Редактирование: Фармакологическое сопровождение спортивной деятельности

{{Шаблон:Фарм_сопровождение}}
== Фармакологическое сопровождение спортивной деятельности ==

*Глава 1

*[[Гликоген]]
*[[Развитие выносливости]] *вставить таблицы 
**[[Углеводная диета]]
**[[Белковая диета]]
*[[Вода]] *перекомбинировать статью!
**[[Гипонатриемия]]
**стр 22-24 [[Питьевой режим]] === Питьевой режим при интенсивных тренировках на выносливость ===
**[[Спортивные напитки]] *поправить таблицу, добавить сноски

*[[Витаминно-минеральный комплекс]]

*[[Содержание кальция в продуктах]]
*[[Содержание железа в продуктах]]
*[[Калий]]
*[[Дефицит магния]]
*[[Селен]]
*[[Цинк]]
*[[Дефицит железа]]


*[[Нарушение пищеварения у спортсменов]]
**[[Дисбактериоз кишечника]]
**[[Пребиотики]]
**[[Пробиотики]]
**[[Синбиотики]]
**[[Как улучшить пищеварение#Субстраты, оказывающие нутритивное и стимулирующее воздействие на слизистую оболочку кишечника|Субстраты, оказывающие нутритивное и стимулирующее воздействие на слизистую оболочку кишечника]]
**[[Ферменты#«Высокоактивные» панкреатические энзимы|«Высокоактивные» панкреатические энзимы]] 
**[[Застой желчи (холестаз)]] - https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC
***[[Холеретики]]
***[[Холекинетики]]

*[[Как повысить и укрепить иммунитет (научный подход)]] - сократить, переназвать
**[[Укрепление иммунитета - дописать статью из других источников]]
***[[Цинк]] === Цинк для укрепления иммунитета ===
***[[Дибазол]]
***[[Апилак (маточное молочко)]]
***[[Цветочная пыльца]]
***[[Имунофан]]
***[[Гепон]]
***[[Инозин пранобекс]]



== Введение ==

В последнее десятилетие издано большое число работ по [[Спортивная фармакология|спортивной фармакологии]]. В них с позиции заведомой необходимости каждого фармакологического препарата представлены блочные схемы использования у представителей различных видов спорта на разных этапах годичного тренировочного цикла. Ни в коем случае не умаляя ценности данных публикаций, мы всё же сочли целесообразным обратить внимание специалистов и на другие аспекты фармакологической поддержки спортсменов, касающиеся, в частности, ее методологических (т.е. организационных) принципов, что предполагает упорядочение в целостную систему с четко определенными характеристиками, логической структурой и процессом осуществления (Новиков А.М., Новиков Д.А., 2007).

При решении поставленных задач нами была предпринята попытка максимально использовать данные наблюдений отечественных и зарубежных специалистов в области спортивной фармакологии, итоги клинических испытаний отдельных лекарственных средств и результаты собственных наблюдений.

Мы не считаем, что применительно к области спортивной фармакологии реальны принципы оценки, принятые в доказательной медицине (на наш взгляд, и в клинической практике их информативность скоро будет подвергнута сомнению). Оценка эффективности фармакологических воздействий в спорте (если речь не идет о препаратах, отнесенных к допингу) крайне сложна. Здесь нужны особые подходы, ибо надежная предварительная апробация каждого из рекомендуемых лекарственных средств абсолютно практически нереальна. Создать из высококвалифицированных спортсменов идентичные опытные и контрольные группы невозможно; использовать абсолютно идентичные тренировочные нагрузки у этого контингента обследуемых также нереально; перенос результатов, полученных при обследовании спортсменов среднего ранга, на высококвалифицированных спортсменов заведомо таит в себе большие ошибки, как и перенос результатов испытаний в подготовительном периоде тренировочного цикла на соревновательный, и т.п.

Учитывая это, в качестве основного принципа фармакологической поддержки спортсменов мы декларируем принцип «Не навреди!» (Primum пе noceash). Организация применения и выбор лекарственных препаратов и [[Биологически активные добавки|БАДов]] в этих целях не должны ставить под угрозу состояние здоровья спортсменов, снижать эффективность тренировочного процесса, вызывать обратный эффект, затруднять систематический врачебно-педагогический контроль, имитировать состояние [[Перетренированность|перетренированности]], а также снижать уровень спортивных достижений и т.п.

Надеемся, сведения, представленные в этой книге, помогут специалистам избежать определенных заблуждений относительно целесообразности применения и эффективности целого ряда фармакологических средств и БАДов, а также разработать более обоснованные протоколы их использования.

== Методологические принципы использования фармакологических средств и биологически активных добавок в условиях спортивной деятельности ==

В последние десятилетия произошли существенные изменения в системе подготовки спортсменов высшей квалификации: значимо возросли суммарные объемы и интенсивность используемых тренировочных нагрузок, повысился удельный вес упражнений силового характера, изменилась структура построения тренировочных занятий, увеличились продолжительность соревновательного периода и его напряженность.

Это обусловливает необходимость прежде всего грамотного, научно обоснованного использования существующего арсенала средств и методов, направленных на оптимизацию естественных процессов постнагрузочного восстановления, при наличии показаний *их искусственное ускорение, потенцирование тренировочного процесса и улучшение переносимости тренировочных нагрузок.

Анализ данных литературы, а также результатов многолетних научных исследований и практической деятельности в спортивных командах высокого ранга позволяет нам выдвинуть в этом плане следующие положения:

1.    Разработка адекватной программы восстановительных мероприятий возможна только при тесном сотрудничестве тренерского и медицинского персонала.

2.    Любые воздействия, направленные на оптимизацию и ускорение процессов постнагрузочного восстановления, неэффективны или минимально эффективны при наличии у спортсменов предпатологических состояний и заболеваний, а также отсутствии адекватного дозирования тренировочных нагрузок, базирующегося на результатах надежного текущего врачебно-педагогического контроля.

3. Многие из рекомендуемых восстановительных процедур сами по себе являются дополнительной нагрузкой на организм, предъявляющей определенные требования (часто весьма высокие) к функционированию его различных функциональных систем. Игнорирование этого положения может привести к обратному действию восстановительных средств *усугублению существующего утомления (Платонов В.Н., 1997).

4. Выбор средств и методов восстановления должен определяться:

*периодом и этапом тренировочного цикла;

*преимущественной направленностью тренировочных нагрузок;

*сроками от начала соревновательного периода;

*индивидуально слабыми звеньями.

5.    При назначении спортсменам различных средств и методов восстановления необходимо четко представлять, с какой целью они используются, каковы основные механизмы их действия и, исходя из этого, характер влияния на эффективность тренировочного процесса.

6.    При назначении любых средств, направленных на ускорение постнагрузочного восстановления, надо иметь в виду: динамика процесса адаптации состоит из противоборства анаболических и катаболических процессов и постоянной закономерной смены фаз. Возникновение выраженной фазы преимущественного катаболизма после стрессорных нагрузок необходимо для нормального развития процесса адаптации как фактора, способствующего сдвигу гомеостаза. Только если воздействие нагрузки оказалось чрезмерным, катаболическая фаза может значительно затягиваться и приводить к срыву адаптационного процесса.

7.    Существует определенный «мобилизационный порог» резервов работоспособности, или механизм, предохраняющий от перегрузки и способствующий сохранению гомеостаза организма. Стимуляторы работоспособности помогают преодолеть этот порог, но, если такая ситуация не возникает остро, впоследствии организм реагирует на стимуляцию фазой снижения резистентности.

8.    Нецелесообразно в период тренировок сокращать время восстановления после занятий, направленных на повышение аэробных, анаэробно-анаэробных и анаэробных гликолитических возможностей организма спортсмена, так как именно глубина утомления и продолжительность восстановления при подобного рода нагрузках в значительной мере обусловливают величину и характер приспособительных изменений, происходящих в соответствующих органах и системах (Платонов В.Н., 1997).

9.    Истинное ускорение процессов постнагрузочного восстановления после .вышеперечисленных видов нагрузок обосновано только в соревновательном периоде тренировочного цикла.

10.    Срочное ускорение црстнагрузочного восстановления целесообразно только после нагрузок анаэробного алактатного характера, поскольку адаптационные изменения при их выполнении осуществляются непосредственно в период тренировки (Платонов В.Н., .1997). Однако и здесь необходимо учитывать следующее. Чем быстрее мы восстанавливаем энергетический субстрат для этого вида цагрузок, тем больше мы можем и должны увеличивать их объем. При этом возникает другая проблема: а не приведет ли это к перенапряжению опорно-двигательного аппарата и созданию условий для его острой травматизации?

11. Недопустимо игнорирование педагогических средств ускорения постнагрузочного восстановления.

12.    Выполнение малоинтенсивной мышечной деятельности в остром периоде после нагрузок, стимулирует восстановительные реакции. Малоинтенсивная работа в паузах между отдельными упражнениями оказывает тем большее положительное влияние, чем выше была интенсивность предшествовавших упражнений (Платонов В.Н., 1997).

13.    При нутриционном и фармакологическом сопровождении тренировочного процесса целесообразно разделение используемых при этом средств по:

а) содержательной части:

*базовые и дополнительные;

б) механизму действия:

*с преимущественно заместительным эффектом;

*с преимущественно регуляторным эффектом: на уровне целостного организма или на уровне определенной системы (специфические; неспецифические, нормализующие, стимулирующие, тормозящие);

*с преимущественно элиминационным эффектом: сорбционные, повышающие функциональные возможности основных систем элиминации.

'''Базовое сопровождение''', на наш взгляд, надо реализовывать на протяжении всего годичного цикла подготовки и включать:

1.    Адекватную постнагрузочную регидратацию, создающую условия для максимальной естественной детоксикации.

2.    Обеспечение повышенных потребностей организма в основных пищевых ингредиентах, включая витамины, минеральные вещества и микроэлементы.

3.    Создание условий для их максимального усвоения.

4.    Создание оптимальных условий для естественного ускорения процессов постагрузочного восстановления.

5.    Поддержание в условиях напряженной мышечной деятельности достаточно высоких функциональных возможностей иммунитета.

'''Дополнительные восстановительные мероприятия''' должны быть дифференцированы в зависимости от этапов подготовки. Они призваны решать следующие задачи:

*на специальном этапе подготовительного периода (одновременно с базовым фармакологическим обеспечением) потенцировать тренировочный процесс;

*в соревновательном периоде (одновременно с базовым фармакологическим обеспечением) искусственно ускорять постнагрузочное восстановление, улучшать переносимость тренировочных и соревновательных нагрузок и, как следствие, способствовать повышению уровня спортивных достижений.

Выбор подобных средств и методов зависит от специфики вида спорта и периода годичного тренировочного цикла.