Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Грыжа межпозвоночного диска
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
| Текущая версия | Ваш текст | ||
| Строка 1: | Строка 1: | ||
{{DISPLAYTITLE:Грыжа межпозвоночного диска (лечение)}} | {{DISPLAYTITLE:Грыжа межпозвоночного диска (лечение)}} | ||
{{Expert}} | {{Expert}} | ||
| − | ==Грыжа межпозвоночного диска== | + | == Грыжа межпозвоночного диска == |
[[Image:Hernia.jpg|300px|thumb|right|Схематическое изображение грыжи]] | [[Image:Hernia.jpg|300px|thumb|right|Схематическое изображение грыжи]] | ||
| − | |||
В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца. | В позвоночнике здорового человека диск служит в качестве амортизатора, который подавляет ударные волны, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночные диски делают позвоночник упругим и эластичным. Диск состоит из студенистного ядра в центре, окруженного фиброзным кольцом. Таким образом центральная эластичная часть опоясывается прочной круговой связкой, которая препятствует выходу студенистого вещества за пределы кольца. | ||
'''Пролапс''' или '''грыжа межпозвоночного диска''' - заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра. Грыжи чаще всего появляются на задне-боковой стороне диска, в поясничном отделе (между позвонком L5 и S1). Это объясняется тем, что поясничная область подвергается максимальным нагрузкам, особенно в положении наклона. Об этом нужно помнить при занятиях тяжелыми видами спорта, особо опасны такие упражнения, которые выполняются в наклоне: [[приседания со штангой]] и [[становая тяга]]. | '''Пролапс''' или '''грыжа межпозвоночного диска''' - заболевание при котором происходит ослабевание или разрыв фиброзного кольца и выпячиванию студенистого ядра. Грыжи чаще всего появляются на задне-боковой стороне диска, в поясничном отделе (между позвонком L5 и S1). Это объясняется тем, что поясничная область подвергается максимальным нагрузкам, особенно в положении наклона. Об этом нужно помнить при занятиях тяжелыми видами спорта, особо опасны такие упражнения, которые выполняются в наклоне: [[приседания со штангой]] и [[становая тяга]]. | ||
| − | ==Причины заболевания== | + | == Причины заболевания == |
Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани.<ref>Yuichiro Hirose et al. (May 2008). "A Functional Polymorphism in THBS2 that Affects Alternative Splicing and MMP Binding Is Associated with Lumbar-Disc Herniation". American Journal of Human Genetics 82 (5): 1122–1129.</ref> Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует. | Дегенеративный процесс в позвоночнике, приводящий к возникновению грыжи межпозвоночных дисков, встречается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью, которая связана с мутацией генов кодирующих белки соединительной ткани.<ref>Yuichiro Hirose et al. (May 2008). "A Functional Polymorphism in THBS2 that Affects Alternative Splicing and MMP Binding Is Associated with Lumbar-Disc Herniation". American Journal of Human Genetics 82 (5): 1122–1129.</ref> Эта предрасположенность выявляется у 48% населения. Исследования показали, что ослабление фиброзных колец позвоночника и соответствующие изменения в результате дистрофии в межпозвоночном диске начинается примерно с 19 лет и постоянно прогрессирует. | ||
| Строка 14: | Строка 13: | ||
Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям. | Из-за отсутствия кровоснабжения, питание дисков происходит путем диффузии питательных веществ из окружающей межклеточной жидкости. С возрастом уровень диффузии понижается, что отрицательно сказывается на синтезе протеогликанов и коллагена, и приводит к ослабеванию диска. Чем выраженнее дегенерация диска, тем он менее устойчив к механическим нагрузкам. В измененных дистрофией коллагеновых волокнах образуются разрывы, через которые проникает пульпозное ядро, образующее грыжу за пределами фиброзного кольца. При этом происходит выброс воспалительных медиаторов, что приводит к возникновению выраженных болевых ощущений в пораженном отделе позвоночника. Сдавление нервных корешков и спинного мозга может приводить к иррадиационным болям в нижних конечностях, нарушению чувствительности и другим нарушениям. | ||
| − | ==Симптомы грыжи межпозвоночного диска== | + | == Симптомы грыжи межпозвоночного диска == |
[[Image:Vertebral disease.jpg|200px|thumb|right|Хронические заболевания позвоночника]] | [[Image:Vertebral disease.jpg|200px|thumb|right|Хронические заболевания позвоночника]] | ||
В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге<ref>MedlinePlus Encyclopedia - Herniated nucleus pulposus</ref>. | В данной статье мы опишем симптомы грыж поясничного отдела позвоночника, которые встречаются в 90% всех случаев, именно эта форма актуальна в бодибилдинге и пауэрлифтинге<ref>MedlinePlus Encyclopedia - Herniated nucleus pulposus</ref>. | ||
| Строка 22: | Строка 21: | ||
Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них. | Симптомы грыжи могут быть самыми разнообразными, в зависимости от ее локализации и объема вовлеченных в патологический процесс тканей. В некоторых случаях заболевание может проявляться только слабой болью в поясничном отделе позвоночника. По мере прогрессирования грыжа начинает сдавливать нервные корешки, что проявляется выраженными стреляющими и постоянными болями в нижних конечностях, которые усиливаются при движении. Нарушение чувствительности, мышечная слабость, парестезии возникают в результате нарушения проведения импульсов по корешковым нервам к нижним конечностям или от них. | ||
| − | ==Диагностика== | + | == Диагностика == |
Для подтверждения диагноза проводится '''тест Ласега''': | Для подтверждения диагноза проводится '''тест Ласега''': | ||
| − | *Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии. | + | *Пациент лежит на спине в расслабленном состоянии. |
| − | *Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию. | + | *Врач или иной тестирующий поднимает выпрямленную ногу пациента взяв ее за пятку одной рукой и положив другую руку на коленку, с тем чтобы воспрепятствовать сгибанию. |
| − | *Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 - 70 градусов, то тест считается положительным. | + | *Если боль возникает при подъеме прямой ноги под углом 30 - 70 градусов, то тест считается положительным. |
Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. | Наиболее высокоточными методами диагностики является магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. | ||
| − | ==Лечение грыжи межпозвоночного диска== | + | == Лечение грыжи межпозвоночного диска == |
| − | {{# | + | {{#evp:youtube|BcSilGpFycM|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 1)|right|300}} |
| − | {{# | + | {{#evp:youtube|_N3ysrB-joI|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 2)|right|300}} |
| − | {{# | + | {{#evp:youtube|3q24p4l6VKM|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 3)|right|300}} |
| − | {{# | + | {{#evp:youtube|FLZGEstVht0|Лечебная физкультура: Профилактика межпозвоночных грыж (урок 4)|right|300}} |
Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение. | Выделяют три методических подхода в лечении грыж межпозвоночного диска: консервативное лечение с помощью лекарственных средств, спортивно-гимнастический подход и оперативное лечение. | ||
| − | ===Консервативная терапия=== | + | === Консервативная терапия === |
| − | #Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания. | + | # Нестероидные противовоспалительные средства (внутримышечно). Золотым стандартом до настоящего времени остается препарат Диклофенак. Препарат подавляет воспалительный процесс и эффективно купирует боль. Назначается в острый период заболевания. |
| − | #Миорелаксанты центрального действия - Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов. | + | # Миорелаксанты центрального действия - Баклофен (в таблетках). Назначаются для расслабления мышц поясничной области, которые могут вызывать дополнительное сдавление нервов. |
| − | #Антидепрессанты - Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента. | + | # Антидепрессанты - Амитриптилин (в таблетках). Препарат снижает проведение болевых импульсов в спинном мозге, а также улучшает психическое состояние пациента. |
| − | #Новый класс препаратов - ингибиторы фактора некроза опухоли - Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов. | + | # Новый класс препаратов - ингибиторы фактора некроза опухоли - Etanercept (торговая марка Enbrel). Доказано, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвоночного диска является фактор некроза опухоли, его угнетение приводит к значительному улучшению состояния и устранению болевых симптомов. |
Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: [[Добавки для связок и суставов]]. | Как уже указывалось ранее, в патогенезе данного заболевания преобладают дегенеративные процессы фиброзного кольца. Эти процессы можно затормозить с помощью средств на основе глюкозамина и хондроитина. Читайте основную статью: [[Добавки для связок и суставов]]. | ||
| − | ===Лечебная физкультура=== | + | === Лечебная физкультура === |
Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя: | Обязательным дополнением к консервативному лечению является лечебная физкультура, которая включает в себя: | ||
| − | *Упражнения на растяжение (см. видео) | + | *Упражнения на растяжение (см. видео) |
*Плавание | *Плавание | ||
*[[Аэробные нагрузки|Аэробика]] | *[[Аэробные нагрузки|Аэробика]] | ||
| Строка 59: | Строка 58: | ||
Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение. | Упражнения для реабилитации после болезни, в основном, направлены на укрепление мышц спины, груди и живота. Показаны не глубокие наклоны вперед и в стороны, прогибы в позвоночнике (очень осторожно!) и приседания. Необходимо при этом следить за дыханием, оно должно быть медленным и глубоким. В некоторых случаях может потребоваться фиксирующая повязка, чтобы обеспечить мышцам шеи и спины спокойное статическое положение. | ||
| − | ===Физиотерапия=== | + | === Физиотерапия === |
Применяются следующие физиотерапевтические методы: | Применяются следующие физиотерапевтические методы: | ||
| − | *Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области). | + | *Мануальная терапия (глубокий массаж поясничной области). |
*Ультразвуковые методы | *Ультразвуковые методы | ||
*Электростимуляция | *Электростимуляция | ||
| Строка 69: | Строка 68: | ||
*Иглорефлексотерапия | *Иглорефлексотерапия | ||
| − | ===Оперативное лечение=== | + | === Оперативное лечение === |
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель. | Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не устранила симптомы заболевания в течение нескольких недель. | ||
| − | + | == Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг) == | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | ==Занятия спортом (бодибилдинг и пауэрлифтинг)== | ||
Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании - это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как [[становая тяга]], [[приседания со штангой]], [[шраги]], жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника. | Как уже отмечалось ранее, в образовании грыжи межпозвоночного диска играет роль наследственность и возрастные процессы, на которые современная медицина может повлиять с большим трудом. Иначе говоря, главное профилактическое мероприятие при данном заболевании - это снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника. Ни для кого не секрет, что тяжелая атлетика представляет серьезные перегрузки для позвоночника. Особенно опасны такие упражнения как [[становая тяга]], [[приседания со штангой]], [[шраги]], жим штанги сидя и все те упражнения, которые вызывают перегрузку поясничного отдела позвоночника. | ||
| Строка 95: | Строка 83: | ||
*Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно | *Приступая к занятиям увеличивайте нагрузку на поясницу медленно и постепенно | ||
*Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше | *Исключение опасных упражнений, о которых указывалось выше | ||
| − | *Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи | + | *Укрепление мышечного корсета спины нужно осуществлять при помощи упражнений с собственным весом, например, [[гиперэкстензии]], разгибания спины в положении стоя с легкими гантелями, в тяжелых случаях показаны только легкие упражнения, типа "ласточка" или "лодочка". |
| − | ==Читайте также== | + | == Читайте также == |
*[[Опасные упражнения и их замена]] | *[[Опасные упражнения и их замена]] | ||
| Строка 115: | Строка 103: | ||
*[[Массаж при межреберной невралгии]] | *[[Массаж при межреберной невралгии]] | ||
| − | ==Примечания== | + | == Примечания == |
| − | <references /> | + | <references/> |
| − | [[Категория:Здоровье]] | + | [[Категория:Здоровье]][[Категория:Тренинг]] |
| − | [[Категория:Тренинг]] | ||
