Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Эстрогенные препараты - применение
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 2: | Строка 2: | ||
== Эстрогенные препараты - применение == | == Эстрогенные препараты - применение == | ||
− | [[Эстрогены]] — одни из наиболее часто назначаемых в США препаратов. Два основных показания к эстрогенам — | + | [[Эстрогены]] — одни из наиболее часто назначаемых в США препаратов. Два основных показания к эстрогенам — гормональная контрацепция (см. ниже) и заместительная гормональная терапия в постменопаузе; реже эти препараты используют по некоторым другим показаниям. Как говорилось выше, желаемый эффект достигается в большинстве случаев, поэтому прежде всего думают о безопасности лечения. |
Подходы к использованию эстрогенов для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии существенно отличаются, прежде всего из-за различия в дозах. Если раньше для заместительной гормональной терапии в постменопаузе чаще всего применяли конъюгированные эстрогены, обычно в дозе 625 мкг/сут (хотя иногда дозу приходилось удваивать), то в состав современных пероральных контрацептивов, как правило, входит этинилэстрадиол, принимаемый в дозе 20— 35 мкг/сут. По активности эти препараты при приеме внутрь сильно различаются: 625 мкг конъюгированных эстрогенов эквивалентны лишь 5—10 мкг этинилэстрадиола. | Подходы к использованию эстрогенов для гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии существенно отличаются, прежде всего из-за различия в дозах. Если раньше для заместительной гормональной терапии в постменопаузе чаще всего применяли конъюгированные эстрогены, обычно в дозе 625 мкг/сут (хотя иногда дозу приходилось удваивать), то в состав современных пероральных контрацептивов, как правило, входит этинилэстрадиол, принимаемый в дозе 20— 35 мкг/сут. По активности эти препараты при приеме внутрь сильно различаются: 625 мкг конъюгированных эстрогенов эквивалентны лишь 5—10 мкг этинилэстрадиола. | ||
Строка 10: | Строка 10: | ||
== Заместительная гормональная терапия в постменопаузе == | == Заместительная гормональная терапия в постменопаузе == | ||
− | После прекращения менструаций снижение секреции эстрогенов яичниками происходит медленно, в течение нескольких лет (Eskin, 1978). Отмечено, что при внезапном прекращении секреции, например после овариэктомии, менопауза протекает тяжелее, чем при естественном старении. Основное назначение заместительной гормональной терапии — профилактика | + | После прекращения менструаций снижение секреции эстрогенов яичниками происходит медленно, в течение нескольких лет (Eskin, 1978). Отмечено, что при внезапном прекращении секреции, например после овариэктомии, менопауза протекает тяжелее, чем при естественном старении. Основное назначение заместительной гормональной терапии — профилактика остеопороза и устранение вазомоторных нарушений. Эффективность такого лечения доказана. |
=== Остеопороз === | === Остеопороз === | ||
− | |||
− | |||
− | Основной механизм действия эстрогенов — предотвращение резорбции костей, поэтому они лучше подходят для профилактики, чем для лечения остеопороза (Prince et al., 1991; Belchetz, 1994). Наибольший эффект достигается при раннем назначении эстрогенов, причем принимать их нужно постоянно, так как после отмены лечения резорбция возобновляется. Успеху лечения способствуют поступление с | + | '''Остеопороз''' — это поражение костей, связанное с утратой как минеральных веществ (фосфата кальция — гидроксиапатита), так и органического матрикса (гл. 62). Кости истончаются и теряют прочность, из-за чего растет риск переломов, особенно компрессионных переломов позвонков, а также переломов запястья и шейки бедренной кости при минимальной травме. По мере старения населения эти переломы и сопряженные с ними осложнения становятся одной из основных проблем здравоохранения. После перелома шейки бедренной кости 20% больных умирают в течение года, многие остаются инвалидами. Остеопороз — главное показание к заместительной терапии эстрогенами, и здесь их эффективность неоспорима. |
+ | |||
+ | Основной механизм действия эстрогенов — предотвращение резорбции костей, поэтому они лучше подходят для профилактики, чем для лечения остеопороза (Prince et al., 1991; Belchetz, 1994). Наибольший эффект достигается при раннем назначении эстрогенов, причем принимать их нужно постоянно, так как после отмены лечения резорбция возобновляется. Успеху лечения способствуют поступление с пишей достаточного количества кальция и витамина D и упражнения с нагрузкой на скелет. Более высокие дозы эстрогенов могут несколько увеличивать массу костной ткани; с этой целью испытывают их сочетания с солями кальция, фтора и другими веществами. Но все же основным путем профилактики постклимактери-ческого остеопороза остается изменение питания и повышение физической нафузки у девочек и молодых женщин для увеличения массы костной ткани. | ||
=== Вазомоторные нарушения === | === Вазомоторные нарушения === |