Вверх

Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга

Изменения

Перейти к: навигация, поиск

Поддержание анестезии

Нет изменений в размере, 8 лет назад
Оценка уровня сознания
Для слежения за уровнем сознания и глубиной анестезии используют ЭЭГ и исследование вызванных потенциалов. Средняя частота электроэнцефалографического ритма (по данным спектрального анализа) в состоянии бодрствования составляет 10 Гц, а при переходе ко сну и при общей анестезии снижается до 5 Гц. Однако это справедливо только для некоторых анестетиков; кроме того, на ЭЭГ могут оказывать влияние гипоксия, гипокапния, гипотермия и другие часто встречающиеся при операциях состояния (Jessop and Jones, 1992). Фаза возбуждения, характерная для действия ряда ингаляционных анестетиков, на ЭЭГ проявляется кратковременным преобладанием высокочастотного ритма. Существовало мнение о том, что ЭЭГ — ненадежный показатель адекватности общей анестезии, сохранности сознания и памяти (Levy, 1986). В последнее время это мнение изменилось в связи с появлением новых методов анализа ЭЭГ. Вначале этот анализ сводился к расчету средней и дисперсии; затем появился спектральный анализ, и в настоящее время разработаны методы спектрального анализа второго и третьего порядков — так называемые биспектральный и триспектральный анализ (Rampil, 1998). Особое внимание уделяется биспектральному анализу, который представляет собой повторный спектральный анализ Фурье-преобразования ЭЭГ. На основании ряда параметров биспектрального анализа, путем использования эмпирических весовых коэффициентов и специально разработанных алгоритмов была получена безразмерная величина, названная биспектральным индексом (BIS) (Aspect Medical Systems, Inc., Natick, МА). Ее значение варьирует от 0 до 100. При разработке алгоритмов вычисления биспектрального индекса были использованы данные, полученные при регистрации ЭЭГ нескольких тысяч больных во время общей анестезии с использованием самых разных анестетиков. Разработаны методы непрерывной регистрации биспектрального индекса на основании ЭЭГ в лобных отведениях. В табл. 13.1 приведены значения биспектрального индекса при различных уровнях сознания.
'''''Рисунок 13.2''' ''На рисунке изображена динамика биспектрального индекса (показателя глубины анестезии) и сывороточной концентрации пропофола у добровольца. Видно, что между этими двумя показателями имеется четкая обратная зависимость. К разработке методов биспектрального анализа привело возрастающее беспокойство по поводу сохранения сознания во время операции(Ghoneim, 2000). Пока не установлено, в какой мере по биспектральному индексу можно судить об отсутствии сознания и амнезии, хотя случаев сохранения памяти при значениях биспектрального индекса ниже 60 не описано.''
=== Обезболивание ===

Навигация