Повреждение связок лучезапястного сустава

Источник:
Книга «Наложение повязок и ортезов».
Редактор: Д. Перрин Изд.: Практика, 2011 год.

Повреждение связок лучезапястного сустава

Повреждение связок лучезапястного сустава часто происходит, когда спортсмен падает на вытянутую руку, что приводит либо к чрезмерному сгибанию, либо к переразгибанию кисти. Важно уметь отличить эту травму от более тяжелой: перелома костей предплечья или запястья.

Повязки при повреждении связок лучезапястного сустава

Перед наложением повязки нужно определить, какие движения в лучезапястном суставе — сгибание, разгибание или и то, и другое — вызывают боль, чтобы затем с помощью повязки ограничить эти движения. Иногда достаточно обернуть три-четыре полоски неэластичного лейкопластыря вокруг лучезапястного сустава (рис. 7.2). Чтобы сильнее ограничить подвижность кисти потребуется более сложная процедура.

На рис. 7.3 показана повязка, предотвращающая как чрезмерное сгибание, так и переразгибание в лучезапястном суставе. Сначала накладывают якорные полоски на лучезапястный сустав и кисть и три параллельные полоски лейкопластыря на тыльную сторону кисти. Затем поверх этих полосок накладывают две другие, крест-накрест, перекрещивая их над лучезапястным суставом. То же самое повторяют на ладонной поверхности кисти. В завершение можно сделать несколько восьмиобразных ходов эластичным или неэластичным лейкопластырем вокруг лучезапястного сустава и кисти.

Рисунок 7.2. Простая повязка на лучезапястный сустав.

Рисунок 7.3. Повязка на лучезапястный сустав и кисть. А—В. Наложите якорные полоски на лучезапястный сустав и кисть. Г—Д. Для предотвращения чрезмерного сгибания кисти наложите на ее тыльную сторону три параллельные полоски лейкопластыря и две косо идущие полоски, перекрещивающиеся над лучезапястным суставом.

Рисунок 7.3 (продолжение). Е—Ж. Выполните то же самое с ладонной стороны для предотвращения переразгибания кисти. 3—О. В завершение можно сделать несколько восьмиобразных ходов эластичным или неэластичным лейкопластырем вокруг лучезапястного сустава и кисти. Обратите внимание, что для профилактики раздражения кожи между большим и указательным пальцами ленту лейкопластыря над ней перегибают (И).

Рисунок 7.3 (окончание).

Рисунок 7.4. Упражнения на растяжку разгибателей (А) и сгибателей кисти (Б).

Рисунок 7.5. Силовые упражнения с гантелями для сгибателей (А) и разгибателей кисти (Б).

Рисунок 7.6. Ортез на лучезапястный сустав для лечения синдрома запястного канала.

Упражнения для мышц, действующих на лучезапястный сустав

Растяжку сгибателей и разгибателей кисти выполняют с помощью другой руки (рис. 7.4). Для укрепления сгибателей и разгибателей кисти выполняют упражнения с гантелями (рис. 7.5).

Синдром запястного канала

Повторяющиеся однообразные движения кистью могут приводить к ущемлению срединного нерва в месте его прохождения через запястный канал, что проявляется покалыванием, онемением или болью в ладони, большом пальце (с его медиальной стороны), а также указательном и среднем пальцах. Это состояние называется синдромом запястного канала. К нему особенно склонны музыканты, рабочие, канцелярские служащие — и даже спортивные массажисты, подолгу накладывающие повязки. Для лечения синдрома запястного канала существуют специальные ортезы, ограничивающие движения кисти (рис. 7.6).