Редактирование: Топирамат

{{DISPLAYTITLE:Топирамат для похудения}}
{{Expert}}
== Топирамат (Топамакс) ==
[[Image:Topamax.jpg|250px|thumb|right|Топирамат (Топамакс)]]
Новым направлением в медикаментозном лечении ожирения является применение топирамата (топамакс), используемого в США в качестве [[Противосудорожные препараты|антиэпилептического средства]]. Проведены многоцентровые клинические испытания топирамата у пациентов с ожирением (без эпилепсии), в ходе которых доказано, что он достоверно снижает вес и уровень АД. Препарат был особенно эффективен у пациентов с патологическими типами [[Пищевое поведение|пищевого поведения]]: при компульсивном пищевом поведении, эмоциогенном пищевом поведении, синдроме «ночной» еды и панических атаках. Официально данный препарат пока предназначен лишь для лечения эпилепсии. Специальным показанием к назначению топирамата может быть сочетание эпилепсии и ожирения, учитывая то обстоятельство, что другие антиэпилептические препараты могут повышать вес у 50% пациентов.<ref>Рунихин А. Ю. Современные подходы к лечению ожирения //Лечащий врач. – 2006. – №. 2. – С. 20-23.</ref>

=== Применение ===

Топирамат для снижения веса начинают принимать с дозы 25 мг в сутки, затем повышают до клинически эффективной дозы по 25 мг каждые две недели. Средняя суточная доза обычно составляет 200 мг в сутки в два приема, длительность терапевтического курса 14 недель. Необходимость титрования дозы связана с возможным появлением побочных эффектов основные из них парестезии, сухость во рту и головные боли<ref>McElroy S.L., Arnold L.M., Shapira N.A. et al. Topiramat in the treatment of binge eating disorders associated with obesity: a randomized, placibo controlled triel/ Am.J.Psychiatry. 2003; 160: 255-261.</ref>.

=== Лечение ожирения у больных сахарным диабетом ===

При приеме топирамата продемонстрировано достоверное снижение массы тела и значительное снижение уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c и артериального давления у больных [[Сахарный диабет и спорт|сахарным диабетом]] 2-го типа, страдающих ожирением, которые ранее принимали лечение, заключавшееся в соблюдении диеты и выполнении физических упражнений или в комбинации этих методов с монотерапией [[метформин]]ом. Однако побочные эффекты препарата со стороны ЦНС и психической сферы делают невозможным применение топирамата для лечения пациентов с ожирением и сахарным диабетом.<ref>РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ПЛАЦЕБО-КОНТРОЛИРУЕМОЕ МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОНТРОЛИРУЕМОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ ТОПИРАМАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА  Rosenstock J., Hollander P., Gadde K.M. et al. Dallas Diabetes and Endocrine Center, Dallas, Texas, USA Diabetes Care. — 2007 Mar 15.</ref> Исследование зарегистрировано на www.ClinicalTrials.gov, identifier NCT00231647.

== Читайте также ==

*[[Препараты для похудения]]
*[[Орлистат]]
*[[Флуоксетин]]
*[[Ожирение|Лечение ожирения]]

== Источники ==

<references/>
[[Категория:Сжигание_жира]][[Категория:Фармакология]]