| Текущая версия |
Ваш текст |
| Строка 1: |
Строка 1: |
| | == Жирорастворимые витамины == | | == Жирорастворимые витамины == |
| | {{Клинфарм4}} | | {{Клинфарм4}} |
| − | Открытия последних лет значительно расширили наши представления об этой группе [[Витамины|витаминов]]. Аналоги [[Витамин D|витамина D]], обладающие новыми и неожиданными биологическими эффектами, описаны в статье [[витамин D]]. Не менее впечатляющие успехи достигнуты в изучении [[Витамин А|витамина А]] и [[Каротиноиды|каротиноидов]]. Самым важным достижением в этой области стало обнаружение двух семейств ретиноидных рецепторов — RAR-рецепторов и RXR-рецепторов, участвующих в действии не только ретиноевой кислоты, но и кальцитриола и [[Тиреоидные гормоны|тиреоидных гормонов]]. Удалось найти и эндогенный лиганд этих рецепторов — 9-цис-ретиноевую кислоту (аналог витамина А). Таким образом был установлен механизм влияния ретиноевой кислоты на дифференцировку клеток. | + | Открытия последних лет значительно расширили наши представления об этой группе [[Витамины|витаминов]]. Аналоги витамина D, обладающие новыми и неожиданными биологическими эффектами, описаны в статье [[витамин D]]. Не менее впечатляющие успехи достигнуты в изучении витамина А и каротиноидов. Самым важным достижением в этой области стало обнаружение двух семейств ретиноидных рецепторов — RAR-рецепторов и RXR-рецепторов, участвующих в действии не только ретиноевой кислоты, но и кальцитриола и тиреоидных гормонов. Удалось найти и эндогенный лиганд этих рецепторов — 9-цис-ретиноевую кислоту (аналог витамина А). Таким образом был установлен механизм влияния ретиноевой кислоты на дифференцировку клеток. |
| | | | |
| | За последние годы было проведено несколько крупных исследований роли витаминов А, [[Витамин С|С]] и Е, обладающих свойствами [[Антиоксиданты|антиоксидантов]], в защите организма от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Хотя исследования питания почти однозначно свидетельствуют о положительном эффекте потребления пищевых продуктов, богатых указанными витаминами, клинические испытания не подтверждают этих выводов. Можно заключить, по-видимому, что дефицит определенных компонентов пищи действительно повышает заболеваемость, но избыточное их потребление в лучшем случае бесполезно, а может быть, и вредно. | | За последние годы было проведено несколько крупных исследований роли витаминов А, [[Витамин С|С]] и Е, обладающих свойствами [[Антиоксиданты|антиоксидантов]], в защите организма от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Хотя исследования питания почти однозначно свидетельствуют о положительном эффекте потребления пищевых продуктов, богатых указанными витаминами, клинические испытания не подтверждают этих выводов. Можно заключить, по-видимому, что дефицит определенных компонентов пищи действительно повышает заболеваемость, но избыточное их потребление в лучшем случае бесполезно, а может быть, и вредно. |
| | | | |
| − | <gallery>
| + | В этой статье рассматриваются жирорастворимые витамины А, Е и К, их физиологические функции и применение в клинике. Особое внимание уделяется возможному избыточному их потреблению, а также возможному несоответствию между эффективностью лечения авитаминозов у животных и человека. |
| − | Файл:VitaminA.jpg| Содержание витамина A в некоторых пищевых продуктах
| |
| − | Файл:VitaminD.jpg| Содержание витамина D в некоторых пищевых продуктах
| |
| − | Файл:VitaminE.jpg| Содержание витамина E в некоторых пищевых продуктах
| |
| − | Файл:VitaminK.jpg| Содержание витамина K в некоторых пищевых продуктах
| |
| − | </gallery>
| |
| − | | |
| − | === ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ) ===
| |
| − | | |
| − | Витамин А (ретинол) оказывает многостороннее действие на организм человека. Он необходим для роста, развития и обновления (регенерации) тканей, для процессов репродукции, поддержания активности иммунной защиты человека, предохранения кожи и слизистых оболочек от поражений, для обеспечения нормальной функции глаз. От витамина А в определенной мере зависит функциональное состояние организма, в том числе защитная способность его покровных тканей: кожи, слизистых оболочек. Поэтому нередко этот витамин называют «первой линией обороны против болезней».
| |
| − | | |
| − | Витамин А и его предшественники — [[каротиноиды]] (а-, бета-, у-каротины, лютеин, зеаксантин, ликопин, ресвератрол, криптоксантин и др.) — являются [[Антиоксиданты|антиоксидантами]], предохраняют мембраны клеток от перекисного окисления. Наиболее значимым является бета-каротин.
| |
| − | | |
| − | Недостаточность витамина А ведет к тяжелым нарушениям многих органов и систем. Прежде всего имеет место распространенное поражение поверхностных слоев (эпителия) кожи и слизистых оболочек, характеризующееся эрозивно-язвенными процессами, изменениями структуры тканей и другими негативными явлениями. Особенно характерны поражения кожных покровов (сухость, угри, ороговение, предрасположенность к гнойничковым процессам, фурункулезу и т. д.), дыхательных путей (склонность к насморку, воспалительным процессам в гортани и трахее, бронхитам, пневмонии), желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей. Значительно страдают также органы зрения. При этом нарушение темновой адаптации, то есть потеря способности видеть в сумерках («куриная слепота»), явления конъюнктивита и сухость роговицы при легких формах витаминной недостаточности сменяются образованием язвы на роговицы глаза, ее разрывом (перфорацией) и слепотой в тяжелых случаях. Нарушение защитных свойств кожи и слизистых оболочек, падение иммунной состоятельности организма при дефиците витамина А ведет к резкому снижению устойчивости к инфекциям.
| |
| − | | |
| − | В ряде районов нашей страны, в некоторых развивающихся странах недостаточность витамина А в настоящее время относится к числу наиболее распространенных и тяжелых болезней, связанных с нарушением питания. Она поражает значительные контингенты населения (прежде всего детей) и является одной из важнейших причин приобретенной слепоты. Причиной авитаминоза А у людей с низкими доходами служит резкий дефицит животных продуктов, богатых витамином А в суточном рационе питания, а также белковая недостаточность. В последние годы гиповитаминоз А достаточно часто является следствием нарушения процессов всасывания жиров, в том числе жирорастворимого витамина А, в кишечнике. Это связано с увеличением числа больных, страдающих хроническими заболеваниями кишечника, желчевыводящих путей, печени. Причиной гиповитаминоза А может быть также неправильное построение рациона, в котором резко ограничены животные продукты, богатые витамином А, и растительные продукты, богатые каротином.
| |
| − | | |
| − | Наиболее богаты витамином А:
| |
| − | | |
| − | *печень куриная, говяжья, свиная,
| |
| − | | |
| − | *печень трески,
| |
| − | | |
| − | *икра зернистая белужья,
| |
| − | | |
| − | *желток яйца,
| |
| − | | |
| − | *масло сливочное,
| |
| − | | |
| − | *твердые сыры.
| |
| − | | |
| − | Пищевые источники (3-каротина:
| |
| − | | |
| − | *морковь,
| |
| − | | |
| − | *петрушка, сельдерей, черемша,
| |
| − | | |
| − | *шпинат,
| |
| − | | |
| − | *шиповник,
| |
| − | | |
| − | *красный сладкий перец,
| |
| − | | |
| − | *зеленый лук,
| |
| − | | |
| − | *салат,
| |
| − | | |
| − | *абрикосы,
| |
| − | | |
| − | *тыква,
| |
| − | | |
| − | *томаты грунтовые.
| |
| − | | |
| − | === ВИТАМИН D (КАЛЬЦИФЕРОЛ) ===
| |
| − | | |
| − | Витамин D (кальциферол) принимает участие в обмене кальция и фосфора: ускоряет всасывание кальция и фосфора из кишечника и его отложение в костной ткани, улучшает иммунитет. При дефиците витамина D задерживаются образование, рост и восстановление костной ткани.
| |
| − | | |
| − | Недостаточность витамина D весьма широко распространена среди детей раннего возраста и играет важную роль в развитии рахита. Начальные симптомы гиповитаминоза D характеризуются поражением нервной системы (нарушением сна, раздражительностью, потливостью). При отсутствии специфической терапии в процесс вовлекаются костная ткань (задержка прорезывания зубов и закрытия родничка у маленьких детей, размягчение и последующая деформация костей позвоночника, ребер, нижних конечностей), скелетная мускулатура (атрофия мышц, мышечная слабость), а в тяжелых случаях — и внутренние органы (печень, селезенка и др.).
| |
| − | | |
| − | Одна из важных причин развития рахита у детей и возникновения гиповитаминоза D у взрослых — это недостаточная инсоляция (пребывание на солнечном свете), приводящая к снижению синтеза витамина D в организме. Кальциферол называют также «солнечным витамином». Он образуется в коже человека под действием ультрафиолетовых лучей или в результате облучения кварцевой лампой. Когда кожа покрывается загаром, производство витамина D прекращается, пока загар не сойдет. Загар — это естественная защитная реакция организма на избыток ультрафиолетовых лучей. В организме светлокожих людей витамин D образуется в два раза быстрее, чем у людей со смуглой кожей. Витамин D входит в состав секреторных выделений кожи и всасывается эпителием кожи. Поэтому частое (чаще 1 раза в неделю) мытье тела с мылом существенно уменьшает обеспеченность организма кальциферолом.
| |
| − | | |
| − | Недостаточность витамина D у взрослых развивается редко и проявляется в форме остеопороза — разрежения структуры костной ткани или остеомаляции —- размягчения костей. Дефицит витамина D у взрослых возникает лишь в особых случаях.
| |
| − | | |
| − | В частности, он может наблюдаться у беременных женщин, длительно лишенных солнечного света и потребляющих продукты рациона с высоким содержанием углеводов, к тому же не сбалансированного по содержанию кальция и фосфора; улиц пожилого возраста, исключающих из употребления продукты животного происхождения и не бывающих на улице (отсутствие синтеза витамина в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей); у лиц, проживающих на Крайнем Севере.
| |
| − | | |
| − | Пищевые источники витамина D:
| |
| − | | |
| − | *жир из печени рыб (особенно лосося, сельди, скумбрии, тунца) и других морских животных,
| |
| − | | |
| − | *икра,
| |
| − | | |
| − | *яйца,
| |
| − | | |
| − | *сливки,
| |
| − | | |
| − | *сметана.
| |
| − | | |
| − | === ВИТАМИН Е (ТОКОФЕРОЛ) ===
| |
| − | | |
| − | Витамин Е (токоферол) — это смесь из 4 токоферолов и 4 токотриенолов. Наибольшей витаминной активностью обладают а-, (3-, у-токоферолы (соотношение их эффективности составляет 100 : 40 : 8), а наибольшие антиоксидантные свойства присущи 8-токоферолу. Свое название «токоферол» витамин получил потому, что раньше всего было изучено его влияние на функцию размножения человека (от латинского toco*phero — «потомство несущий»). Витамин Е обладает самым сильным антиоксидантным действием, то есть предохраняет клетки от повреждающего действия активных форм кислорода. Однако для эффективной работы данного витамина необходим витамин С, который его реактивирует. В свою очередь, витамин Е реактивирует витамин А и убихинон (коэнзим Q10). Токоферол уменьшает образование тромбов, препятствует развитию атеросклероза сосудов.
| |
| − | | |
| − | При гиповитаминозе Е наблюдаются мышечная слабость, снижение (или отсутствие) эрекции у мужчин, выкидыши у женщин, поражение почек, печени, ухудшение зрения (из-за вторичного нарушения обмена витамина А), поражение нервной системы с нарушением речи и походки.
| |
| − | | |
| − | Пищевые источники витамина Е:
| |
| − | | |
| − | *растительные масла,
| |
| − | | |
| − | *пшеничные и кукурузные проростки,
| |
| − | | |
| − | *соя,
| |
| − | | |
| − | *бобовые,
| |
| − | | |
| − | *цельные крупы (гречневая, перловая, овсяная, кукурузная),
| |
| − | | |
| − | *креветки,
| |
| − | | |
| − | *кальмары,
| |
| − | | |
| − | *яйца.
| |
| − | | |
| − | === ВИТАМИН К (ФИЛЛОХИНОН, МЕНАХИНОН) ===
| |
| − | | |
| − | Витамин К (филлохинон, менахинон) необходим для нормального свертывания крови и состояния костной ткани, участвует в синтезе белков, обладает антиоксидантным действием. Потребность в витамине К на 100 % удовлетворяется за счет синтеза витамина микрофлорой кишечника. Нормальная кишечная палочка синтезирует до 1,5 г витамина в сутки из распространенного в пищевых продуктах менадиона. Витамин К присутствует во многих продуктах, поэтому алиментарный фактор не играет роли в развитии гиповитаминоза.
| |
| − | | |
| − | Причины гиповитаминоза К: лечение некоторыми препаратами, которые являются антагонистами витамина К (дикумарин, неодикумарин), заболевания печени, дисбиоз кишечника.
| |
| − | | |
| − | Наиболее богаты витамином К:
| |
| − | | |
| − | *шпинат,
| |
| − | | |
| − | *свинина, свиная печень,
| |
| − | | |
| − | *помидоры,
| |
| − | | |
| − | *земляника,
| |
| − | | |
| − | *говядина,
| |
| − | | |
| − | *цветная капуста.
| |
| − | | |
| − | Для адекватного получения витаминов в рацион необходимо включать широкий ассортимент продуктов с учетом содержания в них витаминов. Летом и осенью организм хорошо обеспечен витаминами С, РР, каротиноидами, а в зимние месяцы и весной испытывает их недостаток.
| |
| − | | |
| − | Таблица 12
| |
| − | | |
| − | Суточная потребность мужчин и женщин в витаминах (нормы Российской Федерации, 2008 г.)
| |
| − | | |
| − | <table border="1" style="border-collapse:collapse;" cellpadding="3">
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин</p></td><td>
| |
| − | <p>Суточная потребность</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин С, мг</p></td><td>
| |
| − | <p>90</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин B1 мг</p></td><td>
| |
| − | <p>1,5</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин В<sub>2</sub>, мг</p></td><td>
| |
| − | <p>1,8</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин B6, мг</p></td><td>
| |
| − | <p>2,0</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Ниацин (РР, В<sub>3</sub>), мг</p></td><td>
| |
| − | <p>20</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин В<sub>12</sub>, мкг</p></td><td>
| |
| − | <p>3,0</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Фолаты, мкг</p></td><td>
| |
| − | <p>400</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин В<sub>5</sub> (пантотеновая кислота), мг</p></td><td>
| |
| − | <p>5,0</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин Н (биотин), мкг</p></td><td>
| |
| − | <p>50</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин А, мкг рет. экв.</p></td><td>
| |
| − | <p>900</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Бета-каротин, мг</p></td><td>
| |
| − | <p>5,0</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин Е, мг ток. экв.</p></td><td>
| |
| − | <p>15</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин D, мкг</p></td><td>
| |
| − | <p>10 (для лиц старше 60 лет — 15)</p></td></tr>
| |
| − | <tr><td>
| |
| − | <p>Витамин К, мкг</p></td><td>
| |
| − | <p>120</p></td></tr>
| |
| − | </table>
| |
| − | | |
| − | == Читайте также ==
| |
| − | | |
| − | *[[Водорастворимые витамины]]
| |
| − | *[[Витамины]]
| |
| − | *[[Витамины в спорте]]
| |
| − | *[[Витамины для спорта]]
| |
| − | *[[Витамины и минералы]]
| |
