Спорт-вики — википедия научного бодибилдинга
Редактирование: Диета после резекции желудка
Внимание! Вы не авторизовались на сайте. Ваш IP-адрес будет публично видимым, если вы будете вносить любые правки. Если вы войдёте или создадите учётную запись, правки вместо этого будут связаны с вашим именем пользователя, а также у вас появятся другие преимущества.
Правка может быть отменена. Пожалуйста, просмотрите сравнение версий, чтобы убедиться, что это именно те изменения, которые вас интересуют, и нажмите «Записать страницу», чтобы изменения вступили в силу.
Текущая версия | Ваш текст | ||
Строка 1: | Строка 1: | ||
{{Шаблон:Лечебное питание}} | {{Шаблон:Лечебное питание}} | ||
− | == | + | == Лечебное питание при постгастрорезекционном синдроме == |
− | + | Лечебное питание больных, перенесших '''частичную резекцию желудка'''. После резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто развиваются постгастрорезекционные расстройства. Наиболее часто отмечается '''демпинг-синдром'''. | |
− | После резекции желудка по поводу | ||
− | При демпинг-синдроме вследствие срыва нейрогуморальной регуляции нарушается координированная и синхронная деятельность [[Строение пищеварительной системы|органов желудочно-кишечного тракта]]. Если при этом имеют место функциональные нарушения | + | При демпинг-синдроме вследствие срыва нейрогуморальной регуляции нарушается координированная и синхронная деятельность [[Строение пищеварительной системы|органов желудочно-кишечного тракта]]. Если при этом имеют место функциональные нарушения печени и поджелудочной железы, снижение ферментативной активности слизистой оболочки тонкой кишки, снижение кислотопродуцирующей функции культи желудка, то демпинг-синдром может сопровождаться нарушениями переваривания и всасывания пищевых веществ. У больных наблюдаются астения, похудание, анемия, гиповитаминоз, а также изменение нервно-психического статуса. |
При диетической терапии этих больных учитываются срок после операции, степень тяжести демпинг-синдрома, характер сопутствующих заболеваний и последствий реконструктивных операций. Основной ее принцип состоит в назначении высокобелкового питания дробными порциями. Содержание белка повышают до 2-2,2г на 1кг массы тела. Содержание жира и углеводов сохраняют в пределах нормы, количество легкоусвояемых углеводов значительно ограничивают. | При диетической терапии этих больных учитываются срок после операции, степень тяжести демпинг-синдрома, характер сопутствующих заболеваний и последствий реконструктивных операций. Основной ее принцип состоит в назначении высокобелкового питания дробными порциями. Содержание белка повышают до 2-2,2г на 1кг массы тела. Содержание жира и углеводов сохраняют в пределах нормы, количество легкоусвояемых углеводов значительно ограничивают. | ||
Строка 32: | Строка 31: | ||
=== Лечебное питание в первые дни после резекции желудка === | === Лечебное питание в первые дни после резекции желудка === | ||
− | Питание строится по принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка с целью восстановления функций | + | Питание строится по принципу постепенного увеличения нагрузки на желудочно-кишечный тракт и включения достаточного количества белка с целью восстановления функций органов пищеварения. |
− | В течение первых суток после операции больным не дают никакой пищи. На 2-3-й день при хорошем самочувствии и отсутствии клинических признаков задержки пищи в желудке назначают чай с небольшим количеством сахара, отвар | + | В течение первых суток после операции больным не дают никакой пищи. На 2-3-й день при хорошем самочувствии и отсутствии клинических признаков задержки пищи в желудке назначают чай с небольшим количеством сахара, отвар шиповника, малосладкий компот и кисель (протертые), 25% белковый энпит по 30-50 мл 2 раза в день. |
− | На 4-5-й день в рацион можно включать | + | На 4-5-й день в рацион можно включать яйца всмятку, слизистые супы, мясное и творожное пюре и суфле. Количество приемов пищи – 5-6 раз в день в объеме 70-100мл на 1 прием. |
На 6-7-й день диету расширяют, увеличивают порцию белковых и других блюд, добавляют протертые каши (лучше овсяную, продельную и рисовую), белые сухари (на 8-й день). К 10-му дню объем и химический состав рациона приближают к нормальному. Включают овощные протертые блюда (картофельное, морковное пюре). Мясные и рыбные блюда дают в виде паровых суфле, кнелей и фрикаделей. Рекомендуют яйца всмятку, паровые омлеты, творожное суфле. Пищу употребляют 5-6 раз в день в количестве 200-400 мл на прием. С каждым приемом пищи больной должен получать белковое блюдо. | На 6-7-й день диету расширяют, увеличивают порцию белковых и других блюд, добавляют протертые каши (лучше овсяную, продельную и рисовую), белые сухари (на 8-й день). К 10-му дню объем и химический состав рациона приближают к нормальному. Включают овощные протертые блюда (картофельное, морковное пюре). Мясные и рыбные блюда дают в виде паровых суфле, кнелей и фрикаделей. Рекомендуют яйца всмятку, паровые омлеты, творожное суфле. Пищу употребляют 5-6 раз в день в количестве 200-400 мл на прием. С каждым приемом пищи больной должен получать белковое блюдо. | ||
==== Вариант диеты с механическим щажением для больных, перенесших резекцию желудка ==== | ==== Вариант диеты с механическим щажением для больных, перенесших резекцию желудка ==== | ||
− | |||
'''Показания к назначению и целевое назначение диеты'''. Диету назначают больным через 10 дней - 2 нед. после операции на 2-4 мес. Ее можно рекомендовать и на более продолжительное время при наличии болезней оперированного желудка (гастрит, анастомозит, пептическая язва, энтероколит). | '''Показания к назначению и целевое назначение диеты'''. Диету назначают больным через 10 дней - 2 нед. после операции на 2-4 мес. Ее можно рекомендовать и на более продолжительное время при наличии болезней оперированного желудка (гастрит, анастомозит, пептическая язва, энтероколит). | ||
Строка 60: | Строка 58: | ||
'''Перечень рекомендуемых продуктов и блюд'''. | '''Перечень рекомендуемых продуктов и блюд'''. | ||
− | * | + | *Хлеб и хлебобулочные изделия. Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари из пшеничного хлеба, печенье несдобное. |
− | * | + | *Супы. На овощных (исключая белокочанную капусту), крупяных отварах, протертые, нежирный мясной бульон 1 раз в неделю. |
− | * | + | *Мясные и рыбные блюда. Нежирное мясо без сухожилий (говядина, курица, телятина) и рыба (треска, судак, сазан, щука, лещ, навага, серебристый хек, карп) в рубленом виде (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулет, котлеты). Эти изделия отваривают, приготавливают на пару, запекают (с предварительным отвариванием). |
− | * | + | *Блюда из яиц. Яйца всмятку (не более одного в день), омлет белковый или из одного цельного яйца. |
− | * | + | *Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко в блюдах и к чаю, при переносимости - цельное молоко. Кефир разрешается через 2 мес. после операции. Сметана используется только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый. |
− | * | + | *Блюда и гарниры из овощей. Овощи отварные, протертые. Капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, морковное, картофельное пюре. |
*Фрукты, ягоды, сладости. Фрукты и ягоды (свежие и сухие) в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов. Яблоки печеные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва). Мед, конфеты, варенье резко ограничиваются. | *Фрукты, ягоды, сладости. Фрукты и ягоды (свежие и сухие) в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов. Яблоки печеные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва). Мед, конфеты, варенье резко ограничиваются. | ||
*Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия мелко нарубленные, отварные. | *Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий. Несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия мелко нарубленные, отварные. | ||
− | * | + | *Жиры. Масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное рафинированное добавляют в блюда в натуральном виде. |
*Закуски. Сыр неострый (ярославский, российский, угличский) тертый, икра паюсная, зернистая, паштет из мяса домашнего приготовления, студень из отварного мяса с добавлением желатина. | *Закуски. Сыр неострый (ярославский, российский, угличский) тертый, икра паюсная, зернистая, паштет из мяса домашнего приготовления, студень из отварного мяса с добавлением желатина. | ||
*Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные. | *Соусы и пряности. Соусы на овощном отваре, сметанные. | ||
Строка 84: | Строка 82: | ||
<p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr> | <p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Первый завтрак:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 108: | Строка 106: | ||
<p>—</p></td></tr> | <p>—</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Второй завтрак:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 120: | Строка 118: | ||
<p>14.5</p></td></tr> | <p>14.5</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Обед:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 150: | Строка 148: | ||
<p>9.2</p></td></tr> | <p>9.2</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Полдник:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 162: | Строка 160: | ||
<p>10.6</p></td></tr> | <p>10.6</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Ужин:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 192: | Строка 190: | ||
<p>—</p></td></tr> | <p>—</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>На ночь:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 210: | Строка 208: | ||
<p>1.7</p></td></tr> | <p>1.7</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>На весь день:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 228: | Строка 226: | ||
<p>158.2</p></td></tr> | <p>158.2</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Всего</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p>120,2</p></td><td> | <p>120,2</p></td><td> | ||
Строка 236: | Строка 234: | ||
==== Вариант диеты без механического щажения для больных, перенесших резекцию желудка ==== | ==== Вариант диеты без механического щажения для больных, перенесших резекцию желудка ==== | ||
− | |||
'''Показания к назначению диеты'''. Через 2-4 мес. и более после резекции желудка при легкой и средней тяжести формах демпинг-синдрома, при наличии осложнений холециститом и гепатитом. | '''Показания к назначению диеты'''. Через 2-4 мес. и более после резекции желудка при легкой и средней тяжести формах демпинг-синдрома, при наличии осложнений холециститом и гепатитом. | ||
Строка 266: | Строка 263: | ||
*Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые и ягодные, овощные. Отвар шиповника. | *Напитки и соки. Некрепкие чай и кофе с молоком и без молока. Соки несладкие фруктовые и ягодные, овощные. Отвар шиповника. | ||
*Запрещаются те же продукты и блюда, что и при протертом варианте диеты (кроме белокочанной капусты). | *Запрещаются те же продукты и блюда, что и при протертом варианте диеты (кроме белокочанной капусты). | ||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
− | |||
== Методика применения лечебного питания == | == Методика применения лечебного питания == | ||
Строка 509: | Строка 327: | ||
<p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr> | <p>'''Углеводы, г'''</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Первый завтрак:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 539: | Строка 357: | ||
<p>2,2</p></td></tr> | <p>2,2</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Второй завтрак:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 557: | Строка 375: | ||
<p>11.5</p></td></tr> | <p>11.5</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Обед:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 581: | Строка 399: | ||
<p>9,2</p></td></tr> | <p>9,2</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Полдник:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 599: | Строка 417: | ||
<p>—</p></td></tr> | <p>—</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Ужин:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 617: | Строка 435: | ||
<p>57,3</p></td></tr> | <p>57,3</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>На ночь:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 629: | Строка 447: | ||
<p>4.4</p></td></tr> | <p>4.4</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>На весь день:</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
Строка 653: | Строка 471: | ||
<p>29.9</p></td></tr> | <p>29.9</p></td></tr> | ||
<tr><td> | <tr><td> | ||
− | <p> | + | <p>Всего</p></td><td> |
<p></p></td><td> | <p></p></td><td> | ||
<p>114.7</p></td><td> | <p>114.7</p></td><td> |