Редактирование: Добавки для связок и суставов

{{DISPLAYTITLE:Лекарственные средства для связок и суставов}}
{{Expert}}
== Введение ==
{{#evp:youtube|a4EvhpDatAo|Добавки для суставов ([[Цацулин Борис|Борис Цацулин]])|right|300}}
{{#evp:youtube|1qcHBqB5vO0|Восстановление суставов. Факты и домыслы. Эффективность хондропротекторов. Хондроитин и глюкозамин ([[Цацулин Борис|Борис Цацулин]])|right|300}}
{{#evp:youtube|eFguRV5mixo|Что принимать для суставов?|right|300}}
Высокие физические нагрузки на связки и суставы приводят к возникновению хронических болей и развитию дистрофических процессов в связках и суставах. Кроме того, практически каждый спортсмен даже любительского уровня сталкивается с различными травмами, поэтому очень важно уделять повышенное внимание их предупреждению. Этому способствует как тщательная [[Разминка в бодибилдинге|разминка]], так и применение специальных спортивных добавок, которые ускоряют регенерацию соединительной ткани и способствуют ее укреплению. Для любого вида спорта характерен определенный круг травм. Если вы посещаете тренажерный зал, то повышенная нагрузка приходится на суставы и связки, именно о них стоит позаботиться в первую очередь.

=== Соединительная ткань ===

Соединительная ткань включает в себя сухожилия, связки, мышечные фасции, апоневрозы (фиброзные мембраны, которые соединяют мышцы вместе или с костями) и входит в состав оболочки практически всех органов. Главная функция соединительной ткани - создание механической прочности тела и придание ему формы. Соединительная ткань состоит главным образом из [[коллаген]]а, который представляет собой прочные белковые нити не допускающие разрыва ткани и эластина, который обеспечивает упругость и растяжимость тканей. В каждом виде соединительной ткани присутствуют особые клетки - фибробласты в связках и сухожилиях, хондробласты - в хряще, остеобласты - в кости. Эти клетки производят эластин и коллаген, а также способствуют обновлению и восстановлению соединительной ткани.

=== Актуальность ===

Для того чтобы достичь высоких результатов в бодибилдинге, спортсменам приходится упражняться с большими весами на тренировках, так как для мышечного роста требуется создать максимальную нагрузку на каждый мышечный пучок. С постоянным ростом [[Рабочий вес|рабочих весов]] увеличивается и риск получения травмы, поэтому необходимо дополнительно укреплять связочный аппарат и хрящевую ткань суставов.

Систематическая травматизация хряща ведет к развитию остеоартроза - заболевание, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности. Около 20 миллионов американцев страдает этим заболеванием, и как показывают статистические данные, риск возникновения этой патологии значительно выше при занятиях силовыми видами спорта. 

Итак, если вы:

*Занимаетесь бодибилдингом или пауэрлифтингом
*Испытываете болезненные ощущения, хруст или тугоподвижность в суставах и связках
*Получили травму
*Хотите укрепить связки и суставы

{{Wow}} Помните, что заболевания связок и суставов очень плохо поддаются лечению, поэтому гораздо эффективнее проводить профилактику! Именно профилактике, и только во вторую очередь лечению посвящены рекомендации в данной статье. Профилактические курсы особенно актуальны для людей в возрасте старше 30 лет, когда соединительная ткань становится более уязвимой.

=== Критика ===
Данные [http://www.bmj.com/content/341/bmj.c4675 сетевого мета-анализа] контролируемых исследований, проведенных у 3803 пациентов остеоартроза  коленного и тазобедренного суставов, не смог выявить какого-либо клинически значимого эффекта глюкозамина, хондроитина или их комбинации в отношении уменьшения суставной боли или замедления сужения суставной щели в сравнении с плацебо. Из этого следует вывод, что ни сульфат хондроитина, ни сульфат глюкозамина, ни их комбинации — не помогают при болях в суставах.

== Состав добавок ==
[[Image:Test_hondro_gluc.jpg|200px|thumb|right|Пример содержимого капсул комплексной добавки от Miltipower]]
В настоящее время можно найти десятки и даже сотни добавок, которые предназначены для лечения и укрепления суставов и связок, однако большая часть этих продуктов совершенно неэффективна. В тоже время другая часть не соответствует современным стандартам качества, либо имеет очень высокую стоимость и может быть заменена более экономичными продуктами. {{Wow}} В данном разделе рассматриваются только те средства, которые способствуют восстановлению хряща и соединительной ткани, а не просто временно устраняют симптомы. 

Начнем анализ со списка действующих веществ с объективной оценкой эффективности на основе современных исследований:

=== Высокая эффективность ===

*'''[[Глюкозамин сульфат]]''' - укрепление суставов и связок
*'''[[Хондроитин сульфат]]''' - укрепление суставов и связок
*'''[[Коллаген]]''' - укрепление суставов, связок, костей, улучшение свойств кожи
*'''[[Омега-3]]''' - жирные кислоты снижают синтез провоспалительных простагландинов и препятствуют разрушению хряща в суставах. Было отмечено, что омега-3 облегчают болевой синдром при заболеваниях суставов и улучшают их подвижность. Поэтому рекомендуется периодически принимать [[рыбий жир]] или жирные виды рыб.
*'''[[Кальций]]''' и '''[[Холекальциферол|витамин D]]''' - необходимы для укрепления костей, должны приниматься одновременно. Следует заметить, что дефицит витамина D встречается довольно часто – это особенно характерно для северного климата. Отдельные исследования показывают, что дефицит витамина D приводит к различным расстройствам, в том числе воспалению связок и суставов. Принятие соответствующих добавок способно уменьшать такие негативные процессы. 

'''Препараты, благоприятно влияющие на суставы:'''

*[[Нандролон]], [[Анаполон]] (анаболические стероиды, устраняющие суставные боли)
*[[Гормон роста]] (восстанавливает суставы и укрепляет связки)
*Пептид [[CJC-1295]]

=== Средняя эффективность ===

*'''[[Метилсульфонилметан]]''' - устраняет болевые ощущения и подавляет воспаление, однако не способствует восстановлению соединительной ткани
*'''Акулий хрящ''' - содержит в себе глюкозамин, коллаген и [[кальций]], однако эффективность лечения выше при использовании этих компонентов в очищенном виде. 
*'''S-аденозилметионин''' - препарат был одобрен в ходе клинических испытаний для лечения заболеваний суставов в европейских странах. Проблема заключается в том, что для получения эффекта требуются очень большие дозы - до 1500 мг в сутки, учитывая высокую стоимость S-аденозилметионина, его курс будет весьма дорогим. Добавка также оказывает умеренный антидепрессивный эффект.
*'''[[Бромелайн|Бромелаин]]''' - смесь протеолитических ферментов растительного происхождения. Хорошее средство для устранения боли и воспаления при недавно полученной травме или в активной фазе воспаления. 
*'''[[Куркумин]]''' - растительный экстракт, который обладает противовоспалительным эффектом. Действие куркумина, как показали исследования, довольно слабое. 
*'''[[Витамины и минералы]]''' - восстановление связок и суставов требует большого количества витаминов и минералов, принимающих участие в процессе синтеза новых клеток.  К ним, прежде всего, относятся витамины: B6, E, C, минералы: [[ниацин]], [[цинк]], селен, [[магний]]. Многие витамины и минералы, кроме того, являются прекрасными [[антиоксиданты|антиоксидантами]], что помогает защитить клетки от окислительного повреждения при воспалении. 
**'''[[Аскорбиновая кислота|Витамин С]]''' требуется для синтеза коллагена. К тому же он является прекрасным антиоксидантом. Данный витамин способствует уменьшению болей и воспаления. Кроме того, витамин С улучшает восстановление. 
**'''[[Токоферол|Витамин Е]]''' также является мощным антиоксидантом, он уменьшает боли и предохраняет суставы от повреждения. Оба витамина С и Е играют важную роль при лечении болезней суставов, что объясняется снижением окислительных процессов. Клинические исследования демонстрируют, что добавки с витаминами Е и С снижают после тренировки воспаление и боль в связках и суставах. 
**'''Витамины группы В''' также оказывают противовоспалительное воздействие. Так, они помогают при ревматоиде и остеоартрите. Пантотенат или витамин B5 благотворно влияет на заживление ран, улучшает синтез коллагена. При этом отдельные исследования показывают, что низкий уровень содержания пантотеновой кислоты (витамина В5) в организме находится в обратной связи с увеличением боли в суставах и жесткости связок. Противовоспалительное действие имеют витамины В6, В12 и фолиевая кислота. 
**'''[[Минералы]]''' требуются для обеспечения нормального функционирования клеток, они служат для активизации выработки ферментов, синтеза клеток связок. Бор и марганец увеличивают воспроизводство коллагена, синтез гликозаминогликанов, улучшают метаболизм. Некоторые препараты, как известно, негативно влияют на усвоение некоторых минералов. Принятие соответствующих добавок должно обеспечить их достаточный запас в организме. Клинические испытания свидетельствуют о том, что недостаток цинка оказывает негативное влияние на синтез соединительной ткани. Цинк, главным образом, активизирует выработку ферментов, которые отвечают за рост клеток и их целостность. При недостатке этого минерала в организме наблюдается плохое заживление тканей. Медь активизирует выработку лизил-оксидазы, которая важна при преобразовании коллагена и эластина. Медь также обладает противовоспалительными свойствами и может облегчить боль в суставах и связках.
*'''Гиалуро́новая кислота́''' (гиалурона́т, гиалурона́н) — несульфированный гликозаминогликан, входящий в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Является одним из основных компонентов внеклеточного матрикса, содержится во многих биологических жидкостях (слюне, синовиальной жидкости и др.). Принимает значительное участие в пролиферации и миграции клеток, может быть вовлечена в процесс развития злокачественных опухолей. Продуцируется некоторыми бактериями (напр. Streptococcus). В теле человека весом 70 кг в среднем содержится около 15 граммов гиалуроновой кислоты, треть из которой преобразуется (расщепляется или синтезируется) каждый день.

=== Низкая эффективность ===

В разделах выше были перечислены и кратко описаны практически все современные добавки для связок, суставов и костей, которые имеют доказанную эффективность при профилактическом приеме. В данном разделе мы не будем создавать бесконечный список добавок и компонентов, которые бесполезны или неоправданно дороги. Однако следует заметить, что большинство растительных экстрактов, добавки животного происхождения (морские ракообразные, акулы, насекомые и др.) неэффективны. Отдавайте предпочтение проверенным фирмам и брендам. Оптимальный источник [[коллаген]]а - пищевой желатин. 

=== Устранение болевых симптомов ===

Довольно часто с лечебной целью спортсмены принимают аспирин, парацетамол, кетанов (кеторол), диклофенак и другие противовоспалительные средства, чтобы уменьшить боль и воспаление суставов и связок - однако {{Wow}} эти средства способны лишь временно устранить симптомы заболевания, никак не влияя на его течение. Перечисленные нестероидные противовоспалительные средства обладают рядом серьезных побочных эффектов - поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, токсичность для печени и почек, изменение состава крови и др, {{Wow}} поэтому применять их следует только в острую фазу патологического процесса. Продолжительность приема не должна превышать 1-2 недель. Лучше отдавать предпочтение противовоспалительным средствам, которые селективно блокируют ЦОГ-2 - Нимесулид, Целекоксиб. Они обладают меньшим числом побочных эффектов.

== Лучшие добавки для суставов и связок ==

Для получения максимального лечебно-профилактического эффекта, курс должен в себя включать:

*[[Глюкозамин сульфат]] и [[Хондроитин сульфат]]
*[[Коллаген]] - в виде желатина по 10 г в сутки
*[[Кальций]] в биодоступной форме и витамин Д - для укрепления костей
*[[Метилсульфонилметан]] - для устранения боли

=== Лучшие комплексные добавки ===

В настоящее время без труда можно выделить несколько лидирующих продуктов:
*Ice Power Arthro Creme
*[[Bone Boost (SAN)|Bone Boost от SAN]]
*[[Animal Flex (Universal Nutrition)|Animal Flex от Universal Nutrition]]
*Gelenk Forte от MAXimum Power

Также, неплохое соотношение цены и качества имеют добавки, однако менее полноценный состав:

*Joint Repair от Dymatize
*Joint Support от Performance
*Glucosamine + CSA Super Strength 120 таб от Optimum Nutrition
*Glucosamine Chondroitin & MSM (ULN) все самое необходимое, по приятной цене

== Лечебно-профилактический курс ==

{{Wow}} Для получения максимального эффекта, сочетайте одну из комплексных добавок с [[витаминно-минеральный комплекс|витаминно-минеральным комплексом]], [[омега-3]] и [[коллаген]]ом. В качестве источника коллагена используйте пищевой желатин. 

В среднем, курс приема добавок для связок и суставов длится 1-2 месяца. Оптимальная частота курсов - 2-3 раза в год. Дозировки и более точные сведения о приеме вы можете найти в отдельных статьях, а также на упаковках продуктов.

Многие атлеты применяют фармакологические средства: [[Курсы стероидов при проблемах с суставами|курсы анаболических стероидов с Декой]], [[гормон роста]], пептид [[TB500]], [[Глюкокортикостероиды и спорт|глюкокортикостероиды]].

== Общие советы ==

Общие советы, которые помогут сохранить связки и суставы в здоровой форме:

*Соблюдайте технику упражнений во избежание травм
*Если вы имеете проблемы со связками и суставами используйте более [[Опасные упражнения и их замена‎‎|безопасные упражнения]]
*Проходите профилактический курс из комплексной добавки, коллагена и витаминно-минерального комплекса
*Не работайте со слишком большими весами
*Не нагружайте суставы и связки при получении травмы до полного восстановления
*Лечение заболеваний связок и суставов должно быть согласовано с врачом

== Голосование ==

{{Wow}} Пожалуйста, проголосуйте, если вы пробовали хотя бы 3 разных продукта (в списки включены наиболее популярные). Вы можете добавить свой вариант, для этого разместите заявку на странице отзывов.

<qpoll id=1poll_row>
{'''Выберите лучшую добавку для связок и суставов'''
|layout="proposals transpose" type="()" showresults="2;color:#278fc4;background:white"}
| Bone Boost от SAN | Animal Flex от Universal Nutrition | Joint Repair от Dymatize | Joint Support от Performance | Glucosamine + CSA Super Strength от Optimum Nutrition | Glucosamine Chondroitin & MSM от Ultimate Nutrition | Joint Support от Power System | Glucosamine + Chondroitin plus MSM от Weider | Glucosamine Chondroitine MSM от Prolab | Ice Power Arthro Creme
'''Мнения'''
</qpoll>

{{Суставы|1=1}}

== Читайте также ==

*[[Развитие подвижности суставов]] 
*[[Укрепление сухожилий и связок]]
* [[Грыжа межпозвоночного диска]]
* [[Спортивные травмы позвоночника - лечение]]
* [[Спортивные травмы колена - лечение]]
* [[Спортивные травмы плеча - лечение]]
* [[Спортивные травмы локтя - лечение]]
* [[Растяжение связок - лечение]]<br><br>
[[Категория:Здоровье]][[Категория:Спортивное_питание]][[Категория:Фармакология]]