Исследование мочи у спортсменов

Исследование мочи у спортсменов

Источник:
Учебное пособие для ВУЗов «Спортивная физиология».
Автор: И.И. Земцова Изд.: Олимпийская лит-ра, 2010 год.

Моча — биологическая жидкость, которая вырабатывается почками из плазмы крови и по своему составу близка к ней, но не содержит клеток крови, углеводов, белков. Биохимическое исследование мочи позволяет характеризовать течение обменных процессов в организме спортсмена и его реакцию на физические нагрузки. Исследование мочи — важный диагностический прием и в случае патологических процессов у спортсменов (Биохимический контроль..., 1986; Волков Н. И. и соавт, 1998; Спортивная медицина..., 2003).

Моча содержит воду и растворенные в ней конечные и промежуточные продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, минеральные соли и другие вещества (всего более 150). Все составляющие мочи делятся на физиологические и временные. Такое деление является важным с практической точки зрения и в то же время в определенной степени условным, так как к патологическим относят вещества, содержащиеся в моче здорового человека в низких концентрациях и не определяющиеся обычными методами, используемыми в биохимических лабораториях. Определение веществ этой группы при помощи обычных биохимических методов исследований является признаком заболевания или реакции организма спортсменов на значительные физические нагрузки. Самое большое значение в области спорта и в медицинских обследованиях имеет определение временных составляющих мочи: глюкозы, белка, кетоновых тел, гемоглобина.

Для проведения обычного анализа мочи берут суточную мочу или порцию за определенное время и, конечно, утреннюю. Анализ мочи начинают с определения ее физико-химических показателей: удельного веса, прозрачности, цвета, запаха, pH. Удельный вес определяют при помощи урометров (норма: 1,010—1,025 г см3). При нарушении функции почек, сахарном диабете, употреблении большого количества жидкости удельный вес мочи изменяется.

Цвет мочи оценивают визуально: в норме — соломенно-желтый, бледно-желтая моча характерна для полиурии, красная окраска характерна для гемоглобин- и миоглобинурии или может вызываться наличием в еде пищевых красителей, желтовато-зеленый цвет обусловлен присутствием желчных кислот и пигментов (болезнь Боткина).

Прозрачность мочи определяют визуально. Светлая моча обычно прозрачна; при отстаивании в ней появляется помутнение со слизистых телец, эпителиальных клеток. Мутность мочи со щелочным значением pH обусловлена наличием фосфатов, а моча, насыщенная уратами, во время отстаивания образует красный осадок кислого мочекислого натрия.

Запах мочи в норме напоминает запах мясного бульона или миндаля. При разложении эпителиальных клеток в мочевыводящих путях моча приобретает неприятный запах, а при наличии большого количества кетоновых тел — запах плодов.

pH мочи зависит от характера питания: мясная пища смещает реакцию мочи в кислую сторону, а растительная — в щелочную. При обычном питании моча имеет слабокислую или кислую реакцию (pH = 5—7).

Для определения временных компонентов мочи обычно используют диагностические бумажки (отечественного или зарубежного производства), позволяющие очень быстро провести исследование: «Тетрафан», «Пентафан», «Биован», «Гемофан», «Гексафан» и др. Интенсивность окраски диагностических бумажек сравнивают с прилагаемой шкалой и определяют количественное содержание вещества в исследуемом образце мочи.

Оснащение: урометр, диагностические полоски «Пентафан» для анализа мочи, пробирки.

Ход работы

Испытуемые готовят мочу для анализа. Сначала определяют физические свойства исследуемой мочи: удельный вес (при помощи урометра), цвет, прозрачность (визуально), запах. Потом в образцах исследуемой мочи при помощи диагностических полосок «Пентафан» определяют содержание временных (патологических) компонентов: белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и гемоглобина, pH. Данные вносят в таблицу 3.

Таблица 3— Исследование физических свойств и наличия временных составляющих мочи

Показатель	Испытуемые
	1	2	3
Удельный вес Цвет Прозрачность Запах pH Белок Глюкоза Кетоновые тела Гемоглобин Эритроциты

Полученные данные физических свойств и химического состава мочи сравнивают с нормами для здоровых людей (см. приложение 1) и делают выводы.

Приложение 1 — Химический состав мочи здорового человека

Компонент	Содержание веществ в норме
	г-сутки1	ммольмг
Органические вещества:	22—46	—
мочевина	20—35	333—583
аминокислоты	до 1,1	8,8
креатинин	1,0—2,0	8.8-17.7
мочевая кислота	0,0,2—1,2	1,2—7,1
глюкоза	0	0
белок	0	0
Неорганические вещества:	15—25	—
хлориды	3,6—9,0	100—250
фосфор неорганический	0,0,9—1,3	29—45
фосфаты	2,0—6,7	—
натрий	3,0—6,0	130—260
калий	1,5—3,2	38—82
кальций (общий)	0,0,1—0,25	2,5—6,2
магний	0,0,1—0,2	4,2—8,4
бикарбонаты	—	0,0,5 ммоль-л-1, при pH 5,6
азот аммиака	0,0,5—1,0	36—71
pH	4,6—8,0	—