Трометамол
Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.
Содержание
ТРОМЕТАМОЛ (TROMETAMOL)
Фармакологическое действие
Парентеральное средство для коррекции ацидоза. Обладает буферными свойствами, при внутривенном введении повышает pH крови, устраняет ацидоз, оказывает осмотическое диуретическое действие, способствует удалению из организма слабых кислот. Полностью выводится почками в неизмененном виде.
Показания к применению
Коррекция ацидоза. (см. Лактатацидоз)
Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожоги, перитонит, острый панкреатит, реанимационный и постреанимационный периоды, диабетический ацидоз). Лечение отравлений салицилатами и снотворными средствами, производными барбитуровой кислоты.
Способ применения и дозы
Вводят внутривенно в виде 3,66% раствора, изоосмотичного плазме крови. Средняя доза при массе 60 кг - 500 мл в час (около 120 кап./мин). Максимальная доза -1,5 г на 1 кг/сут. Повторное введение допускается не ранее чем через 48-72 часа после предыдущего. При необходимости введения в более ранние сроки дозу препарата уменьшают.
Противопоказания
Нарушение выделительной функции почек (возможна тяжелая гиперкалиемия). Хронический респираторный ацидоз.
Побочные действия
Угнетение дыхания; при передозировке - явления алкалоза, гипогликемия, гипотония, рвота. Возможны местные реакции - веноспазм, флебит.
Особые указания
Во избежание развития побочных явлений не следует вводить препарат с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза при остановке сердца). Во время введения рекомендуется обеспечить мониторирование концентрации в крови углекислого газа, бикарбоната, глюкозы, электролитов и pH крови. При использовании больших доз Трометамола (во избежание уменьшения содержания в крови электролитов) добавляют натрия хлорид (1,75гна1л)и калия хлорид (0,372 г на 1 л) 3,66% раствора Трометамола. Если есть опасность развития гипогликемии, то одновременно с Трометамол ом вводят 5-10% раствор глюкозы с инсулином (1 ЕД инсулина на 4 г сухой глюкозы). В случае попадания раствора в подкожную клетчатку (экстравазация) во время инфузии возможно местное повреждение тканей. При приеме внутрь действует как солевое слабительное, не оказывая влияния на концентрацию ионов водорода в крови.
