемом пищи или других лекарственных средств; необходимость активного участия больного. | ||
− | Лекарственное вещество, | + | Лекарственное вещество, абсорбируемое из верхнего отдела ЖКТ, подвергается действию ферментов в кишечной стенке, которые могут его [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизировать]]. Абсорбированное лекарство попадает в систему воротной вены и переносится в печень — основной орган, где происходит метаболизм лекарственных веществ. Помимо перорального используют и другие пути введения в тех случаях, когда: |
*лекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ; | *лекарство нестабильно или быстро инактивируется в ЖКТ; | ||
Строка 59: | Строка 59: | ||
=== Сублингвальный путь введения === | === Сублингвальный путь введения === | ||
− | + | Абсорбция из полости рта через слизистую оболочку щек или из подъязычной области (сублингвально) дает возможность лекарству поступить непосредственно в кровь, обходя воздействия в ЖКТ и печени, связанные с переходом в систему воротной вены. Этот путь подходит для лекарств с приемлемым вкусом или при необходимости получения быстрого эффекта. Классическим примером может служить сублингвальный прием нитроглицерина для быстрого устранения острого приступа стенокардии или с целью профилактики угрожающего приступа. | |
=== Ректальный и назальный пути введения === | === Ректальный и назальный пути введения === | ||
Строка 83: | Строка 83: | ||
*одновременно применяя второй, сопутствующий препарат, снижающий кровоток в месте инъекции (например, агонист а-адренорецепторов вместе с местным анестетиком для продления действия последнего). | *одновременно применяя второй, сопутствующий препарат, снижающий кровоток в месте инъекции (например, агонист а-адренорецепторов вместе с местным анестетиком для продления действия последнего). | ||
− | ''Читайте подробнее'': [[ | + | ''Читайте подробнее'': [[Парентеральное путь введения лекарств]] |
==== Подкожный путь введения ==== | ==== Подкожный путь введения ==== | ||
Строка 97: | Строка 97: | ||
Лекарства вводят в организм различными путями, например [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]] (п/о), [[Парентеральное путь введения лекарств|внутривенно]] (в/в), с помощью [[Ингаляционный путь введения|ингаляции]]. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для [[Местное применение лекарств|местного применения]] или введения непосредственно в кровоток, абсорбируются (т.е. всасываются) в кровь. | Лекарства вводят в организм различными путями, например [[Пероральный путь введения лекарств|перорально]] (п/о), [[Парентеральное путь введения лекарств|внутривенно]] (в/в), с помощью [[Ингаляционный путь введения|ингаляции]]. В зависимости от пути введения лекарство должно иметь соответствующую форму, например раствора для в/в инъекций. Все лекарства, за исключением тех, которые предназначены для [[Местное применение лекарств|местного применения]] или введения непосредственно в кровоток, абсорбируются (т.е. всасываются) в кровь. | ||
− | [[ | + | [[Сывороточная концентрация лекарственного средства|Концентрация лекарства]] в компартментах организма (крови, тканях и т.д.) возрастает в результате [[Абсорбция|абсорбции]] и [[Распределение лекарственных средств|распределения]] и снижается в результате [[Метаболизм лекарственных средств|метаболизма]] и/или [[Экскреция (выведение) лекарственных средств|экскреции]]. Абсорбцией называют процесс поступления лекарства в кровь из места его введения. Распределение — это процесс, благодаря которому лекарство покидает кровоток и поступает в ткани. Как только лекарство попадает в ткани, становится возможным его проникновение в клетки, минуя транспорт через кровь (т.е. путем диффузии). Термин «[[Метаболизм препаратов и лекарств|метаболизм]]» относится к процессам, посредством которых ферменты катализируют химическое превращение лекарственного вещества в более полярные водорастворимые формы (метаболиты), обычно легче экскретируемые из организма. Экскрецией называют процесс, результатом которого является выведение лекарства из организма (например, почечная экскреция). Изменения абсорбции, распределения, метаболизма и/или экскреции влияют на концентрацию лекарства в тканях-мишенях и, соответственно, на его действие. |
== Формы лекарственных средств == | == Формы лекарственных средств == | ||
Строка 112: | Строка 112: | ||
'''Абсорбция лекарства через кожу может оказывать системные эффекты''' | '''Абсорбция лекарства через кожу может оказывать системные эффекты''' | ||
− | [[Image:Ph_4_2.jpg|250px|thumb|right|Система доставки лекарства с помощью накожного пластыря. В этой системе раствор лекарства диффундирует через мембрану, контролирующую количество лекарства, абсорбируемое через кожу.]] | + | [[Image:Ph_4_2.jpg|250px|thumb|right|Рис. 4.2 Система доставки лекарства с помощью накожного пластыря. В этой системе раствор лекарства диффундирует через мембрану, контролирующую количество лекарства, абсорбируемое через кожу.]] |
− | Пример аппликации лекарства на кожу (пластырь) с целью получения системного эффекта показан на | + | Пример аппликации лекарства на кожу (пластырь) с целью получения системного эффекта показан на рис. 4.2. Идеальными свойствами препаратов, для которых используют такой тип системы доставки, являются их высокая активность и относительно кратковременная персистенция в организме. |
Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например: | Высокая активность дает возможность применить систему доставки нужного размера, а недолгая персистенция обеспечивает быстрое прекращение действия лекарства, как только система удалена. Например: |