Препараты макро- и микроэлементов
ПРЕПАРАТЫ МАКРО-И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ
Минеральные вещества, наряду с белками, углеводами, жирами и витаминами, являются жизненно важными компонентами пищи человека, необходимыми для построения химических структур живых тканей и осуществления биохимических и физиологических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности организма. В состав организма входит большое количество минеральных элементов, причем одни из них (кальций, фосфор, калий, натрий, железо, магний, хлор и сера) содержатся в большом количестве и поэтому называются макроэлементами, а другие (цинк, медь, хром, марганец, кобальт, фтор, никель и др.) — в малых количествах, поэтому их относят к микроэлементам.
Согласно современным представлениям, большинство случаев нарушения обмена макро- и микроэлементов у спортсменов можно отнести к разряду профессиональных или профессионально обусловленных, т. е. связанных с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками на организм.
Известно, что многие спортсмены при подготовке к соревнованиям, особенно в циклических видах спорта, часто обследуются в специализированных клиниках на предмет выявления дисбалансов микронутриентов с последующей целенаправленной коррекцией отклонений по специально разрабатываемым программам. Так, в США услугами только одной из компаний, выполняющих анализы волос, крови и мочи на содержание макро- и микроэлементов, пользуются более 50 чемпионов и призеров Олимпийских игр. Согласно сообщениям прессы, футболисты ФК "Байер" (Германия) и других клубов регулярно проходят обследование по оценке элементного статуса.
Многие микроэлементы играют ключевую роль в энергетическом обмене, и во время напряженной физической активности степень его в скелетной мышце может увеличиваться в 20— 100 раз. Несмотря на то, что адекватный витаминный и минеральный статус является существенным для сохранения здоровья, крайние состояния дефицита могут проявиться только тогда, когда метаболический обмен достаточно высок. Длительная физическая нагрузка, выполняемая регулярно, может обусловить повышенную потерю микроэлементов или ускорение обмена веществ, что требует увеличения поступления микроэлементов. Повышенное потребление пиши приведет к повышению содержания микроэлементов, но спортсмены, выполняющие тяжелые тренировки, должны обязательно дополнительно принимать железо, кальций и витамины антиоксидантного действия.
Установлено, что спортсменам для сохранения спортивной формы и работоспособности необходимо достаточное снабжение организма такими микроэлементами, как магний, цинк и медь. Потребность в микроэлементах может быть увеличена при значительной их потере в составе пота и мочи при интенсивной физической нагрузке, а также при сбрасывании массы. Алиментарное поступление микроэлементов достаточно для большинства спортсменов. Избыток их при дополнительном потреблении микроэлементов может вызвать нарушения здоровья: при поступлении магния больше 500 мг-сут"1 возможны нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и отрицательное влияние на обмен фосфора. Избыток цинка может угнетать усвоение меди в ЖКТ и вызвать ее дефицит; цинк в большом количестве (> 160 мг сут"1) снижает содержание холестерола ЛПВП. Дополнительное поступление этого элемента не должно превышать 15 мг сут-1. Токсическое действие меди возможно при приеме более 20 мг сут""1, при приеме 10—15 мг неорганической меди могут возникнуть рвота, понос, а при большой дозе — гемолиз. Увеличение потребления микроэлементов не оказывает влияние на производительность, если в рационе спортсменов присутствует достаточное количество необходимых веществ.
Установлено, что прием велосипедистами препарата "PhosFuel", содержащего в одной капсуле 1,0 г Na,HP04, 0,204 г КНС03 и 12,5 мг L-карнозина, не влиял на кислотно-основное состояние при интенсивной анаэробной нагрузке и не улучшал работоспособности при повторении усилия. Однако прием препарата в восстановительный период повышал содержание 2,3-ди-фосфоглицерата и отношение его содержания к содержанию гемоглобина, но лишь у лиц тренированных, улучшая восстановление сил.
Изучение соответствия рациона у женщин-гребцов во время спринтерской фазы соревновательного периода показало, что в среднем потребление углеводов было меньше оптимального уровня, поступление белков — достаточным, но потребление жира было выше рекомендованного. У большинства обследуемых количество потребляемых микроэлементов и витаминов (Mg, Fe, Р, витамины А, С, В,, BJ2, РР) соответствовало нормам, однако количество кальция, цинка, витаминов В6 и В,, достигало у многих лишь 2/3 нормы. Пища, употребляемая за 1,5 или 2 ч до' выполнения физических нагрузок, содержала углеводов и жидкости меньше оптимума, а жира — больше. Поэтому женщинам-гребцам с большой массой полезно внести в свой рацион изменения, направленные на увеличение в нем количества сложных углеводов, кальция, цинка, витаминов В6 и Вр и снижение содержания жира. Существенное значение имеет и оптимизация потребления жидкости.
Таким образом, процесс адаптации организма спортсменов к повышенным физическим и психоэмоциональным нагрузкам представляет собой сложное явление, затрагивающее различные уровни функциональной интеграции. При этом в совокупности адаптационных процессов, звеньев и механизмов адаптации на фоне повышающихся требований к организму спортсменов весьма часто возникают ситуации локального исчерпания адаптационного резерва, что вызывает отраженное напряжение смежных и, прежде всего, регуляторных звеньев адаптационного процесса. Перспектива развития процесса зависит как от сбалансированного питания спортсменов, так и от содержания в нем витаминов, макро- и микроэлементов.
Изложенные далее сведения о биологической роли отдельных макро- и микроэлементов должны восприниматься синтетически, преломляясь через индивидуальные биохимические особенности организма.
Натрий и калий. Пищевые источники натрия — поваренная соль и соленая пища (рассолы, бульоны, консервированное мясо, кислая капуста). Соли натрия играют особо важную роль в поддержании постоянного объема жидкости в организме. Он также принимает непосредственное участие в транспорте аминокислот, Сахаров и калия в клетки. Чем выше концентрация ионов натрия во внеклеточной жидкости, тем выше способность клеток транспортировать аминокислоты во внутриклеточное пространство, однако избыточное потребление натрия (в виде соли) приводит к задержке жидкости в организме и затрудняет работу сердца и почек.
Диуретики способствуют потере натрия, по- этому постоянное применение этих препаратов может привести к дефициту его в организме. Кофеин также способствует потере натрия и, следовательно, воды, через почки, так как кофеин действует как слабый диуретик. Рацион с высоким содержанием натрия может вызвать большую потерю кальция и магния с мочой, что, возможно, повлечет за собой дефицит этих минералов.
Пищевые источники калия — сушеные абрикосы, дыня, бобы, картофель, авокадо, бананы, брокколи, печень, молоко, ореховое масло, цитрусовые. Соли калия оказывают диуретическое воздействие и, следовательно, усиливают выведение солей натрия из организма. Калий необходим для сократительной функции скелетных мышц. Существенной функцией калия является его участие в регуляции возбудимости мышц, прежде всего сердечной мышцы. Следует помнить, что некоторые диуретики (например, гидрохлортиазид и фуросемид) способствуют выведению калия из организма, поэтому их применение требует повышенного поступления калия в организм. Кофеин также вызывает большую потерю калия через почки и может привести к его дефициту. При наличии дефицита магния трудно откорригировать низкий уровень калия; сначала нужно повысить уровень магния, прежде чем дополнительный прием калия принесет результат.
Как известно, физические нагрузки в условиях жаркого климата вызывают большую потерю с потом натрия и хлора при умеренной потере калия. У спортсменов общий обмен натрия, хлора и калия такой же, как и в основной популяции. У спортсменов, испытывающих высокую степень потоотделения, употребление соли будет замещать потерю NaCl с потом (потеря NaCl может быть выше 6—7 г сут-1). Во время физической нагрузки, длящейся более 3 ч, рекомендуют добавлять натрий в виде NaCl в напитке (концентрация 1,2 г-л~') в связи с повышенным потоотделением для предупреждения гипонатриемии. С другой стороны, большое потребление NaCl в форме солевых таблеток не рекомендуется.
Показано, что спринтерская тренировка улучшает мышечную ионную регуляцию, связанную с повышенной интенсивной физической нагрузкой при более высоком системном ацидозе. Повышенное мышечное потребление Na+ и К+ в течение последних секунд нагрузки сопровождается большей активацией мышечного Na+—К+ насоса, сниженной клеточной потерей К+ и меньшей степенью утомления. Больший плазменный ацидоз, выявленный после спринтерской тренировки, был вызван более низкой артериальной плазменной [SID] ([SID] = [Na+] + [К+] - [Lac~] - [Сl] ), вследствие низкого плазменного уровня [Na+] и [К+| и более высокого уровня плазменной концентрации лактата (Lac~).
Кальций — это макроэлемент, играющий в организме спортсмена необычайно важную роль в функционировании мышечной ткани, миокарда, нервной системы и костной ткани.
Пищевые источники кальция — молочные продукты, овощи (брокколи, капуста савойская, шпинат, листья репы, капуста белокочанная, капуста цветная, спаржа), яичные желтки, бобы, чечевица, орехи, инжир. Входит в состав основного минерального компонента костной ткани, играет важную роль в осуществлении многих физиологических процессов, необходим для нормального функционирования нервной системы и сократимости мышц. Является активатором ряда ферментов и гормонов, а также важнейшим компонентом свертывающей системы крови. Вместе с магнием обеспечивает нормальную частоту сердечного ритма.
Для эффективного усвоения кальция из желудочно-кишечного тракта необходим витамин D. Стресс может способствовать уменьшению абсорбции кальция из желудочно-кишечного тракта. Фитиновая кислота из отрубей цельного зерна взаимодействует с кальцием с образованием кальциевой соли, которая не всасывается в желудочно-кишечном тракте. В желудке должно присутствовать достаточное количество соляной кислоты для нормального усвоения некоторых соединений кальция, в особенности карбоната. Кроме того, кальций усваивается лучше, если принимать его не натощак, а после легкой еды. Кофе увеличивает выделение кальция почками. Магний может уменьшать усвояемость кальция, однако резкая недостаточность магния также может вызвать гипокальциемию. Железо может способствовать усвоению кальция. Повышенный прием кальция без адекватного приема фосфора (в соотношении 2:1 или более) может препятствовать синтезу или усвоению витамина К, что теоретически может оказать влияние на способность крови к свертыванию.
Достаточное присутствие активного пула кальция реализуется в активизации процессов мышечного сокращения. Усвоение кальция из пищи у спортсменов повышено по сравнению с таковым у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Кальций усваивается в костях, где образует "депо" по принципу пьезоэлектрического эффекта, т. е. переходу кальция в костную ткань способствует двигательная активность.
Остеопороз — редкое явление для молодых спортсменов, находящихся в состоянии постоянных мышечных нагрузок, при условии достаточного поступления кальция в организм. В то же время для спортсменов с большим профессиональным стажем, для лиц, резко закончивших свою спортивную карьеру, а также для спортсменов, находящихся в периоде реабилитации после переломов, травм, дефицит кальция в костях — характерное проявление дисмакроэлементоза.
Как известно, прочность костной ткани определяется ее массой, минеральной плотностью, микроструктурой и свойствами белкового матрикса. При изменениях механических нагрузок в остеобластах развертывается каскад событий, аналогичных возникающим под влиянием гормонов или цитокинов. В результате этого происходит перестройка кости, которая, в свою очередь, индуцирует системный гормональный ответ, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен. Механизмы обратной связи регулируют адаптацию костной ткани к изменяющейся нагрузке. Понимание всех этих явлений лежит в основе представлений о механизмах, управляющих новообразованием костной ткани или тормозящих остеогенез. Будучи остеогенным фактором, физическая нагрузка представляет собой "идеальное воздействие", при котором стимулируется новообразование и уменьшается резорбция костных балок. Физическая активность играет роль в увеличении массы костной ткани и стабилизации этого показателя, а иммобилизация оказывает повреждающее воздействие на костную ткань. Остеогенные спортивные программы должны осуществляться непрерывно в течение длительного промежутка времени, поскольку после перерыва масса костной ткани уменьшается.
Полученные экспериментальным путем данные свидетельствуют, что важную роль в механизме защитных эффектов адаптации к физическим нагрузкам при стрессорных, ишемических и реперфузионных повреждениях сердца в условиях целого организма может играть повышение устойчивости сердечной мышцы к избытку иона кальция (Са2+) и катехоламинов. Показаны качественные изменения системы Са2*-транспорта сердечного ритма миокарда — повышение резистентности к высокому уровню Са2+ и продуктам ПОЛ.
Во время тренировки футболисты принимали моногидрат креатина, пируват кальция или плацебо. По сравнению с плацебо и пируватом кальция употребление моногидрата креатина увеличивает массу тела, "тощую" массу тела и уровень прыжка из статического положения. Скорость реакции при приеме моногидрата креатина с пируватом кальция была выше по сравнению с группами, принимавшими только пируват кальция или плацебо.
Определение кальция в поте и моче в дни физической нагрузки и дни отдыха у бегунов показало, что средняя нагрузка в течение 45 мин не повышает потребности в этом элементе.
Существует, однако, точка зрения, согласно которой повышение у спортсменов содержания кальция в волосах и моче следует рассматривать как показатель усиленного кругооборота элемента в организме, что говорит о возрастании подвижности и риске возникновения его дефицита.
Восполнение дефицита кальция у спортсменов осуществляется путем проведения 2—3 раза в год курса приема кальцийсодержащих препаратов. Наряду с уже давно использующимися для этих целей таких препаратов, как кальция карбонат, кальция глюконат, кальция глицерофосфат, в последнее время стали активно применяться препараты, отличающиеся повышенной биодоступностью и биоусвояемостью элемента — кальция глубионат, кальция лактобионат с добавлением витамина С: кальций-С 1000 (Сандоз, Швейцария), кальцинова (КРКА, Словения), а также диетические добавки представляющие собой различные модификации кальция (биокальций для детей, кальцихел для улучшения деятельности мозга, для снижения уровня сахара, жевательные таблетки с кальцием, Гай-Бао). Исходным сырьем для диетической добавки является порошок костного кальция, магния, кремния и фосфора, приготовленный из свежих костей крупного рогатого скота по специальной технологии, обеспечивающей стабилизацию и, следовательно, высокую биодоступность иона кальция, превышающую 90 %.
Весьма перспективной является и другая кальциевая диетическая добавка — "Коралловый кальций", который иногда называют "молоком моря".
В 1979 г. администрация Института Гиннеса, издающая книгу "Рекорды Гиннеса", командировала британского журналиста на остров Токумо-шима (близ острова Окинава в Японии), чтобы получить интервью у господина Шигешио Изуми, на тот момент — самого старого (по документам) жителя Земли. Журналист был удивлен здоровьем этого 115-летнего человека, который к тому же и работал до 105 лет. Он познакомился со многими долгожителями этого острова. Это были физически крепкие люди, у которых не было проблем со здоровьем.
По настоятельной просьбе журналиста господин Изуми прошел полное медицинское освидетельствование, результаты которого оказались поразительными. Каким образом человек в таком возрасте мог оказаться настолько здоров? Вскоре, однако, было установлено, что все долгожители употребляют воду, качество которой существенно отличается от той, которую пьют остальные японцы. Причина этого отличия — кораллы типа Сан-го, которые встречаются только вокруг Окинавы; именно они (единственные из 2500 видов кораллов) содержат в себе ряд важнейших для поддержания нормальной жизнедеятельности человека компонентов (в частности, кальций, магний, калий, натрий, большое количество жизненно важных редких минералов). Структура кораллов Санго очень похожа на строение человеческих костей, поэтому их широко используют для протезирования. В 1989 г. японское правительство разрешило начать промышленную разработку кораллов Санго. Конечный продукт получил название "Коралловый кальций". Один грамм его упаковывается в бумажный пакетик, похожий на чайный. При помещении такого пакетика в воду ее рН изменяется с 7,0 до 8,5—9,2 в зависимости от концентрации активных ионов кальция, а сама вода насыщается 77 микроэлементами в готовой для усвоения биодоступной ионной форме. Это позволяет усваивать кальций и другие минералы практически полностью (на 90—95 %), в отличие от крупномолекулярных таблетированых форм минералов (15—20 %), усвоение которых зависит и от баланса витаминов (в частности, витамина D), и от состояния желудочно-кишечного тракта, и от концентрации соляной кислоты, и многих других факторов.
Последние из опубликованных исследований французских ученых показали, что при физических нагрузках, постоянных напряженных тренировках у спортсменов вместе с потом выводится огромное количество кальция. В результате невосполнения минеральных запасов организма возникают серьезные проблемы со здоровьем, что приводит к травмам, преждевременному окончанию спортивной карьеры, а иногда и к скоропостижной смерти.
Регулярное употребление воды, обработанной "Коралловым кальцием", позволяет:
- восстановить необходимое Количество кальция и микроэлементов в организме;
- снять повышенную возбудимость нервной и мышечной систем;
- восстановить структуру и физиологические свойства костной и хрящевой тканей, суставов, мышц, нервных окончаний;
- поднять рН крови, таким образом насыщая ее кислородом;
- восстановить нормальное протекание обменных процессов на клеточном уровне;
- вывести радионуклиды, соли тяжелых металлов, токсины, причем с большей эффективностью, чем в результате применения других средств;
- резко ускорить процессы восстановления при травмах любой степени тяжести.
Все перечисленное свидетельствует об уникальности этого продукта и целесообразности его использования в спорте высших достижений.
В свете последних исследований интересно также применение спортсменами препаратов кальция в сочетании с магнием, таких как Берокка Са + Mg (Ф. Хоффманн-Ля-Рош, Швейцария).
Усвоение кальция усиливается при использовании синергичной комбинации с препаратами магния: магне В6 (Санофи, Франция), био-магний (ЦВМ, Россия), асмаг (Фармаполь, Польша), доломит Са + Mg (Валмарк, Чехия), доловит + Se (Наттерман, ФРГ) и т. д. В случае сочетанного недостатка кальция и магния у спорстменов рекомендуется в первую очередь восполнить дефицит магния (1—2 мес), а затем со второго месяца приступать к сочетанной магниево-кальциевой терапии.
Магний. Пищевые источники — орехи и бобы, необработанные злаки, зелень, шпинат, соя, горох, мелисса, пшеничная мука, креветки, моллюски, крабы. Физиологическая роль магния обусловлена тем, что он является кофактором ряда важнейших ферментов углеводно-фосфорного и энергетического обмена, а также других ферментативных процессов. Магний участвует в превращении глюкозы в энергию, способствует эффективному функционированию нервной системы и мышц, помогает преодолевать стрессы и депрессии, необходим для метаболизма витамина С, кальция, калия, натрия и фосфора, а также для нормальной работы витаминов группы В, поскольку этот металл — необходимый кофактор при образовании тиаминпирофосфата, который должен формироваться в организме, прежде чем станет возможным использование тиамина и других витаминов группы В.
Следует помнить, что кальций может уменьшать усвоение магния, поскольку два этих металла делят между собой общую систему транспорта в кишечнике. Отношение содержания кальция к содержанию магния в рационе должно быть 2:1. Высокое содержание жира в рационе может уменьшить усвоение магния, поскольку жирные кислоты и магний образуют мылоподобные соли, которые не всасываются в ЖКТ. Дополнительный прием фолиевой кислоты может увеличивать потребность в магнии из-за повышения активности ферментов, которым для нормальной работы требуется магний. Железо может уменьшить всасывание магния в кишечнике. Витамин D до некоторой степени стимулирует усвоение магния в кишечнике; однако, поскольку стимулирующий эффект гораздо более сильно сказывается на кальции, дополнительный прием этого витамина может создать относительный дефицит магния. Дефицит витамина Е может понизить уровень магния в тканях. Алкоголь, чай и кофеин увеличивают потерю магния через почки. Потребление большого количества сахара повышает потребность в магнии; это одна из причин того, что сахароза не используется в высококлассных продуктах спортивного питания. Вместе с тем, высокобелковый рацион также увеличивает потребность в магнии, особенно у интенсивно тренирующихся атлетов, и это необходимо учитывать! Спортсменам нужно также помнить, что фуросемид (лазикс) вызывает увеличение потери магния через почки.
Магний является одним из основных кофакторов ферментов: он- необходим для образования высокоэнергетических связей и хорошего функционирования натрий-калиевого насоса. Он обеспечивает проницаемость мембран и регулирует трансмембранную циркуляцию ионов. Эта циркуляция играет важную роль в поляризации мышечных клеток и механизме мышечного сокращения. Проводимость и возбудимость нервного волокна при недостатке магния усиливается. Магний играет основную роль в энергетических процессах, нервно-мышечной передаче и механизме мышечного сокращения.
Причины магниевого дефицита кроются как в изменении технологии сельского хозяйства, так и состава продуктов питания и образа жизни людей в современном мире. Неправильное применение минеральных удобрений приводит к дефициту магния в культурных почвах.
Качественное изменение состава пиши, увеличение доли животных продуктов за счет растительных, высокое потребление белков и жирная пища повышают потребность в магнии, в то время как из-за дополнительной переработки и рафинирования многие продукты его утрачивают. Следует учесть также увеличение потребления алкоголя, который способствует повышенному выделению магния, модные ныне многочисленные курсы голодания и т. п. Необходимо отметить, что принятый в настоящее время в Европе и Америке пищевой стандарт для людей с обычной физической нагрузкой, по мнению диетологов, занижен (по витаминам, макро- и микроэлементам) и требует пересмотра. Пищевые стандарты по витаминам, макро- и микроэлементам для спортсменов находятся в стадии разработок. Так, при исследовании в сыворотке крови и моче уровня магния, цинка и меди у женщин, занимающихся спортом (каратэ, гандбол, баскетбол, бег), и женщин с сидячим образом жизни при употреблении ими этих элементов с пищей было установлено, что ни в одной группе спортсменок в диете не достигнуто рекомендованного минимума для магния (280 мг-сут"1) и цинка (12 мг сут-1), хотя их абсолютное количество было выше, чем у женщин контрольной группы. Минимальное потребление меди баскетболистками и бегуньями выше, чем у гандболисток. Уровень этих элементов в крови и моче не связан ни с их потреблением, ни с видом спортивной деятельности женщин.
Известно, что шоколад и какао относятся к пище, богатой легкоусвояемым магнием, и способны корригировать хронический неглубокий дефицит элемента, однако эти продукты практически исключены из специальных малокалорийных диет для похудения и редко употребляются спортсменами. За рубежом широко внедряют специальные прописи пищевых солей с пониженным содержанием натрия хлорида и обогащенных солями магния, калия (например, соль с пониженным содержанием натрия "Валетек", Россия), однако даже там это мало касается спортивной и восстановительной медицины.
Можно сказать, что спортсмены, культуристы, лица, занимающиеся фитнесом, а также профессиональные танцовщики как бы сами вызывают у себя недостаток магния: их диета крайне редко покрывает потребности в магнии, так как продукты, богатые магнием, очень калорийны (шоколад, миндаль, тахинная халва, лесные орехи, бананы, бобовые, овсяные хлопья и т. д.) и потребляются ими в незначительных количествах.
Помимо недостаточного поступления магния с пищей, у спортсменов еще и повышена потребность в этом элементе из-за высокой и продолжительной физической нагрузки, стрессов и значительных потерь магния с потом (особенно в жару и при большой влажности, а также при плановом посещении спортсменами сауны).
Исследования показали, что у спортсменов уровень плазматического и эритроцитарного магния находится на нижней границе нормы. Самые низкие показатели — у марафонцев, бегунов на длинные дистанции, студентов спортивных вузов, а также у гребцов и футболистов.
Магниевая и вообще биохимическая конституция человека находятся как под генетическим контролем, так и под воздействием факторов внешней среды в самом широком смысле (пища, вода, психоэмоциональное состояние, движение). Для спортсменов и людей тяжелого физического труда эти факторы приобретают особое значение.
Частота встречаемости и глубина дефицита магния зависят от стажа в большом спорте. Значительно чаще глубокий дефицит магния развивается у спортсменов-профессионалов, особенно так называемых пенсионеров (старше 30—35 лет).
Показано, что после максимальной физической нагрузки сывороточный магний в двух группах обследуемых значительно увеличивался, а затем возвращался к исходному состоянию. В контрольной группе улътрафильтрованный сывороточный магний оставался неизменным и после максимальной физической нагрузки, и в период восстановления: в покое — 62 %, после нагрузки — 61,5 % и в период восстановления — 60 %. У элитных спортсменов ультрафильтрованный сывороточный магний значимо снижался после нагрузки (в покое — 60,5 %, после нагрузки — 52 % и в восстановительный период — 60 %). При применении теста Wilk's Lambda для изучения влияния физической нагрузки на иммуноглобулины и сывороточный магний выявлено, что изменение их параметров одинаково у спортсменов высокой квалификации и в контрольной группе, однако взаимосвязь между ними не выявлена.
Появлению и стабилизации магнийдефицитного состояния способствует дополнительный груз так называемых магнийдефицитных болезней (диабет, артериальная гипертензия, депрессивные состояния, наркомания, алкоголизм и т. п.).
Содержание магния в организме спортсмена нельзя рассматривать вне связи с элементным гомеостазом в целом. Изучение содержания магния в контексте концепции элементного гомеостаза у спортивных гимнастов 8—12 лет по анализу волос выявило лидерство дефицита магния среди 25 изученных элементов. Ни у кого из обследованных спортсменов не было монодефицита магния. Клинически у большинства обследованных с дефицитом магния, превышающим 3-кратное отклонение от нижней границы нормы, определялись нервно-мышечные знаки, свидетельствующие о повышенной возбудимости моторных и нервно-мышечных волокон. Реже магнийдефицитная ситуация приводит к дисбалансу натрия, хрома, железа, калия, селена и марганца. Избыток свинца, зафиксированный у некоторых спортсменов, во всех случаях сопровождался дефицитом магния. Это подтверждает факт четкого антагонизма магния и свинца.
Наиболее полно изучены родственные биохимические взаимоотношения магния с кальцием, марганцем и свинцом. Так, известно, что марганец при дефиците магния берет на себя часть его биохимических функций. Кальций при недостатке в организме магния плохо удерживается в костной ткани, в зубном дентине. Установлена способность магнийсодержащих препаратов вытеснять из организма избыточные количества свинца. Данные последних лет также свидетельствуют о полидефиците магния, чаще всего сопряженном с дефицитом калия, меди и цинка. Как известно, каскад превращений под влиянием холинэстеразы происходит при участии элементной ассоциации магния, цинка, алюминия и кадмия. Некоторые авторы выявили тесную взаимосвязь содержания магния в сыворотке и эритроцитах с содержанием таких металлов, как хром, кобальт, медь, железо, никель.
Элементный анализ волос у пловцов сборной России, участвовавших в летней Олимпиаде в Атланте (1996 г.), проведенный в Центре биотической медицины, выявил недостаток магния и избыток меди, связанный, возможно, с всасыванием последней кожей и слизистыми из воды в бассейнах (соли меди используются в эстетических целях для подкрашивания воды в голубой цвет).
Фосфор. Пищевые источники — молоко, различные сорта мяса, домашняя птица, рыба, яйца, зерновые, орехи, сушеные бобы, горох, чечевица, овощная зелень. Входит в состав нуклеотидов и нуклеиновых кислот, фосфолипидов и коферментов. Вместе с кальцием содержится в основном минеральном компоненте костной ткани. Принимает участие в процессах кодирования, хранения и использования генетической информации, биосинтезе нуклеиновых кислот, белков, росте и делении клеток. Не менее велика роль соединений фосфора в энергетическом обеспечении процессов жизнедеятельности. Макроэргические соединения фосфора — АТФ и креатинфосфат — аккумулируют энергию, высвобождаемую в процессе гликолиза и окислительного фосфорилирования, которая может быть использована для механической (сокращение мышц), электрической (проведение нервного импульса) и химической (биосинтез различных соединений) работы. Важная роль принадлежит соединениям фосфора и в ферментативных процессах. Фосфор входит в состав большинства коферментов, а также является одним из основных веществ, с помощью которых витамины превращаются в их функционально активные коферментные формы.
Следует помнить, что железо может повлиять на способность организма усваивать фосфор, для нормального метаболизма которого требуется достаточное количество витамина D. Организм регулирует баланс между кальцием и фосфором: если рацион содержит слишком много фосфора, это может вызвать выход кальция из костей.
Фосфор в обмене тесно связан с кальцием и играет важную роль в формировании костной ткани. В процессах всасывания из кишечника и окостенения обмен кальция и фосфора проходит параллельно, в сыворотке крови и при почечной экскреции они антагонистичны.
Обмен фосфора регулируется в основном паращитовидными железами. При избыточном его поступлении может повышаться уровень выведения кальция, что создает риск возникновения остеопороза.
Коррекция столь распространенного у спортсменов латентного дефицита фосфора предполагает, в первую очередь, восполнение элемента в составе органических соединений животного происхождения, т. е. соблюдения диеты. Биоусвояемость фосфора максимальна из дорогих сортов рыбы (палтус, семга, аргентина, горбуша, карп), креветок, крабов, а также из так называемых эмбриональных продуктов — икры различных сортов рыб и желтка яиц. Хлеб, макароны, рис, картофель, минеральная вода с газом затрудняют биоусвояемость фосфора. Всасываемость его из ЖКТ потенцирует сухое натуральное виноградное вино в количестве до 100 мл, свежие огурцы, лук, чеснок, фасоль, а также травы (петрушка, укроп, базилик). Много фосфора присутствует в твердых сортах сыра, биоусвояемость его из сыра средняя - 30-70 %.
Антацидные алюминийсодержашие препараты (альмагель, маалокс, ренни и др.) выводят фосфор из организма по принципу антагонизма. Для достижения антацидного эффекта при гиперацидных состояниях у спортсменов рекомендуется применять фосфалюгель или де-нол.
Железо. Пищевые источники — печень (особенно свиная), мозги, яичный желток, белые грибы, зелень петрушки, шпинат, яблоки, персики, чернослив, изюм, отборная пшеница. Этот элемент тесно связан с важнейшими функциями организма, являясь незаменимой составной частью гемоглобина и миоглобина. Железо входит в состав окислительно-восстановительных ферментов, участвует в насыщении мышечной ткани кислородом и играет важную роль в кроветворении. Повышенное потребление железа поможет избежать нежелательных нарушений функций кроветворных органов.
Следует помнить, что излишний кальций (более 2 г в день) конкурирует с железом в кишечнике за всасывание, поэтому постоянное применение дополнительного кальция может вызвать дефицит железа. Железо уменьшает способность усваивать медь и цинк в ионной форме, а они в ответ конкурируют с железом. Пища в желудке уменьшает способность всасывать дополнительное железо, однако лучше всего усваивается железо, содержащееся в красном мясе. Кофе и чай могут уменьшить способность усваивать железо; молоко также может снизить способность к всасыванию железа. Чтобы нормально усваивать и использовать железо, необходимо получать с рационом адекватные количества витаминов В2 и В6. Дефицит витамина А снижает способность к усвоению железа. Белки животного происхождения увеличивают способность к усвоению железа, в то время как соевый белок уменьшает ее. Соли фитиновой кислоты, которые содержатся в хлебных злаках и в овощах темно-зеленой окраски, связывают железо в желудке и препятствуют его всасыванию.
У спортсменов выделяют особую полидефицитную, или так называемую спортивную анемию. Лидирующую позицию среди дефицитарных элементов у спортсменов с анемией занимает железо, нехватка которого сопровождается, как правило, дефицитом цинка и меди.
Спортивная анемия сопровождается снижением спортивных результатов, а крайняя степень заболевания приводит к мышечной атонии. При дефиците железа в клинической картине отмечаются гипохромная анемия, миоглобиндефицитная кардиопатия и атония скелетных мышц, воспалительные и атрофические изменения слизистой рта, носа, эзофагопатия, хронический гастродуоденит, а также иммунодефицитные состояния. Спортивная анемия обостряется в период соревнований и предшествующих интенсивных тренировочных занятий. Выявлено соответствие между потерями железа у ультрамарафонцев и длительностью прохождения дистанции (до 1600 км). Очевидно, наибольшее значение имеют потери железа в виде микрогематурии вследствие нагрузок на почки на грани физических возможностей человека.
При обследовании подростков, занимающихся плаванием, гимнастикой и бегом, установлено, что дефицит железа не стал более выраженным с повышением потребности в нем во время быстрой фазы роста, хотя отмечена тенденция к снижению гемоглобина и сывороточного ферритина в середине пубертатного периода (время быстрого роста). Не выявлено значимых различий между полом и дефицитом железа, хотя у девушек отмечены более низкие показатели сывороточного ферритина. Сывороточный ферритин снижался от начала к концу пубертатного периода и у юношей, и у девушек, но эти изменения не были значимыми. Предполагают, что запасы железа составляют баланс между потребностями в железе для роста и спортивной активностью и отсутствием поступления элемента с пищей. Среди девушек половое развитие не оказывало значимого влияния на гемоглобин. Более высокий его уровень в поздний период полового развития среди юношей может быть объяснен повышенной продукцией тестостерона. Не выявлено прямых доказательств влияния спорта на гематологическое состояние в период полового созревания.
В научной литературе приводятся данные о распространенности дефицита железа у спортсменов и лечении железодефицитных состояний. Так, проведение двухнедельного курса применения железа (по 240 мг) в виде феррокаля с аскорбиновой кислотой (150 мг) в процессе мышечной тренировки сопровождалось значительной задержкой медикаментозного железа (112 мг) с одновременным и достоверным ростом гематологических показателей и физической работоспособности. Однако добавка одного железа в таких дозах заметно повышала по сравнению с контрольной группой спортсменов выделение меди и особенно марганца из организма через кишечник и отчасти почки. Обогащение рационов питания спортсменов железом в дозе 240 мг сут-' в сочетании с медью (2 мг) и марганцем (5 мг) способствовало значительному увеличению концентрации гемоглобина (на 9 %), активности пероксидазы (на 34 %) и физической работоспособности на фоне значительного удержания железа (134 мг) и меди (1 мг), что весьма убедительно подтверждает возможность существования скрытого дефицита микроэлементов в организме спортсменов.
При элементной нагрузке у спортсменов наблюдался отрицательный баланс марганца (4 мг). Несмотря на значительное улучшение обмена железа в организме спортсменов за счет усиленного его усвоения, относительно большие дозы этого элемента могут блокировать слизистую оболочку кишечника для всасывания других микроэлементов, в частности марганца. В связи с этим рекомендуется в качестве добавок к рационам питания использовать меньшие (до 87,5 мг) дозы железа в виде сочетания с глютаминовой кислотой (150 мг), витамином С (150 мг), медью (2 мг) и марганцем (10 мг). Двухнедельный прием такой ассоциации фармакологических препаратов сопровождался значительной задержкой (накоплением в организме) железа (50 мг), меди (3,4 мг) и марганца (3 мг). Одновременно с положительным балансом микроэлементов наблюдался заметный прирост концентрации металлов в плазме (на 60—80 %) и форменных элементах (на 8—20 %) крови. Вместе с этими сдвигами достоверно повысилась концентрация гемоглобина (на 8 %), количество эритроцитов (на И %), активность пероксидазы (на 7 %) и церулоплазмина (на 10 %), С-витаминная обеспеченность (на 32 %) и титр лизоцима сыворотки крови (на 17 %) и, как следствие этого, резко возросла физическая работоспособность спортсменов.
Отдельной проблемой женского спорта является аменорея, представляющая собой также полидисмикроэлементное состояние, требующее планомерной коррекции энергетического и элементного статусов (в первую очередь, по железу, цинку, селену, магнию, меди) специальными диетами и нутрицевтиками.
Известны исследования взаимосвязи между поступлением с пищей железа и его статусом у тренированных женщин. Согласно установленным клиническим критериям дефицита железа, у некоторых спортсменок и обследуемых контрольной группы выявлено истощение запасов железа (20 и 10 % соответственно), железодефицитный эритропоэз (10 и 7,5 %) и железодефицитная анемия (10 и 7,5 %). Не было различий в среднем общем потреблении железа между двумя группами женщин, в то время как потребление гемового железа было значительно ниже в контрольной группе. В другом исследовании показано, что концентрация ферритина в сыворотке крови коррелировала с количеством железа, поступавшего с фармакологическими препаратами. Общее поглощение элемента не оказывало статистически значимого влияния на концентрацию ферритина в сыворотке.
Таким образом, высокая эффективность приема железа, меди и марганца в сочетании с другими биологически активными веществами в биологических дозах дает основание рекомендовать проведение профилактики недостаточности микроэлементов в организме спортсменов в процессе тренировки. Рекомендуемый некоторыми авторами прием только одного железа, к тому же в дозах, превышающих суточную норму его потребления в 10—12 раз, в целях профилактики железодефицитных состояний негативно сказывается на балансе марганца, а также может отрицательно повлиять на обмен цинка, селена и других нутриентов.
Характеристика препаратов железа, предназначенных для профилактики и лечения железо-дефицитных анемий, приведена в разделе "Средства, влияющие на кроветворение и процессы свертывания крови".
Цинк. Пищевые источники — говядина, печень, морепродукты, зерновая завязь, морковь, горох, отруби, овсяная мука, орехи. Биологическая роль цинка определяется его необходимостью для нормального роста, развития и полового созревания, а также обеспечения нормального кроветворения, вкуса и обоняния. Он необходим для синтеза белков, контролирует сократительную функцию мышц, воздействует на активность гормонов гипофиза, надпочечников и поджелудочной железы, под его влиянием усиливается активность гонадотропных гормонов гипофиза. Цинк активно участвует в реализации биологического действия инсулина: имеются данные, что гипогликемическое действие инсулина зависит от цинка. Цинк обладает липотропными свойствами, нормализуя жировой обмен, повышая интенсивность распада жиров в организме.
Дефицит цинка может лидировать в полидефицитарной картине у спортсменов. В такой ситуации недостаток цинка может характеризоваться снижением аппетита, аллергическими заболеваниями, гиперактивностью, дерматитами, дефицитом массы, снижением остроты зрения, выпадением волос.
При плановом контроле содержания цинка у спортсменов выявлено волнообразное изменение его концентраций: падение его уровня по времени следовало непосредственно за началом интенсивных тренировочных занятий и удерживалось в течение 1—2 месяца после ответственных соревнований. Установлено важное значение уровня сывороточного цинка у профессиональных футболистов в обеспечении реологических свойств крови, а при изучении восстановления нейроэн-докринной функции у женщин, занимающихся легкой атлетикой (бег), выявлено синергическое благоприятное воздействие при одновременной коррекции цинком и витамином Е.
При дефиците цинка специфически снижается Т-клеточный иммунитет, поэтому спортсмены с такими нарушениями не только чаще болеют простудными и инфекционными заболеваниями, но и страдают от низкой способности организма к заживлению ран, длительно восстанавливаются после травм.
На фоне дефицита цинка может происходить задержка полового развития у мальчиков и потеря сперматозоидами способности оплодотворения яйцеклетки у мужчин (бесплодие).
Нередко снижение содержания цинка в организме является следствием избыточного поступления его радиоактивных изотопов (Zn-65, например), меди, кадмия, свинца, являющихся функциональными антагонистами этого элемента, особенно на фоне неполноценного (дефицит белка) питания, а также хронического злоупотребления алкоголем. Роль цинка при алкогольной интоксикации обусловлена его участием в метаболизме алкоголя (молекула алкогольдегид-рогеназы содержит четыре атома цинка), поэтому у детей и подростков при его дефиците повышается предрасположенность к алкоголизму. Возможно, высокая (по сравнению со среднестатистическими данными) частота дефицита цинка у взрослых спортсменов является одним из факторов, предрасполагающих (биохимически) к злоупотреблению алкоголем, особенно после окончания активных выступлений в большом спорте.
Установлено также, что наряду с дефицитом магния и меди недостаток цинка встречается с максимальной частотой, особенно у женщин-спортсменок. Спортсмены, требующие повышенной точности зрения (биатлонисты, теннисисты, автогоншики, лыжники и т. д.), нуждаются в дополнительном поступлении цинка и хрома, входящих в состав ферментов и нейропептидов, улучшающих точность зрительной функции и цветовое восприятие. Комбинация цинка с витамином А значительно повышает положительное влияние последнего на зрение, так как ретинол-связывающий белок в сетчатке глаза является Zn-зависимым.
Таким образом, дефицит цинка может приводить к усиленному накоплению кадмия, свинца, железа и меди. В то же время избыточное поступление цинка в ионной форме может понизить общее содержание и поступление в организм такого важного элемента, как медь (это связано с конкуренцией этих двух металлов за всасывание в кишечнике).
Медь. Пищевые источники — печень, морепродукты, орехи и семена подсолнечника, вишня, какао. Участвует в регуляции процессов биологического окисления и генерации АТФ, в синтезе гемоглобина и важнейших белков соединительной ткани — коллагена и эластина, в обмене железа, в защите клетки от токсического воздействия активированного кислорода. Необходима для нормального усвоения витамина С.
Следует помнить, что алкоголь может усугублять дефицит меди. Яичный желток может связывать медь в кишечнике и препятствовать ее усвоению. Высокое содержание в рационе фруктозы может привести к дефициту меди. Железо может уменьшить способность всасывать медь, а молибден увеличивает потерю меди с мочой. Фи-таты могут снизить способность усваивать медь из пищи. Дополнительный прием витамина С в высоких дозах может снизить поглощение меди из пищи, если человек принимает витамин С в составе еды, лучше принимать витамин С сам по себе.
Дефицит меди может быть одной из причин спортивной анемии, отрицательно сказывается на кроветворении, функциях щитовидной железы (часто развивается гипотиреоз), всасывании железа, состоянии соединительной ткани, процессах миелинизации в нервной системе, усиливает предрасположенность к бронхиальной астме, аллергодерматозам, кардиопатиям, витилиго и многим другим заболеваниям, нарушает менструальную функцию женщин.
Медь участвует во многих физиологических функциях центральной нервной системы, включая модулирование возбудимости нейронов. Цинк и медь также играют определенную роль при некоторых неврологических заболеваниях, в том числе при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, инсульте и судорогах.
Как известно, медь является существенным компонентом многих важных ферментов. Транспорт элемента нарушается при заболеваниях Вильсона и Менке, причем оба нарушения транспортировки меди связаны с белками мембраны. Вообше в транспортировке меди участвуют многие белки, некоторые из них были идентифицированы в результате исследований путей транспорта меди в дрожжах. Все это позволило говорить о необычном виде транспорта меди при заболеваниях. Стало возможным диагностировать болезни, связанные с транспортом меди на молекулярном уровне.
Повышенное содержание меди в организме у спортсменов отмечается при острых и хронических воспалительных заболеваниях, а также при наличии у них бронхиальной астмы, заболеваний почек и печени.
Хроническая интоксикация медью и ее солями может встречаться у пловцов (в связи с окрашиванием воды медным купоросом и другими солями меди) и приводить к функциональным расстройствам нервной системы, печени и почек, изъязвлению и перфорации носовой перегородки, сухости кожи и даже к аллергодерматозам. Избыток элемента приводит к дефициту цинка и молибдена.
Марганец. Пищевые источники — цельное зерно и крупы, фрукты, зеленые овощи, высушенные бобы, чай, имбирь, гвоздика. Биохимические механизмы действия марганца связаны с его участием в функционировании многих ферментных систем. Марганец необходим для нормального роста, поддержания репродуктивной функции, нормального метаболизма соединительной ткани, он участвует также в регуляции углеводного и липидного обмена и стимулирует биосинтез холестерола. Предполагают, что марганец участвует в процессах синтеза или метаболизма инсулина. Марганцу присущи липотропные свойства: он препятствует ожирению печени и способствует общей утилизации жиров. Является компонентом супероксиддисмутаз, играющих важную роль в защите организма от вредных воздействий пероксидных радикалов.
Клиническая картина гипоманганоза у спортсменов не отличается от клинической картины у других людей. Дефицит марганца может приводить к нарушению углеводного обмена по типу инсулиннезависимого диабета, гипохолестеролемии, задержке роста волос и ногтей, повышению судорожной готовности, аллергозам, дерматитам, нарушению образования хрящей, остеопорозу. Недостаточность марганца фиксируют при различных формах анемии, нарушениях функций воспроизводства, задержке роста, уменьшении массы тела и др.
При развитии остеопороза прием кальция усугубляет дефицит марганца, так как затрудняет его усвоение в организме. Кишечной абсорбции препятствуют также фосфаты и железо. Потребление продуктов, содержащих значительное количество танина и оксалатов (например, чая и шпината), может затруднять усвоение марганца.
При хронической интоксикации марганцем характерными являются астенические расстройства: повышенная утомляемость, сонливость, снижение активности, круга интересов, ухудшение памяти. В неврологическом статусе отмечаются гипомимия, дистония или гипертонус, возможно оживление или снижение сухожильных рефлексов, гиперестезия в дистальных отделах конечностей, периферические и центральные вегетативные нарушения. При выраженной форме интоксикации ведущим в клинической картине является паркинсонизм. Избыток марганца усиливает дефицит магния и меди.
В балансовых исследованиях взрослых спортсменов высокой квалификации в зимний период тренировки установлено, что в день кроссового бега на 30 км содержание железа, меди и марганца в рационах находилось на нижней границе физиологической нормы для лиц, не занимающихся спортом. Под воздействием большой физической нагрузки выделение микроэлементов через кишечник и почки значительно превышало их поступление с пищей. Баланс всех трех микроэлементов был отрицательным. За три дня отдыха после пробега на фоне недостаточного по микроэлементам питания потери железа и меди не компенсировались. Обогащение рационов комплексом микроэлементов сопровождалось значительной задержкой железа, меди и марганца в организме спортсменов. По мере увеличения потребления медикаментозного железа существенно возрастала экскреция меди и марганца через ЖКТ.
Таким образом, существует связь между марганцем и железом: при наступлении дефицита железа из рациона будет усваиваться больше марганца (с возможностью интоксикации вследствие его избытка). С другой стороны, если организм "перегружен" железом, способность к всасыванию марганца ухудшается, что может привести к его недостаточности.
Кобальт является стимулятором кроветворения, способствует усвоению организмом железа и стимулирует процессы его преобразования (образование белковых комплексов, синтез гемоглобина и др.). Кобальт является основным исходным материалом для синтеза в организме витамина В12, недостаток которого наиболее ощутим в местах быстрого деления клеток, например, в кроветворных тканях костного мозга и нервных тканях. Он особенно необходим спортсменам после травм, кровопотерь и для более успешной нейрореабилитации.
Кроме того, организм нуждается в кобальте для включения в фермент глицил-глицилиндипептидазу, а также для стимуляции эритропоэза. Наиболее характерными проявлениями дефицита кобальта и его органически связанной формы — витамина В12 — являются анемии (например, анемия Аддисон—Бирмера). При исключительно вегетарианской диете и недостаточном поступлении кобаламина у спортсменок может нарушаться менструальный цикл, при дефиците кобаламина — отмечаться гиперпигментация кожи, формируется быстрый темный загар.
Следует отметить, что часто анемии и проявления недостаточности кобальта и кобаламина вызваны не дефицитом, а ухудшением их усвоения, которое, как правило, зависит от наличия мукопротеина, синтезируемого в слизистой оболочке желудка. Этот синтез потенцируют кислые соки — грейпфрутовый, лимонный, апельсиновый, молодое сухое виноградное вино в малых дозах. Нарушение усвоения кобальта может быть обусловлено дисбактериозами кишечника, но может быть и ятрогенным (т. е. вызванным неправильно истолкованными словами врача или сведениями из литературы), а также следствием злоупотребления пивом.
Избыток кобальта чаше имеет техногенное происхождение. При избытке его в окружающей среде проявляется раздражающее и аллергическое действие этого элемента на кожу и слизистые. Хронические интоксикации характеризуются хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов, могут развиваться аллергические симптомы: бронхиальная астма и аллергодерма-тозы, а также так называемая кобальтовая кар-диомиопатия. Дефицит железа может приводить к усиленной абсорбции кобальта в пищеварительном тракте.
Селен. Пищевые источники — морепродукты, почки, печень, мясо. Организму селен необходим, как и витамин Е, для нормального функционирования антиоксидантной системы, поскольку селен является кофактором одного из важнейших антиоксидантных ферментов — глутатионпероксидазы.
Следует помнить, что дефицит витаминов Е и С может ухудшить способность организма эффективно использовать селен.
Многочисленные исследования показали, что дефицит селена представляет собой фактор риска сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, рака, заболеваний мозга.
Ферменты, содержащие селен (тиоредоксинредукгаза и глутатионпероксидаза), играют в процессах окисления сульфгидрильных групп критическую роль и защищают белки от повреждения оксидантами. Дефицит элемента в большой степени может вызывать высокое содержание гомоцистеина, супрессируя транскрипцию глутатионпероксидазы в эндотелиальных клетках.
При дефиците селена в рационе питания в организме спортсмена более динамично, чем в общей популяции, могут возникать следующие изменения: снижение иммунитета, повышение склонности к воспалительным заболеваниям, ухудшение функции печени, кардиопатия, болезни кожи, волос и ногтей, атеросклероз, катаракта, репродуктивная недостаточность, замедление роста. При этом некоторые исследователи считают, что угнетение иммунитета у спортсменов — итог неправильного питания.
Особую опасность дефицит селена для организма спортсмена представляет в связи с повышенным риском возникновения инфаркта миокарда; селендефицитное состояние провоцирует ускоренное развитие кардимиопатии.
При дефиците селена возрастает вероятность мужского бесплодия, так как он обладает выраженным защитным действием по отношению к сперматозоидам и обеспечивает их подвижность. Учитывая высокую напряженность антиокислительных процессов при высоких физических нагрузках, дефицит селена, который входит в состав глутатионпероксидазы, разрушающей образовавшиеся в ходе пероксидного окисления липидов эндопероксида, приобретает огромное значение. Селен как антиоксидант максимально проявляет свое действие в синергизме с витамином Е.
Селен — антагонист ртути, мышьяка, кадмия, он способен защищать организм от этих элементов; в меньшей степени селен защищает от свинца и таллия (в последнем случае особое значение имеет и дефицит витамина Е).
Хром. Пищевые источники — пивные дрожжи, пшеничные ростки, печень, мясо, сыр, бобы, горох, цельное зерно, черный перец, мелисса. Хром участвует в регуляции углеводного обмена, деятельности сердечной мышцы, сосудов. Основная его роль в организме — регуляция уровня глюкозы в крови в качестве "фактора глюкозной толерантности". Хром работает вместе с инсулином по перемещению глюкозы из крови в ткани для использования или депонирования. Этот микроэлемент настолько важен для переносимости сахара, что его недостаточность может привести к развитию диабетоподобного заболевания. Взаимодействие хрома с инсулином может способствовать быстрому набору массы тела, задержке жидкости и увеличению артериального давления. У профессиональных спортсменов дефицит хрома провоцирует гипогликемические состояния.
Карбонат кальция может снизить способность к усвоению хрома и однозначно привести к его недостаточности. Сахар повышает потребность в хроме и в то же время увеличивает потерю последнего с мочой.
Исследование дефицита хрома все еще находится на начальной стадии. Известно лишь, что Cr3*, физиологически активная форма, трудно абсорбируется, минимально удерживается и легко экскретируется, а также образует очень устойчивые комплексы с водой и органическими кислотами, обладающими медленной скоростью обмена лигандов.
Показано, что дефицит хрома у спортсменов не только является причиной снижения толерантности к глюкозе, но и способствует ухудшению зрительной функции. Отмечена также связь между дефицитом хрома и возникновением угревой сыпи.
Как известно, хром проявляет эссенциальность в условиях снижения устойчивости к глюкозе. Добавка хрома подавляет уровень холестерола в сыворотке крови и ингибирует тенденцию возрастания этих уровней с возрастом.
При избыточном поступлении в организм этот элемент (особенно шестивалентная форма) может оказывать канцерогенный и аллергизирующий эффект. Наиболее часты поражения кожи — дерматиты и экземы, а также астматические бронхиты, реже — бронхиальная астма. При длительном контакте возможно заболевание раком легкого. Кроме специфических эффектов, контакт с соединениями хрома предрасполагает к более частому развитию гастритов, гепатитов, астено-невротических расстройств. Прием препаратов, содержащих хром, рекомендуют при необходимости наращивания мышечной массы, повышения выносливости.
Накопление в организме человека хрома, никеля, свинца приводит к нарушению микроэлементного гомеостаза. Внедрение в практику свинцово-хромо-никелевой разгрузки организма защитит его от химического канцерогенеза, обусловленного этими металлами, улучшит состав крови и функциональное состояние человека.
Молибден. Пищевые источники — гречиха, зерновая завязь, бобы, овес, чечевица, ячмень и семена подсолнечника. Этот элемент способствует метаболизму железа в печени и считается необходимым кофактором в ряде протекающих в организме ферментативных реакций. Особо важная роль принадлежит ему в удалении из организма мочевой кислоты и, тем самым, в предотвращении подагры.
Следует помнить, что молибден даже в малых дозах может вызвать увеличение потери меди с мочой.
Ванадий. Пищевые источники - черный перец, моллюски, грибы, укропное семя, петрушка, соя, пшеница, оливки, оливковое масло и желатин. Хотя сегодня биологическая роль ванадия точно не установлена, его необходимость для здоровья человека вообще и спортсмена в частности не вызывает сомнений. Предполагается его участие в качестве кофактора в работе ферментов, регулирующих углеводный и жировой виды обмена, а также в построении зубов и костей.
Кремний. Пищевые источники — цельное зерно, корнеплоды, неочищенные крупяные продукты и кожа цыплят. Основная биологическая роль — участие в синтезе коллагена и эластина, в оссификации кости.
Следует помнить, что некоторые пищевые компоненты (например, молибден, магний и фтор) могут оказывать влияние на всасываемость кремния в кишечнике.
Фтор. Пищевые источники — чай, морская рыба (при условии употребления вместе с костями), а также любая пища, приготовленная на фторированной воде. Вместе с кальцием и фосфором обеспечивает твердость и крепость костей и зубов.
Установлено, что алюминий, попавший с поверхности кухонной утвари, может связывать фтор из пищи и препятствовать его всасыванию. Тефлоновая посуда не связывает фтор.
Бор. Пищевые источники — фрукты, овощи, орехи, вино, сидр и пиво. Бор нужен для построения костей и поддержания их в здоровом состоянии, для клеточных мембран, а также, возможно, как кофактор в некоторых ферментативных реакциях, проходящих в организме.
Для восполнения дефицита макро- и микроэлементов у спортсменов используют как лекарственные средства, так и диетические добавки, содержащие те или иные биоэлементы. В практике спортивной медицины применяются или могут применяться некоторые современные монопрепараты макро- и микроэлементов (табл. 2.9).
Данные о некоторых современных витаминно-минеральных комплексах, которые используются или могут быть использованы в практике спортивной медицины, приведены в таблице 2.10.
Суммируя изложенное, можно заключить, что уровень здоровья спортсменов высокой квалификации в большей степени зависит не от избытка в окружающей среде химических элементов техногенного или природного происхождения, а от баланса поступления биоэлементов с продуктами питания и витаминно-минеральными препаратами. Изучение этого вопроса поможет поиску новых путей совершенствования подготовки таких спортсменов на различных этапах многолетней тренировки с учетом индивидуальных особенностей динамики физиологической реактивности их организма.
