Растяжение связок большого пальца

Симптомы повреждения локтевой коллатеральной связки большого пальца

• В анамнезе — травма при занятиях контактными видами спорта или падение при катании на лыжах.
• Отек и боль у основания большого пальца.
• Болезненность в проекции локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца.
• Необходимы выявление и коррекция повреждения Стенера.

Клиническая картина

После сбора анамнеза и проведения физикального исследования следует внимательно ощупать пястно-фаланговый сустав для исключения повреждения Стенера — полного отрыва локтевой коллатеральной связки от основания проксимальной фаланги большого пальца с перемещением поверх сухожилия мышцы, приводящей большой палец кисти. Такое положение оторвавшейся связки делает невозможным заживление без хирургической коррекции. Функциональная рентгенография выявляет нестабильность пястно-фалангового сустава и позволяет определить степень повреждения связки. Увеличение межсуставной щели более чем на 30° на нескольких снимках указывает на полный разрыв связки.

Лечение

Отрывные переломы без смещения лечат наложением фиксирующей повязки на 4 нед; затем во время занятий спортом необходимо носить индивидуально изготовленную шину. Повреждение Стенера требует хирургического вмешательства — фиксации фрагментов стягивающей петлей, межфрагментарными винтами или якорными фиксаторами.

Прогноз

При соблюдении назначений прогноз благоприятный как при консервативном, так и при хирургическом лечении.

Возвращение к спорту

Физические нагрузки разрешают при условии ношения защитной шины и тугого бинтования пястно-фалангового сустава большого пальца.

Читайте также

• Перелом ладьевидной кости
• Растяжение связок запястья