Редактирование: Аминалон

== Аминалон ==

Представляет собой [[GABA]], имеет много аналогов. Применяется в спорте для улучшения сна и стимуляции [[Гормон роста|гормона роста]].

=== Инструкция ===

Как лекарственное средство Аминалон нашёл применение главным образом в гериатрической практике и при лечении детей с умственной отсталостью. По характеру лечебного действия препарат приближается к [[Старые и новые ноотропы|ноотропным]] средствам. Эффект его развивается медленно, требуется относительно длительный курс его применения. Несмотря на появление новых ноотропных препаратов, дающих в ряде случаев более выраженный эффект ([[пирацетам]] и др), аминалон лечебного значения не потерял.

Ноотропное средство, восстанавливает процессы метаболизма в головном мозге, способствует утилизации [[Глюкоза|глюкозы]] мозгом и удалению из него токсичных продуктов обмена. Повышает продуктивность мышления, улучшает память, благоприятно влияет на восстановление движений и речи после нарушения мозгового кровообращения. Аминалон обладает лёгким гипотензивным действием, снижает исходно повышенное артериальное давление и выраженность обусловленных гипертонией симптомов (головокружение, бессонница), незначительно урежает частоту сердечных сокращений. Оказывает умеренное антигипоксическое и противосудорожное действие. У больных сахарным диабетом снижает содержание глюкозы, при нормальном содержании глюкозы в крови оказывает обратный эффект (за счёт гликогенолиза).

Гамма-аминомасляную кислоту принимают внутрь (до еды) по 0,25 г. Взрослым назначают в зависимости от характера и тяжести заболевания по 0,5—1,25 г 3 раза в день. Суточная доза обычно составляет 1,5—3 г. Детям в зависимости от возраста дают от 0,5 до 3 г в сутки. Курс лечения продолжается от 2—3 нед до 2—6 мес. При необходимости проводят повторные курсы лечения.

Для лечения симптомокомплекса укачивания гамма-аминомасляную кислоту назначают взрослым по 0,5 г и детям по 0,25 г 3 раза в день в течение 3—4 дней. С профилактической целью взрослым назначают по 0,5 г 3 раза в день в течение 3 дней, предшествующих возможному укачиванию, и в той же дозе непосредственно перед пользованием транспортом.

Гамма-аминомасляная кислота весьма мало токсична. Хорошо переносится больными разного возраста. В отдельных случаях возможны диспепсические явления, нарушение сна, ощущение жара, колебания артериального давления (в первые дни лечения). При уменьшении дозы эти явления обычно быстро проходят.
== Применение аминалона в невропатологии ==
Аминалон — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), по своему конечному эффекту близок к ноотропам. Он изменяет функциональную активность мозга, образуется в организме из глутаминовой кислоты, является медиатором тормозных процессов. При обычных способах введения плохо проникает через ГЭБ.

Способность расширять сосуды, по-видимому, обусловлена его действием на специфические сосудистые рецепторы (в том числе рецепторы мозговых артерий).

При нарушенном ГЭБ, когда ГАМК лучше проникает в мозг, нельзя исключить ее центральное тормозное влияние. Торможение функциональной активности мозга повышает толерантность к гипоксии.

Под влиянием ГАМК повышается дыхательная активность тканей головного мозга, улучшается утилизация глюкозы, улучшается кровоснабжение, ускоряется удаление из мозга продуктов обмена (И. А. Сытинский, 1977).

Действие ГАМК в ЦНС осуществляется путем взаимодействия с ГАМК-ергическими рецепторами, находящимися в тесной связи с дофаминергическими и другими рецепторами мозга.

В последние годы выделена субъединица белковой природы ГАМК-рецептора, так называемый ГАМК-модулин, регулирующий связывание и сродство рецептора к медиатору — ГАМК.

В качестве лекарственного средства аминалон получают синтетическим путем. Показаниями для клинического применения аминалона являются главным образом сосудистые заболевания головного мозга.

Прием ГАМК улучшает динамику нервных процессов, улучшает мышление, память, оказывает мягкое стимулирующее действие. Способствует восстановлению движений и речи, уменьшает вестибулярные расстройства у больных с нарушениями мозгового кровообращения и после травм головного мозга.

Аминалон назначают как после преходящих нарушений мозгового кровообращения, так и после инсультов и при хронической цереброваскулярной недостаточности (ХЦВН) с целью повышения двигательной и психической активности больных. У детей применяют при умственной отсталости (Л. С. Петелин и соавт., 1971; Н. С. Сазонова, Е. Г. Балашова, 1974; Ф. А. Поемный, Б. М. Трубников, 1975; Л. Г. Столярова с соавт., 1972; Л. Г. Гаркуша с соавт., 1978).

Клиническое изучение действия аминалона (гаммалона) было проведено на большом материале Л. С. Петелиным с соавт. (1971). Авторы отмечают, что при острых нарушениях мозгового кровообращений (ОНМК) у ишемических больных быстрее проходили как общеморговые, так и очаговые симптомы. При капельном внутривенном введении 20 мл 5%-го раствора 10 г на 500 мл изотонического раствора хлорида натрия эффект был выше, чем при приеме препарата внутрь до 12 драже по 0,25 г (т. е. 3 г препарата).

При ХЦВН стабилизировалось артериальное давление (при его повышении), отмечена нормализация эмотивной сферы, поведения, психической истощаемости — улучшалась память. Длительность лечения — до 2 месяцев. Эффект сохранялся 6—8 месяцев,

Н. Н. Аносов, Б. С. Виленский (1978) отмечают высокую эффективность гаммалона в острой стадии ишемического инсульта, однако только при внутривенном капельном введении.

Авторы указывают на заместительный характер терапии ГАМК, которая в норме содержится в головном мозге.

Неясность представлений о действии аминалона выражается н том, что М. Д. Машковский и соавторы еще в 1974 году упоминают о ГАМК как о медиаторе торможения, а другие авторы отмечают его стимулирующее влияние на мозговой метаболизм и спазмолитический эффект (Л. С. Петелин, Л. И. Гольденберг, 1971; Н. С. Сазонова, Е. Г. Балашова, 1974; Ф. А. Поемный, Б. М. Трубников, 1975; Л. Г. Столярова и соавт., 1972; Л. Г. Гаркуша и соавт., 1978; Л. С. Петелин и соавт., 1971).

Л. С. Петелин и Л. И. Гольденберг (1971) у 64% больных наблюдали более быстрое и значительное восстановление функций, чем без назначения аминалона.

У 30% общего числа больных, леченных ГАМК, наблюдается «пробуждающий» эффект — быстрый выход из сопорозного состояния.

Аналогичные данные показывают Н. Н. Аносов и Б. С. Виленский (1978): у 24 из 40 коматозных и сопорозных больных уже к концу инфузии препарата степень угнетения сознания уменьшалась с последующим быстрым регрессом неврологической симптоматики. Менее выраженный эффект наступил у 12 больных, 4 — умерли, При высоком АД отмечено его заметное снижение.

Л. С. Петелин, В. А. Пигарев (1971) указывают, что при приеме внутрь гаммалона при двойном слепом методе даже и максимальные дозы дают незначительный клинический эффект. То же подтверждают Н. Н. Аносов и Б. С. Виленский (1978) на 45 наблюдениях и Д. А. Марков с соавт. (1973).

Н.	Н. Аносов и Б. С. Виленский (1978) полагают, что поскольку гаммалон в организме превращается в янтарную кислоту и включается в цикл Кребса, что сопровождается выделением значительного количества энергии, более вероятен и значим второй механизм —1 активизация энергетических процессов (нормализация гликолиза, повышение усвоения глютаминовой кислоты, нейтрализация аммиака).

Указывается, что гаммалон, воздействуя в качестве медиатора на ряд звеньев адрено- и холинергических структур, корректирует действие нейронов, активизирующих ретикулярную формацию, а также способствует умеренной вазодилатации, усилению мозгового кровотока, повышению потребления кислорода мозгом.

Данное положение находит свое подтверждение в своеобразном «пробуждающем» действии гаммалона. При его раннем на течении удается быстро выводить больного из сопорозного, а порой и из коматозного состоянии больных с инсультами, а также пострадавших от различных отравлений.

Скорость введения 25 -35 капель и 1 минуту. При более быстром введении развивается коллапс (а тем более при струйном).

Можно вводить внутривенно 2 раза в сутки и течение 3— 4 дней. При назначении 3 - 4 таблеток в сутки (Н. Н. Аносов, В. С. Виленский и многие другие) отмечены побочные явления — бессонница, двигательное беспокойство.

Мы в своих наблюдениях также отмечали при максимальных дозах (0,25 г х 0—8 раз в сутки) бессонницу, иногда повышение артериального давлении, повышение сексуальной возбудимости.
== Применение аминалона в психиатрии и наркологии ==
Аминалон одним из первых в мире среди ноотропоподобных средств был внедрен в практику лечения психических больных. К настоящему времени, несмотря на достаточно широкий спектр показаний к применению, основной сферой его использования являются различные проявления церебральной патологии в виде церебрастенических и энцефалопатических расстройств разной этиологии как при стойких, так и при динамических нарушениях мозгового кровообращения, при органических поражениях центральной нервной системы, умственной отсталости и др. (Г. Я. Авруцкий и соавт., 1981).

Наиболее тяжелым и стойким состоянием, развивающимся, как правило, на отдаленных этапах органического поражения ЦНС, является обеднение всей психической деятельности — деменция.

В связи со сложностями в лечении этой патологии вопросы терапии деменции приобретают особое значение.

М. М. Саарма и соавт. (1983) сообщают об опыте использования аминалона у больных с органическим слабоумием. Препарат в течение 6 недель назначали 17 больным с органическим слабоумием травматического и атеросклеротического генеза и пациентам со старческим слабоумием. Эффект аминалона, используемого в дозах 1,5 г в сутки, сравнивали с результатами, получаемыми при применении плацебо у 25 больных. Наряду с клинической оценкой состояния больных, определяемой при помощи унифицированных шкальных методов, авторы целенаправленно обследовали динамику памяти и интеллектуальных способностей, применяя с этой целью шесть экспериментально-психологических тестов.

По окончании 6-недельного курса лечения М. М. Саарма и соавт. отметили улучшение в состоянии больных, принимавших аминалон, в 48% случаев. Примерно у половины больных, принимавших изучаемый препарат (47% случаев), состояние было без изменений и в 5% случаев отмечено ухудшение состояния. В группе пациентов, получавших плацебо, положительный эффект отмечали только в 8% случаев. Таким образом, данные об улучшении состояния почти у половины больных со слабоумием, безусловно, свидетельствуют о возможности использования аминалона при терапии деменции, обусловленной органическим и атрофическим поражением головного мозга.

При анализе данных экспериментально-психологических тестов было установлено, что в группе больных, получавших плацебо, отмечалось ухудшение различных показателей функции памяти и мышления. У пациентов, принимавших аминалон, выявлено улучшение оперативности как в функциях памяти, так и интеллектуальной деятельности. Однако способность приобретения и усвоения нового материала, а также общий интеллектуальный уровень больных не изменялись.

Наиболее интересным представляется сообщение тех же исследователей (М. М. Саарма и соавт., 1984) о сравнительном клиникопсихологическом изучении аминалона, глютаминовой кислоты, пирацетама и плацебо у 90 больных с органическим слабоумием разного генеза. Авторы, как и в предшествующем исследовании, не приводят характеристику клинических типов деменции. Оценка психотропной активности препаратов ограничивается наблюдениями за их воздействием на интеллектуально-мнестические расстройства.

Изучаемые средства по выраженности клинического эффекта расположились в следующем порядке (от слабого к сильному): плацебо, глютаминовая кислота, аминалон, пирацетам. Заметное улучшение отмечено при их применении соответственно в 0%, 8%, 24% и 44% случаев.

На основе имеющегося материала авторы пришли к выводу, «что при глубокой деменции от применения ноотропных средств нельзя ожидать особого улучшения в интеллекте и функциях памяти». По их мнению, ноотропные препараты целесообразно включать в систему лечения при более легких формах деменции.
Эту точку зрения разделяют Г. П. Пантелеева и соавт. (1975), которыми было отмечено полное отсутствие терапевтического эффекта аминалона у 11 больных с выраженной атрофической (6 человек) и травматической (1 человек) деменцией и стойким в течение 20 и более лет грубым психоорганическим синдромом (4 человека). У этих больных, резистентных к другим видам терапии, отмечались явления глубокого амнестического слабоумия с конфабуляторными расстройствами. Терапию аминалоном проводили в дозах до 2,25 г в сутки на протяжении длительного времени (до 3 месяцев).

Р. Г. Голодец и соавт. (1976), Р. А. Альтшулер и соавт. (1975), Г. П. Пантелеева и соавт. (1975) приводят результаты успешного лечения аминалоном больных с органическими заболеваниями ЦНС. Так, Г. П. Пантелеева и соавт. (1975) отмечают, что в группе больных с органическими заболеваниями головного мозга (47 человек) сосудистого, травматического и атрофического генеза улучшение состояния было отмечено у 38 пациентов. Значительное улучшение состояния имело место у 21 пациента с психоорганическим синдромом сосудистого (атеросклероз, гипертоническая болезнь) и травматического генеза. В этих случаях шла речь о больных с относительно небольшой давностью заболевания (не более 3—6 лет). У них до лечения аминалоном наблюдались повышенная раздражительность, слезливость, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и истощаемость, а также головные боли, головокружения, шум в голове, нарушение глубины и длительности сна. В некоторых случаях имели место брутальность, конфликтность, расстройство настроения с чувством недовольства окружающими и своим самочувствием, придирчивостью или же, напротив, аспонтанностью и вялостью.

Аминалон в дозах 0,75—1,0 г в день вызывал улучшение общего самочувствия через 1,5—2 недели. Больные высказывали положительное отношение к лечению, наблюдалось субъективное чувство успокоения и снижение раздражительности. Уменьшались, а затем исчезали головные боли, головокружение, шум в голове и другие неприятные симптомы.

На 2—3-й неделе лечения отмечалась нормализация артериального давления. Объективно больные становились заметно спокойнее в общении, нормализовывался сон, выравнивалось настроение, они становились более активными, интересовались окружающим, начинали следить за своим внешним видом, проявляли инициативу в работе внутри отделения.

На 3—4 неделе лечения исчезали или значительно уменьшались явления слабодушия, в незначительной степени улучшалась способность к запоминанию (пациенты более точно называли отдельные даты из прошлого и текущего). Расстройства памяти субъективно меньше беспокоили больных, хотя полного восстановления мнестических функций не отмечалось.

Значительное улучшение было отмечено у 2 больных с состоянием острой спутанности сосудистого генеза. Добавление аминалона к ранее назначенному лечению привело к относительно быстрому выходу из психотического состояния в течение 1,5—2 недель с критическим отношением к болезненным расстройствам и без последующих признаков грубой деменции.

У 13 больных с явлениями психоорганического синдрома и атрофической деменцией можно было говорить о незначительном улучшении состояния. У них в процессе 2—3-месячной терапии аминалоном отмечались лишь незначительное уменьшение явлений раздражительности, некоторое улучшение самочувствия, повышение активности. Нарушения памяти, однако, не обнаруживали обратной динамики. Заболевание у этих пациентов протекало длительно (20—30 лет), а состояние определялось стойкими симптомами органического изменения личности, которые в 2 случаях имели признаки вторичной атрофии.

Таким образом, по данным Г. П. Пантелеевой и соавт., отсутствие эффекта или его незначительное улучшение при органических заболеваниях отмечали у пациентов либо с большой давностью заболевания, либо со значительными негативными проявлениями и слабоумием. Заметное улучшение при лечении аминалоном имело место у пациентов с относительно небольшой давностью заболевания, не более 10 лет, в основном от нескольких месяцев до 5 лет. В этих случаях не наблюдалось грубых изменений личности и признаков деменции, а патологические изменения во многом носили функциональный характер.

Р. Г. Голодец и соавт. (1976) изучали гаммалон (японский аналог аминалона) как в острой фазе органического поражения ЦНС (особенно при нейроинфекциях и нейроинтоксикациях), так и в резидуальных стадиях заболевания.

В их публикации приведен анализ результатов лечения гаммалоном 70 больных. Основным показанием для назначения препарата являлись астеническая симптоматика, стойкие или преходящие расстройства мнестических функций (антеро- и ретроградная амнезия, нарушения фиксационной памяти и другие дисмнестические проявления), а также общее снижение интеллектуальной продуктивности (в виде нарушения процессов внимания, темпа мышления, слабости побуждений).

Суточные дозы препарата не превышали 2,75 г. Лечение продолжалось курсами по 2—4 месяца, реже до полугода.

На более отдаленных этапах органических поражений ЦНС эффект гаммалона проявлялся в заметном нарастании активности,уменьшении, а затем исчезновении проявлений физической и психической астении, улучшении мнестико-интеллектуальных функций.

В ряде случаев происходило более заметное восстановление расстройств памяти на прошлые события и общее повышение интеллектуальной продуктивности.

По мнению Р. А. Альтшулера и соавт. (1975), использование аминалона эффективно также в раннем посттравматическом периоде. Применение препарата в этих состояниях способствует более быстрому и полному восстановлению функций мозга.

Имеющиеся литературные данные свидетельствуют о возможности использования аминалона в качестве средства потенцирования действия психотропных препаратов. По данным Г. П. Пантелеевой и соавт. (1975), из 28 больных маниакально-депрессивным психозом и шизофренией с резистентными к терапии состояниями улучшение после применения аминалона отмечено у 21 пациента. Особенно хороший эффект был зарегистрирован у 15 больных с вялой депрессией в рамках указанных заболеваний с давностью от нескольких месяцев до 5 лет. Состояние этих больных до назначения аминалона определялось депрессией с разнообразными сенесто-ипохондрическими расстройствами и жалобами на затруднения в умственной деятельности, «торможении», ощущения «несвежести* в голове, трудностями усвоения прочитанного, на утомляемость. Как уже говорилось, несмотря на разнообразную (до нескольких месяцев) психофармакотерапию, улучшение в их состоянии не отмечалось.

С добавлением аминалона к проводимому лечению (до 2,5— 3 г в сутки) больные на 3—5-й день становились активнее, оживлялась мимика, они начинали участвовать в коллективных мероприятиях. К концу первой недели лечения у больных появлялось субъективное ощущение бодрости, «свежести» в голове, они предъявляли меньше ипохондрических жалоб. Затем у них исчезали тягостные, неопределенного характера головные боли, налаживался сон. В дальнейшем при субъективном ощущении улучшения самочувствия больные отмечали постепенное исчезновение свойственной им прежде утомляемости, подавленности, отмечалось улучшение настроения.

У 3 больных через 1 месяц лечения аминалоном отмечался переход в гипоманиакальное состояние.

Значительное улучшение самочувствия с усилением активности отмечали у 2 больных из 8 пациентов с длительной депрессией с моторным торможением или галлюцинаторно-бредовыми расстройствами (ипохондрический бред, идеи отношения или преследования). В остальных 6 случаях у больных с аналогичными депрессивными синдромами, а также апатическим слабоумием имел место лишь незначительный лечебный эффект при использовании аминалона.

Положительного терапевтического эффекта также не было отмечено у 7 больных с состояниями, синдромологически сходными с вышеописанными расстройствами (вялая депрессия, депрессия с навязчивостями, апатическое слабоумие). У этих больных существенное место в клинической картине занимали также негативные расстройства, а длительность заболевания превышала 20 лет.

Полученные результаты достаточно точно определяют критерии эффективности аминалона при лечении (в качестве вспомогательного средства) затяжных депрессивных состояний — относительная «простота» депрессии, отсутствие или незначительная выраженность негативной симптоматики в структуре состояния, небольшая давность заболевания.

Наибольший интерес представляют сравнительные исследования ряда препаратов.

В. Э. Васар (1987) изучал особенности психотропного действия и клиническую эффективность аминалона в сравнении с пирацетамом, фенибутом и диазепамом у 196 больных неврозами и соматогенными неврозоподобными состояниями.

По действию на отдельные симптомы аминалон не отличался от пирацетама. По мнению автора, аминалон по действию на фобически-астеническую, депрессивно-астеническую, ипохондрически-астеническую симптоматику уступал фенибуту и пирацетаму. По скорости проявления терапевтического эффекта аминалон так же занимал последнее место после диазепама, фенибута, пирацетама.

В. Э. Васар приходит к заключению, что «аминалон показан в комплексе лечения больных с неврозоподобными состояниями, обусловленными сосудистыми заболеваниями головного мозга. При лечении больных с другими видами неврозоподобных состояний и неврозов аминалон менее эффективен, чем пирацетам и фенибут.

Сказанное выше относится к анализу эффективности аминалона при его монотерапевтическом использовании. По нашему мнению (с учетом существующих публикаций), комплексная терапия, сочетающая аминалон с применяемыми по состоянию другими психотропными лекарственными средствами, в значительно большей степени оказывает влияние на улучшение симптоматики больных и позволяет дать более широкие рекомендации для применения аминалона при расстройствах пограничного круга.

В литературе также имеются указания на другие аспекты применения аминалона или его аналогов для лечения детей с умственной отсталостью (W. Shibata et al., 1960), терапии пароксизмальных расстройств (D. de Maio, 1962; Т. Hayashi et al., 1965).

И. А. Сытинский (1971) в одном из первых обзоров по клиническому применению производных аминомасляной кислоты сообщает, что, по данным W. Shibata и соавт. (1960), при различных формах психического недоразвития в 63 случаях из 106 у детей было отмечено улучшение состояния.

Японскими исследователями Т. Hayashi и соавт. (1965) было установлено, что прием препарата в дозах 0,3—0,8 г в день полностью устраняет судороги у 38% больных эпилепсией, причем эффект после отмены препарата сохраняется в течение 6 недель. По другим данным, лечение оказывается эффективным в 56,7% случаев (с колебаниями от 35 до 83% в зависимости от тяжести и характера судорожных проявлений) (D. de Maio, 1962).

Итальянские исследователи (V. Floris et al., 1962) считают, что наибольший эффект препарата проявляется при petit mal.

Следует сказать, что в последние годы число публикаций о применении аминалона и его аналогов в детской психиатрии и в клинике эпилепсии составляет малую часть по сравнению с данными литературы о применении по этим показаниям других ноотропных и ноотропоподобных средств. По всей вероятности, это можно объяснить тем, что клиницистами была установлена большая эффективность и безопасность применения современных ноотропных препаратов, нежели аминалона. Публикаций о сравнительном клиническом изучении существующих ноотропных средств (в том числе и аминалона) по указанным показаниям в литературе мы не встретили.
== Применение аминалона для улучшения интеллектуально-мнестической функции ==
Аминалон (гаммалон)— Aminalonum, гамма-а миномасляная кислота; синонимы: апогамма, Г АБА, габаллон, гамавекс, гаммалон, гаммар, гаммасол, ганеврин (ПНР), миелоген, миломад.

Химическая формула: NH2—СН2—СНг—СН2—СООН.

Эмпирическая формула: С4Н9О2.

Гаммалон — кристаллический порошок белого цвета, немного горьковатый на вкус. Точка плавления — 202—204°С. Хорошо растворим в воде, слабо растворяется в спирте при нагревании, нерастворим в органическом растворителе.

Являясь биогенным веществом, участвует в обменных процессах центрального торможения в центральной нервной системе, усиливает энергетические процессы, утилизацию глюкозы мозгом, повышает дыхательную активность мозговой ткани, улучшает кровоснабжение, способствует удалению продуктов обмена из мозга (И. А. Сытинский, 1977; А. Н. Гурленя, В. И. Талапин, 1978; К. С. Раевский, В. П. Георгиев, 1986). Гаммалон повышает образование ацетилхолина в мозге.

Аминалон (гаммалон) выпускают в таблетках (0,25 г) с сахарной оболочкой, а также для инъекций — 5%-й по 20 мл в ампулах или 20%-й по 100 и 500 мл во флаконах для внутреннего употребления. Применяется внутрь по 0,5—1,0 г 3 раза в сутки, курс лечения — от 2—3 недель до 2—4 месяцев. Гаммалон для инъекций применяется только для капельного внутривенного введения.

Основные показания к применению гаммалона — церебральнососудистая недостаточность, связанная со старением, травмой мозга, кровоизлияниями, атеросклерозом. Гаммалон устраняет или облегчает различные психические или соматические нарушения, такие, как ослабление памяти, нарушения речевой деятельности, афазия, паралич, являющиеся следствием церебро-сосудистых нарушений.

Аминалон эффективен при лечении больных с ишемическим инсультом: быстрее проходят общемозговые симптомы и очаговые невралгические нарушения. Снижается и стабилизируется повышенное артериальное давление у больных с декомпенсацией хронической цереброваскулярной недостаточностью, уменьшаются признаки энцефалопатии: нормализовывалась эмоциональная сфера, упорядочивалось поведение, уменьшались явления психической истощаемости, улучшалась память (Л. С. Петелин и соавт., 1971; Н. Н. Аносов, Б. С. Виленский, 1978). Эффект лечения гаммалоном проявляется через 2—3 недели после приема его по 4—5 таблеток 3 раза в сутки или по 5 мл 20%-го раствора 3 раза в сутки.

Гаммалон (аминалон) способствует улучшению субъективных симптомов: снимает головную боль, шум в ушах, головокружение и прочих, являющихся следствием травмы черепа.

Гаммалон эффективен при лечении умственно слаборазвитых детей. Лечение гаммалоном повышает активность, социабельность детей, коэффициент их умственного развития, успеваемость в школе. Эффект лечения начинает проявляться через 2—3 недели, но для получения полного эффекта требуется 2—4. месяца. Препарат рекомендуется давать детям в возрасте 1—3 лет по 4—8 таблеток или по 5—10 мл 20%-го раствора в течение суток; детям в возрасте 4—6 лет — по 8—12 таблеток или по 10—15 мл 20%-го раствора в течение суток.

Гаммалон вызывает постепенное снижение артериального давления, доводя его до уровня нормального (у лиц старше 40 лет максимальное давление не снижается ниже 140 мм рт. ст.). Смягчаются или снижаются головокружение, бессонница и пр. Назначают гаммалон при гипертонии по 4—5 таблеток или по 5 мл 20%-го раствора 3 раза в день. Эффект наступает через 1—7 дней.

Нейрометаболические эффекты гаммалона позволяют применять его как средство пробуждения от сопора, вызванного наркозом, снотворными средствами, отравлением угарным газом или другими подобными газами, уремией, а также от сопора из-за повреждений мозговых кровеносных сосудов и печеночного сопора. Гаммалон при сопоре назначают внутривенно капельно в течение 2—3 часов: 15—20 мл 5%-го раствора в 300—500 мл физиологического раствора для инъекций. Эффект наступает через 3—20 часов после введения препарата.

Показания к применению гаммалона следующие (А. М. Гурленя, В. И. Талапин, 1978):

—	атеросклероз сосудов головного мозга;

—	гипертоническая болезнь;

—	хроническая церебрально-васкулярная недостаточность с нарушениями памяти, внимания, речи, головной болью, головокружениями;

—	динамическое нарушение перенесенных нарушений мозгового кровообращения с наличием парезов, параличей, черепно-моз-говой травмы;

—	алкогольная энцефалопатия;

—	полиневриты;

—	олигофрения;

—	детские церебральные параличи;

—	эндогенные депрессии;

—	астено-ипохондрические проявления.

Среди побочных явлений при приеме аминалона отмечают рвоту, расстройство сна, чувство жара, колебания артериального давления. Противопоказания не установлены.