Беременность и спорт

Беременность и спорт

Раньше считали, что физические нагрузки и активный спорт во время беременности вызывают физиологические реакции, способные привести к задержке и порокам развития плода и к преждевременным родам. Высказывались также опасения, что физические нагрузки в сочетании с вызванными беременностью изменениями гемодинамики, температуры тела, гормонального ответа организма на стресс и энергозатрат могут плохо отразиться на здоровье матери и ребенка. Однако эти опасения не нашли подтверждения. Физиологические последствия спорта во время беременности иные, чем ожидалось. Беременность в сочетании с физическими нагрузками вызывает в организме матери функциональные изменения, связанные с активизацией обмена веществ и теплообмена, увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему и механической нагрузки. Эти изменения повышают порог безопасности (снижают риск осложнений) для матери и ребенка. У матери увеличивается объем циркулирующей крови и камер сердца, сердечный выброс, усиливается теплоотдача и снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Помимо улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы, теплообмена и оксигенации, при правильном и регулярном питании матери в большинстве случаев улучшается снабжение ребенка глюкозой и кислородом. Регулярные физические упражнения благотворно влияют также на мышцы, кости и связки, обеспечивая матери лучшую защиту от травм и заболеваний.

Регулярные занятия спортом беременным очень полезны. Хорошо тренированные женщины, которые во время беременности и грудного вскармливания продолжают заниматься упражнениями с нагрузкой на ноги и позвоночник при объеме физических нагрузок не менее 50%, чем до беременности, меньше прибавляют в весе, у них образуется меньше жировых отложений, они лучше себя чувствуют, легче рожают и быстрее восстанавливаются после родов.

Регулярные физические упражнения матери благотворно влияют и на плод. У детей, чьи матери в период беременности занимались спортом, реже отмечаются признаки внутриутробной гипоксии, примесь мекония в околоплодных водах и различные типы децелераций (патологические изменения) на кардиотокограмме. У новорожденных, чьи матери занимаются физической тренировкой, оценки по шкале Апгар такие же или выше, чем у новорожденных, чьи матери ведут сидячий образ жизни. Такие дети более активны и легче успокаиваются после воздействия раздражителей. В возрасте 1 года у них несколько лучше развиты двигательные навыки. В возрасте 5 лет количество жировой ткани (избыток веса) у таких детей меньше, а показатели стандартных тестов умственного развития выше по сравнению с контрольной группой.

Здоровые женшины с неосложненной беременностью могут смело начинать или продолжать заниматься спортом. Их интенсивность должна определяться самочувствием беременной. Следует избегать упражнений в положении лежа на спине, так как это может привести к снижению сердечного выброса. Кроме того, следует отказаться от занятий видами спорта, которые могут повлечь за собой травму живота (например, восточными единоборствами). Относительными противопоказаниями к физическим нагрузкам во время беременности считаются кровотечение из половых путей на ранних сроках беременности, анемия, нарушения ритма сердца и проводимости, избыточный или недостаточный вес женщины. К абсолютным противопоказаниям относятся угроза преждевременных родов, излитие околоплодных вод, артериальная гипертония беременных, упорные кровяные выделения из половых путей после 12 нед беременности, истмико-цервикальная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода и многоплодная беременность.

Абсолютные противопоказания к спорту во время беременности

• Гемодинамически значимое заболевание сердца
• Рестриктивные дыхательные нарушения
• Истмико-цервикальная недостаточность
• Многоплодная беременность с угрозой преждевременных родов
• Стойкие кровяные выделения из половых путей во II или в III триместре беременности
• Предлежание плаценты после 26-й недели беременности
• Угроза преждевременных родов во время текущей беременности
• Излитие околоплодных вод
• Артериальная гипертония беременных или преэклампсия

Читайте также

• Травмы у женщин
• Спортивные травмы у детей и подростков

Литературные источники

• ACOG Committee Opinion No. 267: Exercise during pregnancy and the postpartum period. Obstet Gynecol 2002;99:171.
• Clapp JF: Exercise during pregnancy: a clinical update. Clinics Sports Med 2000; 19:273.
• Clapp J Fetal: Neonatal behavioral profile of the offspring of women who continued to exercise regularly throughout pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1999; 180:91.