Дистрофия миокарда (лечение)
Дистрофия миокарда
Источник:
Спортивная фармакология и диетология.
Под ред. С.А. Олейника, Л.М. Гуниной Изд.: Диалектика, 2008 г.
Дистрофию миокарда физического перенапряжения (ДМФП) определяют как заболевание, вызванное несоответствием между объемом и/или интенсивностью физических и эмоциональных нагрузок и адаптационными возможностями сердечно-сосудистой системы, проявляющееся нарушениями электрогенеза, несбалансированной гипертрофией и дилатацией, электрической нестабильностью и снижением сократительной способности миокарда (Земцовский, 1995).
Дифференцированная терапия назначается в зависимости от результатов специальных проб, уточняющих генез миокардиодистрофии, и варианта клинического течения. Обязательно использование препаратов метаболического ряда.
Лечение дистрофии миокарда проводится курсами по одной-две недели в течение нескольких месяцев. В дальнейшем в периоды наиболее тяжелых нагрузок назначаются профилактические курсы по две-три недели.
Разработаны программы реабилитации спортсменов с дистрофией миокарда, специальные двигательные режимы, способствующие восстановлению спортивной работоспособности. Возможно успешное применение метода гипербарической оксигенации для лечения ДМФП.
При своевременном лечении и обоснованном режиме вторичной профилактики в 60—88% случаев достигается улучшение показателей ЭКГ или их полная нормализация.
Введено понятие “порог дистрофии” — объем нагрузки, при котором возобновляются изменения ЭКГ. Под воздействием лечения этот порог должен постоянно повышаться.
Основные метаболические препараты, используемые в целях оптимизации процессов восстановления спортсменов
|
Название |
Характеристика препарата |
Дозировка, мг |
|
Фосфотиамин |
Быстрее, чем тиамин всасывается и превращается в активный кофермент (кокарбоксилазу) |
Внутрь 0,01 три раза в день |
|
Бенфотиамин |
Бензольное производное витамина В1; жирорастворимый тиамин, обладающий повышенной биодоступностью (в 5 раз выше, чем водорастворимый тиамин) |
Внутрь 0,025-0,05 1-4 раза в день, курс лечения 15-40 дней |
|
Кокарбоксилаза |
Коферментная форма тиамина |
Внутримышечно или подкожно 0,5-1,0 один раз в сутки |
|
Пантогам |
Производное пантотеновой кислоты (витамина В5) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК); оригинальный препарат ноотропного действия с выраженным нейрометаболическим действием |
Внутрь 0,5-1,0 три раза в день через 15-30 минут после еды, курс лечения 1-4 месяца |
|
Пикамилон |
Натриевая соль, полученная из двух природных соединений — никотиновой кислоты, (витамина РР) и гамма-аминомасляной кислоты. Обладает выраженными ноотропными, антигипоксическими и антиоксидантными свойствами |
Внутрь 0,02 три-четыре раза вдень |
|
Пиридитол (Энцефабол, Пиритинол) |
Дисульфидное производное пиридоксина. Ноотропный препарат с нейрометаболическим типом действия |
Внутрь по 0.1-0,2 два-три раза в дань через 15-30 минут посла еды (последний прием не позднее 17 часов) |
|
Пиридоксальфосфат |
Коферментная форма витамина В6 |
Внутрь по 0.02-0,04 3-5 раз в день через 10-15 минут после еды или парентерально по 0.05-0.01 1-3 раза в дань |
|
Осикобаламин и Кобамамид |
Кофермантне формы витамина В12 |
Внутримышечно или подкожно по 0.0001-0,0002/сутки (Оксикобаламин) |
|
Дипромоний |
Препарат пангамовой кислоты (витамина В15) |
Внутрь по 0,02 3-5 раз в дань или внутримышечно 0,05 один раз в день Курс лечения 20-45 дней |
Основные антигипоксанты, используемые для оптимизации процессов восстановления и повышения физической работоспособности спортсменов:
- субстратные антигипоксанты (АТФ, АТФ-ЛОНГ, Фосфобион, Неотон, препараты янтарной, фумаровой, глютаминовой кислот, Солкосерил, Актовегин и др.);
- регуляторные антигипоксанты (Цитомак, Предуктал и др.);
- антигипоксанты, являющиеся пластическими регуляторами нарушенного гипоксией обмена (Инозин, Бемитил, Этомерзол, Антихот и др.).
