Синдром верхней апертуры грудной клетки

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Основные признаки

• Неспецифические неврологические симптомы или признаки нарушенного кровообращения (бледность, отеки, холодная кожа, парестезия).
• Патологические изменения при допплерографии, электромиографии и исследовании нервной проводимости.

Клиническая картина, лечение и прогноз

Сдавление анатомических образований, проходящих через верхнюю апертуру грудной клетки, может проявляться нарушением иннервации либо артериального или венозного кровотока. Пережатие подключичной вены ведет к отеку и снижению подвижности руки и даже к тромбозу ее вен; пережатие подключичной артерии вызывает побледнение и похолодание кожи, а также боль в руке по типу перемежающейся хромоты. При допплерографии отмечаются нарушения артериального и венозного кровотока; при электромиографии и исследовании нервной проводимости — патологические изменения.

При легких формах синдрома верхней апертуры грудной клетки рекомендуется консервативное лечение, а после исчезновения боли — лечебная физкультура для исправления осанки и укрепления мышц плечевого пояса, трапециевидной мышцы, мышцы, выпрямляющей позвоночник, и передней зубчатой мышцы. Лечебную физкультуру необходимо продолжать и после того, как наступило улучшение. При неэффективности консервативного лечения показана операция для устранения имеющихся анатомических дефектов.

Читайте также

• Невропатия длинного грудного нерва
• Невропатия надлопаточного нерва
• Невропатия мышечно-кожного нерва
• Невропатия подмышечного нерва

Литературные источники

• Connolly JF, Ganjianpour М: Thoracic outlet syndrome treated by double osteotomy of a clavicular malunion: a case report. J Bone Joint Surg Am 2002; 84:437.
• Wiesler ER et al: Humeral head fracture-dislocation into the thoracic outlet: case report and review of the literature. J Shoulder Elbow Surg 2004; 13(5):576.