Описанные ранее упражнения на растяжку и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц бедра помогают и при бедренно-надколенниковом синдроме. При выполнении силовых упражнений следует, однако, иметь в виду, что преодоление сопротивления в течение всего разгибания ноги повышает давление на бедренно-надколенниковое сочленение и может усилить боль. Поэтому описанные упражнения модифицируют так, чтобы нагрузка действовала только при разгибании сустава на последние 30° (или находят любой другой безболезненный объем движений). Для укрепления четырехглавой мышцы бедра можно также выполнять подъемы ног из положения лежа на спине (рис. 3.14) — это упражнение менее эффективно, чем разгибание ноги в коленном суставе с преодолением сопротивления, зато почти не повышает давления на бедренно-надколенниковое сочленение. При необходимости для избирательного укрепления медиальной широкой мышцы бедра можно использовать электростимуляцию мышц или методы биологической обратной связи.
Рисунок 3.12. Компрессионная манжета с латеральным фиксатором для коленного сустава позволяет восстановить нормальное положение надколенника между мыщелками бедренной кости[[Image:Ris_3_14jpg.jpg]]
Рисунок 3.13. Наложение повязки Мак-Коннела при бедренно-надколенниковом синдроме. А—Б. Оцените наклон надколен ника во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Рисунок 3.13 (продолжение). В. Для повязки используйте клейкий эластичный подкладочный бинт «Cover-Roll Stretch» и высокопрочный неэластичный лейкопластырь «Leukotape». Г—Е. Побрив колено спортсмену, наложите клейкий эластичный бинт на надколенник. Ж. Снова определите положение надколенника. 3. Скорректируйте наклон надколенника в сагиттальной плоскости, наложив лейкопластырь от середины надколенника к медиальному мыщелку бедренной кости. И. Обеспечьте правильное скольжение надколенника, наложив лейкопластырь от латерального края надколенника к медиальному мыщелку бедренной кости. Рисунок 3.13 (окончание). К. Скорректируйте наклон надколенника во фронтальной плоскости, наложив лейкопластырь от нижнего края надколенника вверх, в сторону плеча с противоположной стороны. Л. Если после этого наклон надколенника в сагиттальной плоскости недостаточно скорректирован, наложите еще одну полоску лейкопластыря. М—Н. Попросите спортсмена выполнить движения, которые раньше причиняли ему боль, и оцените выраженность боли при наложенной повязке. '''Рисунок 3.14. ''' Подъем прямых ног из положения лежа на спине позволяет укреплять четырехглавую мышцу бедра, не повышая давление на бедренно-надколенниковое сочленение.
Электрическая стимуляция мышц — применение электрического тока с целью вызвать сокращение мышц.
