Препараты, содержащие эфедрин
Лекарственные препараты с эфедрином
ТЕОФЕДРИН-Н (THEOPHEDRIN-N)
Состав одной таблетки:
- густой экстракт белладонны - 3 мг
- кофеин - 50 мг
- парацетамол - 200 мг
- теофиллин - 100 мг
- фенобарбитал - 20 мг
- цитизин - 100 мкг
- эфедрина гидрохлорид - 20 мг
Побочные действия:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - тахикардия, нарушения сердечного ритма.
- Со стороны ЦНС: в единичных случаях - психическое возбуждение, тремор, головная боль, нарушение сна, бессонница.
- Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота.
- Прочие: в единичных случаях - сухость во рту, повышенное потоотделение, задержка мочи, аллергические реакции.
Противопоказания:
- — хроническая сердечная недостаточность;
- — стенокардия;
- — нарушение коронарного кровообращения;
- — нарушения ритма сердца;
- — закрытоугольная глаукома;
- — гиперплазия предстательной железы;
- — гипертиреоз;
- — артериальная гипертензия;
- — эпилепсия и другие судорожные состояния;
- — беременность;
- — период лактации;
- — детский возраст до 18 лет;
- — повышенная чувствительность к входящим в препарат компонентам.
- С осторожностью применяют препарат при почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, нарушениях мочеиспускания, склонности к развитию лекарственной зависимости.
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат, оказывает бронхорасширяющее и спазмолитическое действие. Бронхорасширяющее действие препарата обусловлено комбинацией производных метилксантина (теофиллина, кофеина) с симпатомиметиком эфедрином и м-холинолитиком атропином, являющимся основным действующим началом экстракта красавки. Фенобарбитал устраняет возбуждение ЦНС. Препарат увеличивает просвет бронхов, расширяет сосуды легких и понижает давление в малом круге кровообращения, стимулирует дыхательный центр, расширяет коронарные сосуды и повышает частоту и силу сердечных сокращений, увеличивает почечный кровоток и оказывает умеренный диуретический эффект. За счет присутствия в составе препарата парацетамола Теофедрин-Н обладает жаропонижающим и анальгезирующим действием.
ИНСАНОВИН (INSANOVIN)
Состав одной таблетки:
- преднизолон - 1 мг
- теофиллин - 150 мг
- хлорохина фосфат - 40 мг
- эфедрина гидрохлорид - 25 мг
Побочные действия:
- Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
- Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
- Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).
- Со стороны ЦНС: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.
- Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).
- Дерматологические реакции: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
- Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.
- При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове - слепота.
Противопоказания:
- C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) - простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
- С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).
- С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.
- С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях - сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.
Фармакологическое действие:
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей. В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы. При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием. По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.
БРОНХОЛИН ШАЛФЕЙ (BRONCHOLYTIN-SALVAE) Сироп (125 мл)
125 г сиропа содержат:
- глауцина гидробромида 0,125 г
- эфедрина гидрохлорида 0,100 г
- масла шалфея 0,125 г
- сахар 43,750 г
- кислота лимонная 0,075 г
- кислота аскорбиновая 0,050 г
- нипагин 0,1625 г
- нипаюл 0,025 г
- вода очищенная до 125 г
Побочные действия:
- Аллергические реакции
- Побочные действия являются результатом, главным образом, действия эфедрина:
- Повышение артериального давления
- Сердцебиение
- Повышенная нервная возбудимость
- Бессонница
- Потливость
- Затруднение мочеиспускания
- Угнетение кишечной перистальтики
- Мидриаз
- Снижает аппетит
- У детей возможна сонливость
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам Бронхолин шалфей
- Ишемическая болезнь сердца
- Коронарный атеросклероз
- Феохромоцитома
- Глаукома
- Сахарный диабет
- Гипертиреоз
- Аденома предстательной железы
- Бессонница
- Беременность
- Период лактации
Фармакологическое действие:
Бронхолин шалфей сироп представляет собой комбинированный препарат с противокашлевым и бронхорасширяющим действием. Глауцина гидробромид оказывает подавляющее действие на кашлевой центр, не влияя на дыхание. Обладает и слабым бронхоспазмолитическим и секретолитическим действием. Эфедрин - симпатомиметическое средство, возбуждает дыхание, расширяет бронхи и уменьшает отек их слизистой оболочки. Масло шалфея оказывает противовоспалительное и слабое противомикробное действие.
БРОНХИТУСЕН ВРАМЕД (BRONCHITUSSEN ® VRAMED) Сироп (125 мл)
5 мл сиропа содержат:
- глауцина гидробромид 5 мг
- эфедрина гидрохлорид 4 мг
Вспомогательные вещества: масло базилика, лимонной кислоты ангидрид, сахароза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 80, этанол 96% (1.7 об.%), вода очищенная.
Побочные действия:
Препарат повышает ЧСС и АД, угнетает кишечную перистальтику, расширяет зрачки, стимулирует ЦНС (психическое и двигательное беспокойство), уменьшает аппетит. У детей возможна сонливость.
Противопоказания:
- — повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- — стенокардия;
- — атеросклероз;
- — сердечная недостаточность;
- — артериальная гипертензия;
- — аритмии;
- — глаукома;
- — сахарный диабет;
- — тиреотоксикоз;
- — аденома предстательной железы;
- — бессонница;
- — беременность;
- — период лактации.
Фармакологическое действие:
Препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Глауцин - противокашлевое средство центрального действия, угнетает кашлевой центр, но не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Эфедрин - симпатомиметическое средство, оказывает бронхорасширяющее действие, уменьшает отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Эфирное масло базилика обладает легким седативным и антисептическим действием, угнетает кашлевой рефлекс.
БРОНХОТОН (BRONCHOTON) Сироп (125 мл)
125 г сиропа содержат:
- глауцина гидробромид - 0,125 г
- эфедринагидрохлорид - 0,100 г
- масло базилика обыкновенное- 0,125 г
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, сахароза, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат, твин 80, этанол 96 %, вода.
Побочные действия: Бронхотон обычно неплохо переносится пациентами. В некоторых случаях в период терапии отмечалось развитие нежелательных эффектов, вызванных глауцином и эфедрином, в том числе:
- Со стороны сердца и сосудов: аритмия, нарушение сердечной проводимости, артериальная гипертензия.
- Со стороны центральной нервной системы: тремор конечностей, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение стула.
- Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания. Преимущественно у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, отмечалась задержка мочи.
- Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, бронхоспазм.
- Другие: снижение остроты зрения, расширение зрачка, потливость, снижение либидо, болезненная менструация, тахифилаксия.
Противопоказания:
- Бронхотон не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к эфедрину, глауцину, а также дополнительным веществам препарата.
- Бронхотон не рекомендуется назначать лицам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозо-галактозы, а также дефицитом сахарозо-изомальтозы.
- Препарат не назначают пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, аритмией, сердечной недостаточностью, а также атеросклеротическими поражениями коронарных сосудов.
- Бронхотон не применяют для терапии пациентов с феохромоцитомой, сахарным диабетом, глаукомой, аденомой предстательной железы, гипертиреозом, а также бессонницей.
- Сироп не назначают детям младше 3 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
- Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пациентам, которые склонны к развитию медикаментозной зависимости, а также пациентам с эпилепсией, печеночной недостаточностью и хроническим алкоголизмом.
- Пациентам пожилого возраста и лицам, работа которых требует повышенного внимания, следует с осторожностью принимать препарат Бронхотон.
Фармакологическое действие:
Бронхотон – комплексный противокашлевый препарат, обладающий также бронхорасширяющей и антисептической активностью. Активные компоненты препарата глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид оказывают комплексное действие при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются непродуктивным кашлем и обструкцией бронхов. Глауцина гидробромид – алкалоид, оказывающий действие непосредственно на кашлевой центр. Глауцин в терапевтических дозах не угнетает дыхательный центр. Кроме того, он оказывает некоторое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и обладает некоторой адренолитической активностью. Эфедрин – альфа- и бета-адреномиметическое средство, оказывающее прямое действие на рецепторы, а также обладающее непрямой адреномиметической активностью за счет способности угнетать активность аминоксидазы. Эфедрин стимулирует высвобождение адреналина и норадреналина, снижает повышенный тонус гладкомышечного слоя бронхов, облегчает дыхание за счет расширения просвета бронхов. Бронхотон облегчает выделение мокроты за счет бронходилатирующего действия. Масло базилика, входящее в состав препарата Бронхотон, обладает противовоспалительной, антисептической и анестезирующей активностью, а также некоторым седативным эффектом. Пик плазменной концентрации глауцина после перорального применения достигается в течение 1,5 часов. Активные компоненты частично метаболизируются в печени, выводятся почками. Период полувыведения эфедрина составляет около 3-6 часов.
БРОНХОЦИН (BRONCHOCIN ® ) Сироп (125 мл)
5 мл сиропа содержат:
- глауцина гидробромид 5.75 мг
- эфедрина гидрохлорид 4.6 мг
- масло базилика 5.75 мг
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, сахар, полисорбат 80, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, этанол (1.2%), вода дистиллированная (1.2%).
Побочные действия:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, сердцебиение.
- Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, мидриаз.
- Прочие: потливость, затруднение мочеиспускания, снижение аппетита.
Противопоказания:
- — ишемическая болезнь сердца;
- — гипертиреоз;
- — детский возраст до 3 лет;
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Фармакологическое действие:
Комбинированный препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием. Бронхоцин оказывает комплексное воздействие на дыхательную систему и ЦНС. Глауцин подавляет кашлевой центр, не влияя на дыхание. Обладает слабым бронхолитическим и отхаркивающим действием. Эфедрин - адреномиметик непрямого действия - возбуждает дыхание, оказывает бронхолитический эффект, уменьшает отек слизистой оболочки бронхиального дерева. Масло базилика оказывает противовоспалительное, анестезирующее и слабое антисептическое действие.