Мышцы глазного яблока
Содержание
Верхняя прямая мышца
Верхняя прямая мышца (m. rectus superior) поднимает глазное яблоко и поворачивает его внутрь. Взгляд при этом напрявляется вверх и кнутри на 25. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кзади. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист, приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.
Начало
- Общее сухожильное кольцо
Прикрепление
- Верх глазного яблока, кпереди от его экватора
Иннервация
- Верхняя ветвь глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов)
Функции
- Синергист у другого глаза
- m. obliquus inferior
Взгляд вверх. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Поражение любой ветви глазодвигательного нерва приводит к двоению в глазах. Опытный врач может по направлению, при взгляде в котором усиливается двоение, определить пораженный нерв. Расстояние между двумя изображениями увеличивается, если пациента просят совершить движение пораженной мышцей.
Проблемы и комментарии
- Левая нижняя косая мышца одновременно направляет взгляд левого глаза вверх и вправо.
- Правая нижняя косая мышца одновременно направляет взгляд правого глаза вверх и влево.
Нижняя прямая мышца
Нижняя прямая мышца (m. rectus inferior) опускает взгляд и поворачивает его внутрь к носу. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кзади. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист, приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.
Начало
- Общее сухожильное кольцо
Прикрепление
- Низ глазного яблока, кпереди от его экватора
Иннервация
- Нижняя ветвь глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов)
Функции
- Синергист у другого глаза
- m. obliquus superior
Взгляд вниз и медиально. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Поражение любой ветви глазодвигательного нерва приводит к двоению в глазах. Опытный врач может по направлению, при взгляде в котором усиливается двоение, определить пораженный нерв. Расстояние между двумя изображениями увеличивается, если пациента просят совершить движение пораженной мышцей.
Проблемы и комментарии
- Левая верхняя косая мышца одновременно направляет взгляд левого глаза вниз и вправо.
- Правая нижняя косая мышца одновременно направляет взгляд правого глаза вниз и влево.
- Для более точного определения направления взгляда исследователь может приподнять веки пациента.
Верхняя косая мышца
Верхняя косая мышца (m. obliquus superior) поворачивает глазное яблоко внутрь к носу, опускает и отводит взгляд к виску. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кпереди, поэтому данная мышца выступает в роли антагониста внешним прямым мышцам глазного яблока. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист. приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.
Начало
- Стенка глазницы медиальнее канала зрительного нерва
Прикрепление
- Верх глазного яблока, височная сторона, кзади от экватора
Иннервация
- Блоковый нерв (IV пара черепных нервов)
Особенности
Блок верхней косой мышцы выступает в роли точки поворота рычага для сухожилия мышцы
Функции
- Синергист у другого глаза
- m. rectus inferior
Взгляд вниз. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Парез этой мышцы вызывает лишь небольшую девиацию глазного яблока. Заметно только то, что голова поворачивается и наклоняется в здоровую сторону для компенсации поражения. При наклоне головы в пораженную сторону глазное яблоко отклоняется кверху при фиксации взгляда здоровым глазом (симптом Бильшовского).
Проблемы и комментарии
•Левая нижняя прямая мышца одновременно направляет взгляд левого глаза вниз и влево.
- Правая нижняя прямая мышца одновременно направляет взгляд правого глаза вниз и вправо.
- Для более точного определения направления взгляда исследователь может приподнять веки пациента.
Нижняя косая мышца
Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior) поворачивает глазное яблоко кнаружи и направляет взгляд вверх и вбок к виску. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кпереди, поэтому данная мышца выступает в роли антагониста внешним прямым мышцам глазного яблока. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист, приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.
Начало
- Основание глазницы, латеральнее носослезного канала
Прикрепление
- Височная сторона глазного яблока, кзади от экватора
Иннервация
- Нижняя ветвь глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов)
Функции
- Синергист у другого глаза
- m. rectus superior
Взгляд вверх. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Поражение любой ветви глазодвигательного нерва приводит к двоению в глазах. Опытный врач может по направлению, при взгляде в котором усиливается двоение, определить пораженный нерв. Расстояние между двумя изображениями увеличивается, если пациента просят совершить движение пораженной мышцей.
Проблемы и комментарии
- Левая верхняя прямая мышца одновременно направляет взгляд левого глаза вверх и влево.
- Правая верхняя прямая мышца одновременно направляет взгляд правого глаза вверх и вправо.
Медиальная прямая мышца
Медиальная прямая мышца (m. rectus medialis) приводит взгляд к носу, при изолированном сокращении данное движение осуществляется только в горизонтальной плоскости. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кзади. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист, приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.
Начало
- Общее сухожильное кольцо
Прикрепление
- Медиальная сторона глазного яблока, кпереди от экватора
Иннервация
- Нижняя ветвь глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов)
Функции
- Синергист у другого глаза
- m. rectus lateralis
Приведение взгляда к носу. Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Поражение любой ветви глазодвигательного нерва приводит к двоению в глазах. Опытный врач может по направлению, при взгляде в котором усиливается двоение, определить пораженный нерв. Расстояние между двумя изображениями увеличивается, если пациента просят совершить движение пораженной мышцей.
Проблемы и комментарии
- При приведении взгляда в исследуемом глазу тестируется медиальная прямая мышца, а в противоположном — латеральная прямая мышца.
Латеральная прямая мышца
Латеральная прямая мышца (m. rectus lateralis) отводит взгляд к виску, при изолированном сокращении, как и для медиальной прямой мышцы, данное движение осуществляется только в горизонтальной плоскости. Глазное яблоко в глазнице одновременно несколько смещается кзади. В зависимости от направления взгляда другие мышцы глазного яблока могут выступать и как синергисты, и как антагонисты. Единственная мышца-синергист, приведенная ниже, сокращается одновременно для движения другого глаза в том же направлении.
Начало
- Общее сухожильное кольцо
Прикрепление
- Латеральная сторона глазного яблока, кпереди от экватора
Иннервация
- Отводящий нерв (VI пара черепных нервов)
Функции
- Синергист у другого глаза
- m. rectus medialis
Функциональные мышечные тесты
Клиническая значимость
- Поражение любой ветви глазодвигательного нерва приводит к двоению в глазах. Опытный врач может по направлению, при взгляде в котором усиливается двоение, определить пораженный нерв. Расстояние между двумя изображениями увеличивается, если пациента просят совершить движение пораженной мышцей.
Проблемы и комментарии
- При отведении взгляда в исследуемом глазу тестируется латеральная прямая мышца, а в противоположном — медиальная прямая мышца.
