Детское ожирение
Содержание
Детское ожирение
Ожирение - это сложное многофакторное заболевание, связанное с избыточным накоплением жировой ткани. По статистике от 2016 года ВОЗ[1] 41 миллион детей в возрасте до 5 лет имеют избыточный вес или ожирение и более 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет.
По данным отдельных эпидемиологических исследований[2], в Российской Федерации распространенность избыточной массы тела у детей в разных регионах России колеблется от 5,5 до 11,8%, а ожирением страдают около 5,5% детей, проживающих в сельской местности, и 8,5% детей — в городской.
У детей здоровый вес зависит от возраста и пола, в отличии от взрослого населения. Ученые из Университетского колледжа Лондона установили[3], что ребенок, в спальне у которого установлен телевизор, больше рискует столкнуться с ожирением, чем дети, которые собственного телевизора не имеют. 2-недельные тренировки у детей с ожирением улучшали их физическую выносливость, но никак не влияли на биохимические показатели крови и жировую прослойку[4].
Критерии диагноза
В качестве диагностического критерия избыточной массы тела и ожирения у детей рекомендовано определение величины стандартных отклонений индекса массы тела (SDS ИМТ).
Согласно федеральным клиническим рекомендациям, с учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков от 0 до 19 лет следует определять, как ИМТ, равный или более +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ. Нормальная масса тела диагностируется при значениях ИМТ в пределах 1,0 SDS ИМТ[5].
На сайте ВОЗ представлены новые нормативные значения роста и веса для детей в виде таблиц и кривых для возраста 0 ― 5-ти лет, см.здесь и для возраста 5 ― 19 лет см.здесь.
Кроме этого, для диагностики избыточной массы тела и ожирения у детей может использоваться программное средство ВОЗ Anthro для персональных компьютеров.
Классификация
Дети в возрасте до 5 лет
У детей в возрасте до 5 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:
- избыточный вес — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
- ожирение — если соотношение «масса тела/рост» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на три стандартных отклонения;
Дети в возрасте от 5 до 19 лет
У детей в возрасте от 5 до 19 лет избыточный вес и ожирение определяются следующим образом:
- избыточный вес — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на одно стандартное отклонение;
- ожирение — если соотношение «ИМТ/возраст» превышает медианное значение, указанное в Стандартных показателях физического развития детей (ВОЗ), более чем на два стандартных отклонения;
Источники
- ↑ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/
- ↑ http://www.who.int/end-childhood-obesity/ru/
- ↑ http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)31243-4/fulltext
- ↑ https://link.springer.com/article/10.1007/s40279-017-0777-0
- ↑ Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. Под ред. И.И. Дедова и В.А. Петерковой. – М.: Практика, 2014. – 442 стр.
