Ущемление околонадколенниковой синовиальной складки
Содержание
Ущемление околонадколенниковой синовиальной складки
Бессимптомное ущемление околонадколенниковой синовиальной складки можно обнаружить у 50% населения. Острая или хронические травмы могут спровоцировать воспаление синовиальной складки и переход ранее бессимптомного ущемления в клинически явное. Воспаление или раздражение и вызывает боль в коленном суставе при нагрузке.
Классификация
- Ущемление наднадколенниковой части.
- Ущемление внутренней части.
- Ущемление поднадколенниковой части.
- Ущемление наружной части.
Жалобы и физикальные признаки
К характерным признакам ущемления относятся треск, щелчки и ощущение «провала» в суставе. Ущемление внутренней части складки обычно можно обнаружить во время осмотра. Некоторые заболевания коленного сустава могут имитировать ущемление, и наоборот, симптомы ущемления можно принять за разрыв мениска, остеохондропатию или травму надколенника.
Лучевая диагностика
Состояние околонадколенниковой складки можно оценить только с помощью МРТ.
Лечение
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает растяжку, прикладывание льда, изменение режима тренировок, отдых и курс ЛФК для мышцы и связок бедра и надколенника. Иногда болевые ощущения уходят только через несколько месяцев.
Хирургическое лечение
Артроскопическое иссечение ущемленной складки после безуспешного консервативного лечения достаточно просто технически и приводит к успеху в 70—90% случаев. У значительной части больных, однако, происходит рецидив, которому может способствовать и рубцовая деформация тканей после операции.
Реабилитация и возвращение к спорту
Восстановление после хирургического лечения происходит довольно быстро, обычно в течение 4—6 нед. Больные должны продолжать тренироваться по специальной программе, включающей растяжку и укрепление мышц.
