Тотема
Источник: «Справочник спортивной фармакологии».
Издательство: Советский спорт, 2014 г.
Содержание
ТОТЕМА (ТОТНЕМА) COPPER GLUCONATE; FERROUS GLUCONATE; MANGANESE GLUCONATE[править | править код]
Состав и форма выпуска[править | править код]
Раствор для приема внутрь: 10 мл в ампуле, по 20 шт. в упаковке.
Железа глюконат, в том числе железа (1 мл/1 амп) - 5 мг/50 мг; марганца глюконат, в том числе марганца (1 мл/1 амп) - 13,3 мкг/133 мкг; меди глюконат, в том числе меди (1 мл/1 амп) - 70 мкг/700 мкг.
Прочие ингредиенты: глицерол, жидкая глюкоза, сахароза (3 г/амп), безводная лимонная кислота, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель (Е 150), ароматизатор «тутти фрутти», очищенная вода.
Фармакологическое действие[править | править код]
Комбинированный препарат, содержащий микроэлементы.
Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет нехватку этого элемента в организме, стимулирует эритропоэз. При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия) и лабораторных симптомов анемии. Марганец и медь являются важной составной частью ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.
Фармакокинетика[править | править код]
Обычно соли железа при приеме внутрь всасываются слабо (от 10 до 20% принятой дозы). Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме. Всасывание происходит в основном в двенадцатиперстной кишке и в проксимальной части тощей кишки.
Рекомендации к применению в спорте[править | править код]
- Повышенное потребление железа при физической нагрузке.
- Недостаточное поступление железа с пищей.
- Повышенная потеря железа при тренировке и соревнованиях при неблагоприятных условиях.
- Профилактика железодефицитной анемии у спортсменов из группы повышенного риска.
- Лечение железодефицитной анемии.
Способ применения и дозы[править | править код]
Содержимое ампул растворяют в воде (с сахаром или без) или в любой другой питьевой жидкости, не содержащей спирт. Желательно принимать препарат натощак. В процессе лечения время приема препарата и режим дозирования корректируют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента (возможного побочного действия со стороны ЖКТ).
Взрослым для лечения анемии назначают препарат из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Продолжительность курсового, приема препарата - 3-6 мес. При необходимости лечение может быть продолжено.
В профилактических целях назначают из расчета 50 мг элементарного железа в сутки в течение 1-3 мес.
Детям назначают по 5-10 мг элементарного железа в сутки на кг массы тела. Продолжительность лечения - 3-6 мес. При необходимости препарат может применяться более длительное время. === Противопоказания ===
Повышенная чувствительность к препарату.
Все виды анемий, не вызванные дефицитом железа.
Побочные действия[править | править код]
Со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Передозировка[править | править код]
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия. Описаны случаи некроза ЖКТ, шоковые состояния.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния, обезвоживания организма, нарушения кислотно-щелочного баланса применяют стандартную симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие[править | править код]
Возможно образование комплексных соединений между солями железа и ципрофлоксацином или тетрациклинами, что приводит к снижению всасывания последних. Интервал между приемом препарата и ципрофлоксацином или тетрациклинами должен составлять не менее 2 часов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание препаратов железа. Интервал между приемом препарата Тотема и приемом препаратов магния, алюминия, кальция должен составлять не менее 2 часов. Тотема уменьшает всасывание дифосфонатов при их приеме внутрь. Поэтому препарат необходимо принимать не ранее чем через 2 часа после приема дифосфонатов.
Особые указания[править | править код]
Не рекомендуют сочетать препарат с солями железа, вводимыми инъекционно.
Для предупреждения потемнения зубов не следует допускать излишнего задерживания раствора при приеме внутрь в полости рта. Установлено, что избыточное потребление чая подавляет всасывание железа.
Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 мес после начала курсовой терапии. При курсовом применении препарата возможно окрашивание кала в черный цвет.
