Из аллергических реакций наблюдаются пятнистая сыпь и анафилактический шок. Флебит и боль в месте венепункции встречаются нечасто. Возможны озноб и лихорадка. При быстром введении иногда возникает анафилактоидная реакция, проявляющаяся покраснением лица, шеи и верхней части туловища, крапивницей, тахикардией и артериальной гипотонией. Из-за сильного покраснения кожи этот побочный эффект получил название «синдрома краснокожего» (Newfield and Roizen, 1979; Davis etal., 1986).

Ванкомицин может вызвать нарушение слуха, которое нередко (хотя и не всегда) носит стойкий характер. Ототоксическое действие развивается при высокой сывороточной концентрации препарата (60—100 мкг/мл). Раньше ванкомицин часто оказывал нефротоксическое действие (вероятно, из-за неправильного подбора дозы). Теперь этот побочный эффект встречается редко, поскольку дозу подбирают в соответствии с функцией почек и следят за концентрацией препарата в крови. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении других ототоксичных или нефротоксичных препаратов, например аминогликозидов (Farberand Moellering, 1983).