Редактирование: Аспаркам

{{Expert}}
== Аспаркам == 
[[Image:Asparkam.jpg|200px|thumb|right|Упаковки различаются в зависимости от изготовителя]]
[[Image:Asparkam3.jpg|200px|thumb|right|Аспаркам от Фармапол-Волга]]
[[Image:Asparkam2.jpg|200px|thumb|right|Аспаркам от Renewal]]
[[Image:Asparkam-l.jpg|200px|thumb|right|Аспаркам-L (раствор для инъекций)]]
'''Аспаркам''' (международное название: [[Аспартат магния и калия|калия и магния аспарагинат]]) - лекарственное средство для быстрого восполнения дефицита [[Калий|калия]] и [[Магний|магния]] в организме, нормализации электролитного баланса. Содержит также [[Аспарагиновая кислота|аспартат (аспарагиновую кислоту)]] — переносчик этих ионов через клеточные мембраны. [[Анаболическая активность|Анаболическим действием]] '''не обладает'''.

Применяется при нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни сердца (стенокардии) и для профилактики инсульта. Часто назначается при развитии [[Судороги|судорог в мышцах]]. 

'''Цена''' аспаркама 10-20 рублей за упаковку.

'''Аналоги:''' более дорогой Панангин от GEDEON RICHTER. Преимущества перед аспаркамом в исследованиях не доказаны.

''Срок годности.'' 3 года.<br />
''Условия хранения:'' в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.<br />
''Упаковка'' по 50 таблеток в блистере; по 50 таблеток в блистере, 1 блистер в пачке.<br />
''Категория отпуска'': без рецепта.

=== Состав лекарственных форм ===

'''Таблетки''' (имеют специфический запах).
*Действующие вещества:  1 таблетка содержит магния аспарагината 175 мг (0,175 г), калия аспарагината 175 мг (0,175 г);
*Вспомогательные вещества:  крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.

'''Раствор для инъекций'''
*Действующие вещества: 1 мл раствора содержит магния аспарагината безводного 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагината безводного 45,2 мг (10,33 мг калия);
*Вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), вода для инъекций.

== Действие ==

Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан с ролью аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, понижает возбудимость и проводимость миокарда, проявляет умеренный [[Антиаритмические средства|антиаритмический]] эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявления их токсичности. Ионы Mg2+ активируют Na+, К+-АТФазы. В связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+и возрастает поступление ионов К+в клетки. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na+ и Са2+в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К+ стимулируют синтез [[АТФ]], [[гликоген]]а, белков, [[ацетилхолин]]а. Ионы К+и Mg2+поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является носителем ионов К+ и Mg2+и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Попадая в клетку, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда.

Быстро и полностью всасывается, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат попадает внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Mg2+, и аспарагината и включается в клеточный метаболизм.

== Показания к применению ==

*в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
*для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
*при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).

== Противопоказания ==

*Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
*острая и хроническая почечная недостаточность;
*болезнь Аддисона;
*гиперкалиемия, гипермагниемия;
*атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени;
*кардиогенный шок (АД<90 мм. рт. ст. ).

Надлежащие меры безопасности при применении. При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ.

== Способ применения и дозы ==

Аспаркам, таблетки, принимают перорально. Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Лечебно-профилактический курс составляет 3-4 недели. При патологических состояниях схема лечения определяется лечащим врачом.

Многие спортсмены увеличивают суточную дозу выше 6 таблеток, однако это не повышает лечебного результата. Лишние ионы калия выводятся почками с мочой.

== Побочные эффекты ==

'''Побочные реакции развиваются очень редко:'''

*со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
*со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, АV-блокада;
*со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
*аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
*со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленно гипермагниемией);
*прочие:  чувство жара.

'''Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.''' 

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, [[Бета-адреноблокаторы|бета-адреноблокаторами]], циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.

Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться трёхчасового интервала между приемами).

Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, [[Кортикостероиды|кортикостероидов]], сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с антидеполяризующими [[Миорелаксанты|миорелаксантами]] усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза ([[кетамин]], гексанал, фторотан и др. ) – угнетается центральная нервная система. Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и [[стрептомицин]]а.

'''Передозировка.''' На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы.

== Читайте также ==

*[[Препараты для укрепления сердца]]
*[[Эргогенные средства]]
*[[Витамины и минералы]]
*[[Инозин (рибоксин)]]
*[[АТФ - препараты]]
*[[Калия оротат]]

[[Категория:Фармакология]]