Болезнь Келлера 2
Содержание
Болезнь Келлера 2
Болезнь Келлера 2 - остеохондропатия головки II плюсневой кости.
Жалобы и физикальные признаки
В основе заболевания лежит асептический некроз головки II плюсневой кости, возникающий в основном у подростков. Этиология неизвестна. Возможно, причиной служит усталостный перелом или неправильное развитие. Возможно также, что у подростков головка II плюсневой кости отличается повышенной ломкостью и склонностью к микропереломам.
Лучевая диагностика
На рентгенограммах при болезни Келлера 2 видны участок некроза, фрагментация и иногда разрушение головки II плюсневой кости. При закрытой зоне роста головка может быть увеличена и уплощена.
Лечение
Консервативное лечение
Консервативные методы составляют основу лечения болезни Келлера 2. В одних случаях накладывают гипсовую повязку, в других — используют ортопедические вставки (готовые, в форме подушечки, или изготовленные индивидуально). Вставки уменьшают давление на головку 11 плюсневой кости и облегчают боль и дискомфорт.
Хирургические лечение
Хирургическое вмешательство показано при несостоятельности консервативного лечения. Обычно проводят ревизию сустава с иссечением хрящевого выроста или резекцией головки, иногда выполняют артродез плюснефалангового сустава. Возможно контурирование хрящевой поверхности и удаление инородных тел артроскопическим путем.
Возвращение к спорту
К спортивным занятиям допускают, ориентируясь на клинические симптомы болезни Келлера 2.
