Остеохондропатия плюсневой кости

Остеохондропатия головки V плюсневой кости

Остеохондропатия в данном случае представляет собой поражение апофиза V плюсневой кости.

Жалобы и физикальные признаки

Остеохондропатия плюсневой кости проявляется болью при физической нагрузке и сохраняется долго, иногда до полутора лет. Боль локализуется в проекции проксимальной части V плюсневой кости. Щадя пораженную ступню, больные держат ее в положении пронации или крайней супинации.

Лучевая диагностика

Как и при других остеохондропатиях, вызванных натяжением прикрепленного к апофизу сухожилия, рентгенография нужна скорее для исключения других причин боли. Встречающееся отделение апофиза от основания V плюсневой кости не следует трактовать как перелом.

Дифференциальный диагноз

• Перелом Салтера—Харриса.
• Перелом проксимального диафиза V плюсневой кости (перелом Джонса).
• Остеомиелит.
• Тендинит короткой малоберцовой мышцы.

Лечение

В острой фазе обычно достаточно обеспечить конечности покой и приподнятое положение, фиксировать стопу эластичным бинтом, приложить лед. В дальнейшем можно на несколько недель наложить гипсовую повязку, что бывает эффективно в большинстве случаев.

Реабилитация и возвращение к спорту

Восстановление должно быть медленным и постепенным. Возвращению к спортивным занятиям должен предшествовать курс ЛФК, направленный на постепенное увеличение сложности и интенсивности упражнений. Нередко, однако, лечение затягивается на несколько месяцев, а боль и вынужденное бездействие не лучшим образом сказываются на моральном состоянии молодого спортсмена.

Читайте также

• Синостоз предплюсны
• Остеохондропатия бугра пяточной кости
• Остеохондропатия плюсневой кости
• Остеохондропатия ладьевидной кости