Редактирование: PCT

{{DISPLAYTITLE:Послекурсовая терапия (ПКТ)}}
{{Expert}}
== PCT - Post cycle therapy ==

'''PCT''' - (от англ. Post cycle therapy, в переводе "'''Послекурсовая терапия'''") - комплекс препаратов и [[Спортивные добавки|спортивных добавок]], которые применяются в [[бодибилдинг]]е и силовых видах спорта с целью минимизирования побочных эффектов и осложнений после цикла [[Анаболические гормоны|стероидных гормонов]] или [[Прогормоны|прогормонов]]. Послекурсовая терапия особенно важна, когда используются большие дозы гормонов или принимается одновременно два или более [[Анаболические препараты|анаболических препарата]]. 

Дословно PCT означает терапия после цикла, однако для удобства были включены прочие компоненты, которые применяются с самого начала цикла и формально в состав ПКТ не входят. 

'''Цели послекурсовой терапии'''
[[Image:Put gormonov.jpg|250px|thumb|right|Гормональная система организма]]
*Восстановление естественного гормонального фона - сохранение набранной мышечной массы
*Борьба с [[Феномен отката|феноменом отката]]
*Предотвращение [[Феминизация|феминизации]] ([[Гинекомастия|гинекомастии]]).
*Предотвращение развития [[Атрофия яичек|атрофии яичек]] и олигоспермии
*Профилактика и снижение других побочных эффектов

=== Основные компоненты PCT ===

'''[[Антиэстрогены]]''' делятся на два класса:
*'''[[Ингибиторы ароматазы]]''' ([[Ингибиторы ароматазы|Летрозол, Анастрозол]] и другие) - во время курса, для блокирования эстрогеновых эффектов, если применяются ароматизируемые препараты ([[тестостерон]], [[сустанон]], [[метандростенолон]] и крайне незначительно -  [[болденон]] и [[флюоксиместерон]]). '''[[Провирон]]''' по мнению многих является слабым ингибитором [[Ароматаза|ароматазы]].<ref>http://www.steroidology.com/forum/anabolic-steroid-forum/84687-how-effective-proviron-aromatase-blocker.html</ref>
*'''[[Модуляторы эстрогеновых рецепторов. Ингибиторы синтеза|Блокаторы эстрогеновых рецепторов]]''' ([[Нолвадекс или Кломид|Тамоксифен, Кломифен]]) или [[Антиэстрогены#Торемифен|Торемифен]] - после окончания курса в течение 2-3 недель, для восстановления секреции собственного тестостерона. Эти препараты занимают ключевую позицию и крайне важны. Применяются после курсов любой сложности.

'''[[Хорионический гонадотропин в бодибилдинге|Хорионический гонадотропин]]''' - позволяет предотвратить развитие [[Атрофия яичек|атрофии яичек]] и десенситизацию клеток Лейдига. Применяется на тяжелых курсах, продолжительностью более 6 недель. Введение начинается на 2-4 неделе курса (либо последние 3-5 недель) и продолжается ''до выведения анаболического препарата'', затем происходит переход на блокаторы эстрогеновых рецепторов.

'''[[Каберголин (Достинекс)]]''' - ингибитор секреции [[пролактин]]а. Используется на курсе [[Прогестагены|прогестиновых]] препаратов ([[нандролон]], [[тренболон]]), которые повышают уровень [[пролактин]]а, ответственного за большинство побочных эффектов этих препаратов. Обычно принимается в дозе 0,25 мг каждые 4 дня на протяжении всего курса.

=== Дополнительные компоненты ===

*'''[[Тестостероновые бустеры]]''' - помогают восстановить гормональный фон. Начало приема приходится на момент полного выведения [[Анаболические стероиды|стероидов]] и продолжается после него еще 2-3 недели с постепенным понижением дозы.
*'''[[Гепатопротекторы]]''' - используются для защиты печени от токсического влияния некоторых стероидов. Начало приема - 2 неделя цикла, окончание - 3 неделя после цикла. Некоторые предпочитают применять их после курса. На западе данный класс препаратов вообще не рассматривается всерьез, поскольку эффективность слабо доказана. 
*'''[[Омега-3]]''' - для нормализации липидного профиля и уровня [[холестерин]]а, защиты сердца и сосудов. Принимается в течение всего курса и еще 2 недели после него. 
*'''[[Гормон роста]]''' и '''[[Гормон роста или пептиды (сравнение)|Пептиды]]''' -  превосходные средства для сохранения набранной мышечной массы, которые также могут ослабить симптомы тревоги, депрессии и кардиовасуклярных осложнений после цикла анаболических стероидов. Однако препараты гормона роста довольно дорогие, и поэтому не всегда включаются в послекурсовую терапию. Проводится стандартный [[курс гормона роста]] во время или после завершения приема ААС. Читайте также [[Пептиды + стероиды, курсы, послекурсовая терапия|построение курса с пептидами]].
*'''[[Блокаторы кортизола]]''' - эти добавки подавляют [[катаболизм]] и максимально сохраняют мышцы от разрушения. Начало приема этих добавок должно приходиться на окончание курса стероидов и продолжаться 3-4 недели. К сожалению высокоэффективных средств в данной категории практически нет. Из обязательных: [[аскорбиновая кислота]], [[протеин]], [[BCAA]]. 

{{Wow}} Препараты [[цинк]]а и большинство растительных добавок неэффективны. [[Провирон]] не является оптимальным препаратом для PCT. 

Все компоненты ПКТ совместимы друг с другом. Иногда, в качестве PCT предлагаются [[прогормоны]], однако это не правильно, потому что прогормоны - это по сути те же [[Анаболические стероиды|стероиды]]. Таким образом, вы продлеваете курс, в результате чего возрастает риск осложнений.

== Протокол и дозировки ПКТ от [[:Участник:Sashan|sashan]]'а ==
{{#evp:youtube|GTW0LgrLpNM|[[Вадим Иванов (Доча)|Вадим Иванов]] (основатель [[Форум|do4a.com]])|right|300}}
{{#evp:youtube|uOzQViOoLFA|Рекомендации по ПКТ от врача ([[Алексей Имеряков]])|right|300}}
Схема от ''sashan'а''<ref>https://do4a.com/posts/481285</ref>, неоднократно апробирована на do4a.com

Послекурсовая терапия блокаторами эстрогена проводится всегда и только после выведения анаболических гормонов! По мнению Michael Scally MD, мирового специалиста по гормон-заместительной терапии, это ключевое условие для успешного восстановления дуги гипофиз-гипоталамус яички. Крайне желательно провести анализ на общий тестостерон, чтобы убедиться в низком уровне и только тогда начинать прием препаратов данной группы. По данным разных авторов продолжительность варьируется от 2 до 5 недель, в зависимости от степени подавления гипофиза.

'''Дозировки Кломифена''' (дни*дозировка).

*3*150/12*100/15*50/15*25 - очень тяжелый курс.
*15*100/15*50/15*25 - тяжелый курс.
*30*50/15*25 - средний курс.
*15*50/15*25/15*25 (раз в два дня) - легкий курс.
*15*50/15*25 - оксандролон, метандростенолон, метенолон, станозолол, орал туринабол (нормальный).

'''Дозировки Торемифена''' (дни*дозировка)

*3*120/12*60/15*30/15*15 - очень тяжелый курс.
*15*60/15*30/15*15 - тяжелый курс.
*30*30/15*15 - средний курс.
*15*30/15*15/15*15 (раз в два дня) - легкий курс.
*15*30/15*15 - оксандролон, метандростенолон, метенолон, станозолол, орал туринабол (нормальный).

'''Дозировки [[Тамоксифен]]а''' (дни*дозировка) - {{Wow}} НЕЛЬЗЯ УПОТРЕБЛЯТЬ ПОСЛЕ КУРСОВ Нандролонов и Тренболонов!!!

*3*80/12*40/15*20/15*10 - очень тяжелый курс.
*15*40/15*20/15*10 - тяжелый курс.
*30*20/15*10 - средний курс.
*15*20/15*10/15*10 (раз в два дня) - легкий курс.
*15*20/15*10 - оксандролон, метандростенолон, метенолон, станозолол, орал туринабол (нормальный).

'''Остальные препараты:'''

*для профилактики всплесков пролактина (после курсов Нандролонов и Тренболонов) используется Каберголин (Достинекс, Алактин, Агалатес, Берголак), по 0,25 мг один раз в четыре дня, на протяжении месяца-полутора;
*не повредят: [[Витамин Е]] - 200-400 МЕ в сутки в первый месяц ПКТ, [[Цинк]] - 50 мг в сутки, [[Tribulus terrestris|Трибулус террестерис]], 750-1000 мг в пересчете на фурастаноловые сапонины.

Перечень необходимых анализов от ''sashan'а''<ref>https://do4a.com/posts/481270</ref>.

== ПКТ от Dr. Michael Scally ==
[[Image:Pct restart.jpg|250px|thumb|right|ПКТ от Dr. Michael Scally]]
Послекурсовая терапия от Dr. Michael Scally, опубликованная в книге William Llewelly's Anabolics 10th издание. Схема была разработана врачами Program for Wellness Restoration (PoWeR) и с успехом применяется для лечения гипогонадизма после андрогенной заместительной терапии. Эффективность подтверждается клиническим исследованием.<ref>http://www.medibolics.com/ScallyVergelAstractHPGA.pdf</ref> Данная терапия рекомендована после каждого "тяжелого" курса анаболических стероидов, ''если гонадотропин не применялся во время курса''. Оригинальная схема была обновлена в 2010 году, но по заявлениям Dr. Michael Scally изменилась незначительно. Теперь предлагается использовать гонадотропин в дозе 2000 мг вместо 2500 на протяжении 20 дней и дозировка тамоксифена составляет 20 мг. 

Общая длительность терапии - 45 дней.

*1-20 день: 10 уколов ХГЧ по 2000 МЕ, через день, перед сном.<ref>http://thinksteroids.com/articles/hcg-timing-and-dosing/</ref>
*1-30 день: Кломид (кломифена цитрат), 50 мг, 2 раза в сутки.
*1-45 день: Нолвадекс (тамоксифена цитрат), 20 мг, 2 раза в сутки.

 {{Wow}} Следует заметить, что наименее благополучная программа ПКТ, т.к. задействован ХГЧ; 
его нельзя использовать на ПКТ при отсутствии реальных медицинских показаний.

Лечение начинается после выведения анаболического препарата. Примерное [[Эфиры тестостерона и его производных#Время полужизни|время выведения]] указано на рисунке. Если ХГЧ вводился во время курса, то в составе ПКТ он не требуется, поскольку секреторная функция яичек будет сохранена.<ref>http://thinksteroids.com/steroid-profiles/hcg/</ref>

[http://thinksteroids.com/articles/why-use-both-clomid-and-nolvadex-together-for-pct/ Почему нужно использовать кломид и нолвадекс вместе.]

== ПКТ от [[Южаков Антон|Южакова Антона]] ==
{{#evp:youtube|BWpdTMugQeY|[[Южаков Антон]] ПКТ Послекурсовая терапия. Основы восстановления тестостерона |right|300}}
{{#evp:youtube|pabFmFu9Z5M|[[Южаков Антон]] Восстановление печени|right|300}}
{{#evp:youtube|PUNztF6BE2s|[[Южаков Антон]] ХГЧ описание|right|300}}
Послекурсовая терапия начинается после завершения действия препаратов (нужно смотреть период полураспада самого длинного препарата). Также перед началом ПКТ необходимо выяснить уровень Эстрадиола и Пролактина. Если эстрадиол повышен - принимать ингибиторы араматазы,чтобы понизить эстрадиол, при повышенном эстрадиоле восстановление займет больше времени. При повышенном пролактине употреблять каберголин, повышенный пролактин также будет замедлять восстановление. 

'''Слабый курс''' Один из двух препаратов.

*Тамоксифен 20 дней по 20 мг + 15 дней по 10 мг 
*Кломифен 20 дней по 50 мг + 15 дней по 25 мг

'''Сильный курс или длинный''' Один из двух препаратов.
*Тамоксифен 20 дней по 30 мг + 15 дней по 20 мг + 10 дней по 10 мг 
*Кломифен 20 дней по 100 мг + 15 дней по 50 мг + 10 дней по 25 мг

'''Очень сильный курс''' Все препараты. 
*Тамоксифен –   20 дней по 30 мг.
*Кломифен - 20 дней по 100 мг. + 15 дней по 50 мг + 10 дней по 25 мг.
''Если на курсе был препарат повышающий пролактин тамоксифен использовать нельзя''

== Пример послекурсовой терапии ==

''Читайте основную статью:'' [[Лучшие курсы стероидов]]

{| class="wikitable"
|-
! Неделя !! Тестостерон энантат !! Тестостерон пропионат !! Ингибитор ароматазы (Анастрозол) !! Гонадотропин !! Тамоксифен !! Пептид или ГР
|-
| 1|| 500 мг/неделя || - || - || - || - || -
|-
| 2 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || - || - || -
|-
| 3 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || - || - || - 
|-
| 4 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || - || - || - 
|-
| 5 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || - || - || - 
|-
| 6 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || - || - || - 
|-
| 7 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || - || - || - 
|-
| 8 || 500 мг/неделя || - || 0,5 мг через день || 250 МЕ, дважды в неделю || - || - 
|-
| 9 || - || 100 мг через день || 0,5 мг через день || 250 МЕ, дважды в неделю || - || - 
|-
| 10 || - || 100 мг через день || 0,5 мг через день || 250 МЕ, дважды в неделю || - || - 
|-
| 11 || - || - || - || -  || - || +
|-
| 12 || - || - || - || - || 20 || +
|-
| 13 || - || - || - || - || 20 || +
|-
| 14 || - || - || - || - || 10 || +
|-
| 15 || - || - || - || - || - || +
|}

Выше представлен классический курс [[Тестостерон энантат|тестостерона энантата]] с переходом в последние две недели на [[Тестостерон пропионат]], чтобы поддерживать постоянный уровень тестостерона. Однако адекватное фармакологическое сопровождение позволяет снизить риск побочных эффектов и значительно повысить эффективность.

*[[Ингибиторы ароматазы]] - позволяют исключить гинекомастию и повысить концентрацию тестостерона за счет блокирования конверсии в [[эстрогены]]. Необходимо исползовать низкие дозировки, чтобы сохранить уровень эстрогенных гормонов в пределах референтных значений. Вместо анастрозола можно применять другие аналоги. Желательно выполнить анализы на эстрогены, исходя из чего определяется необходимость в применении ИА.
*[[Гонадотропин]] позволяет сохранить чувствительность яичек к эндогенным [[Гонадотропные гормоны|гонадотропным гормонам]].<ref>Andrea D. Coviello, et al. Low-Dose Human Chorionic Gonadotropin Maintains Intratesticular Testosterone in Normal Men with Testosterone-Induced Gonadotropin Suppression. J. Clin. Endocrinol. Metab., May 2005; 90: 2595 – 2602.</ref> Научно доказано, что применение гонадотропина на курсе позволяет значительно быстрее восстановиться. На многомесячных курсах вводится постоянно, при этом специалисты рекомендуют делать 2x недельный перерыв после 3-5 недель применения. Однако, есть так же научные доказательства того, что применение ХГЧ на курсе стероидов обязательно вызовет повышение эстрадиола в крови до запредельного уровня, что в свою очередь спровоцирует побочные эффекты, поэтому большинство медиков абсолютно не оправдывает применение гонадотропина во время курса андрогенов.
*[[Тамоксифен]] - главный препарат для послекурсовой терапии. Позволяет запустить секрецию собственного тестостерона путем блокирования эстрогеновых рецепторов в гипофизе, но кломифен и торемифен являются более предпочтительными вариантами.
*[[Гормон роста]] и [[пептиды]] - являются второстепенными компонентами, необходимыми для подавления послекурсового [[Анаболизм и катаболизм|катаболизма]].

Если в конце курса используются короткие эфиры с быстрым периодом полувыведения (например, [[тестостерона пропионат]]), либо оральные препараты, то введение гонадотропина и блокаторов ароматазы прекращается вместе с употреблением анаболического препарата. ПКТ антиэстрогенами начинается через 3-4 дня, когда в организме концентрация перечисленных средств сокращается до минимума.

=== Прогестиновые курсы ===

{| class="wikitable"
|-
! Неделя !! Нандролона деканоат !! Тестостерона энантат !! Ингибитор ароматазы (Анастрозол) !! Каберголин !! Гонадотропин !! Кломифен (Клостилбегит)
|-
| 1 || 400 мг/неделя || 500 мг/неделя || - || - || - || - 
|-
| 2 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || - || - 
|-
| 3 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || - || - 
|-
| 4 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || - || - 
|-
| 5 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || - || - 
|-
| 6 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || 250 МЕ, дважды в неделю || - 
|-
| 7 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || 250 МЕ, дважды в неделю || - 
|-
| 8 || 200 мг/неделя || 500 мг/неделя || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || 250 МЕ, дважды в неделю || - 
|-
| 9 || - || -  || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || 250 МЕ, дважды в неделю || -
|-
| 10 || - || -  || 0,5 мг через день || 0,25 мг, каждые 4 дня || 250 МЕ, дважды в неделю || -
|-
| 11 || - || - || -  || - || - || - 
|-
| 12 || - || - || - || - || - || 50
|-
| 13 || - || - || -  || - || - || 25
|-
| 14 || - || - || -  || - || - || 25
|}

*Как уже было сказано выше, прогестиновые препараты - дека, тренболон обладают некоторой прогестагенной активностью, что приводит к повышению уровня пролактина, в связи с чем снижается [[либидо]], происходит скопление жидкости, возможна пролактиновая гинекомастия. Каберголин позволяет практически полностью предотвратить эти побочные действия. 
*Вместо тамоксифена рекомендуется применять кломид (в аптеках доступен под брендовым названием Клостилбегит) или более современный и безопасный торемифен (Фарестон), ввиду того, что тамоксифен повышает чувствительность прогестероновых рецепторов.
*Блокатор ароматазы необходим, поскольку в составе курса легко ароматизируемый тестостерон.

== Лучшие препараты ==

Международный рейтинг препаратов для послекурсовой терапии по версии [http://www.eroids.com/reviews/labs Eroids].

[[Image:Pct_raiting.jpg|200px|Международный рейтинг препаратов для ПКТ]]

== Читайте также ==

*[[Гонадорелин]]
*[[Анаболические стероиды]]
*[[Побочные эффекты стероидов и как снизить вред стероидов]]

{{Ф|4=4}}

== Источники ==

<references/>
[[Категория:Здоровье]]
[[Категория:Фармакология]]