Остеохондропатия плюсневой кости
Содержание
Остеохондропатия головки V плюсневой кости
Остеохондропатия в данном случае представляет собой поражение апофиза V плюсневой кости.
Жалобы и физикальные признаки
Остеохондропатия плюсневой кости проявляется болью при физической нагрузке и сохраняется долго, иногда до полутора лет. Боль локализуется в проекции проксимальной части V плюсневой кости. Щадя пораженную ступню, больные держат ее в положении пронации или крайней супинации.
Лучевая диагностика
Как и при других остеохондропатиях, вызванных натяжением прикрепленного к апофизу сухожилия, рентгенография нужна скорее для исключения других причин боли. Встречающееся отделение апофиза от основания V плюсневой кости не следует трактовать как перелом.
Дифференциальный диагноз
- Перелом Салтера—Харриса.
- Перелом проксимального диафиза V плюсневой кости (перелом Джонса).
- Остеомиелит.
- Тендинит короткой малоберцовой мышцы.
Лечение
В острой фазе обычно достаточно обеспечить конечности покой и приподнятое положение, фиксировать стопу эластичным бинтом, приложить лед. В дальнейшем можно на несколько недель наложить гипсовую повязку, что бывает эффективно в большинстве случаев.
Реабилитация и возвращение к спорту
Восстановление должно быть медленным и постепенным. Возвращению к спортивным занятиям должен предшествовать курс ЛФК, направленный на постепенное увеличение сложности и интенсивности упражнений. Нередко, однако, лечение затягивается на несколько месяцев, а боль и вынужденное бездействие не лучшим образом сказываются на моральном состоянии молодого спортсмена.
