Болезнь Келлера 2

Болезнь Келлера 2

Болезнь Келлера 2 - остеохондропатия головки II плюсневой кости.

Жалобы и физикальные признаки

В основе заболевания лежит асептический некроз головки II плюсневой кости, возникающий в основном у подростков. Этиология неизвестна. Возможно, причиной служит усталостный перелом или неправильное развитие. Возможно также, что у подростков головка II плюсневой кости отличается повышенной ломкостью и склонностью к микропереломам.

Лучевая диагностика

На рентгенограммах при болезни Келлера 2 видны участок некроза, фрагментация и иногда разрушение головки II плюсневой кости. При закрытой зоне роста головка может быть увеличена и уплощена.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативные методы составляют основу лечения болезни Келлера 2. В одних случаях накладывают гипсовую повязку, в других — используют ортопедические вставки (готовые, в форме подушечки, или изготовленные индивидуально). Вставки уменьшают давление на головку 11 плюсневой кости и облегчают боль и дискомфорт.

Хирургические лечение

Хирургическое вмешательство показано при несостоятельности консервативного лечения. Обычно проводят ревизию сустава с иссечением хрящевого выроста или резекцией головки, иногда выполняют артродез плюснефалангового сустава. Возможно контурирование хрящевой поверхности и удаление инородных тел артроскопическим путем.

Возвращение к спорту

К спортивным занятиям допускают, ориентируясь на клинические симптомы болезни Келлера 2.

Читайте также

• Остеохондропатия бугра пяточной кости
• Остеохондропатия плюсневой кости
• Остеохондропатия ладьевидной кости