Редактирование: Миостимуляция

{{Expert}}
{{DISPLAYTITLE:Миостимуляция: обзор исследований}}
== Электромиостимуляция ==
[[Image:Miostimulyator.jpg|250px|thumb|right|Миостимуляторы]]
'''Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миостимуляция, EMS)''' — метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды. Электромиостимуляция широко применяется в последние несколько лет из-за потенциала в реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи и кала<ref>Maffiuletti, Nicola A.; Minetto, Marco A.; Farina, Dario; Bottinelli, Roberto (2011). "Electrical stimulation for neuromuscular testing and training: State-of-the art and unresolved issues". European Journal of Applied Physiology 111 (10): 2391–7. doi:10.1007/s00421-011-2133-7. PMID 21866361.</ref>, в профессиональном спорте и косметологии.  На XVIII съезде Международного общества электрофизиологии и кинезиологии (ISEK 2010), который состоялся в Ольборге, Дании 16-19 июня 2010 года, была специальная тема: Электростимуляция для тестирования и обучения в физических упражнениях и спорте. В рамках этого были проведены и опубликованы многочисленные научно-исследовательские работы и обзоры<ref>Gondin, Julien; Cozzone, Patrick J.; Bendahan, David (2011). "Is high-frequency neuromuscular electrical stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes?". European Journal of Applied Physiology 111 (10): 2473–87. doi:10.1007/s00421-011-2101-2. PMID 21909714.</ref><ref>Babault, Nicolas; Cometti, Carole; Maffiuletti, Nicola A.; Deley, Gaëlle (2011). "Does electrical stimulation enhance post-exercise performance recovery?". European Journal of Applied Physiology 111 (10): 2501–7. doi:10.1007/s00421-011-2117-7. PMID 21847574.</ref>.

'''НМЭС (Нейромышечная Электростимуляция)''' успешно используется в медицинской реабилитации и в качестве дополнения к атлетической тренировке на всех уровнях. Целью электрической стимуляции мышц является достижение сокращения или вибрации мышц. Нормальная мышечная активность находится под контролем центральной и периферической нервных систем, которые передают электрические сигналы мышцам. НМЭС действует подобным образом, но используя внешний источник (стимулятор) с электродами, подключенными к коже пациента для передачи электрических импульсов телу пациента. Импульсы стимулируют нервные окончания к передаче импульсов определенной группе мышц, которые отвечают сокращением, как при нормальной мышечной активности. Электрическая стимуляция мышц подходит для стимуляции всех мышц тела. Может использоваться для восстановления силы мышц после хирургических операций, переломов, и улучшения мобильности. Является превосходным средством реабилитации после инсульта, помогая пациентам улучшить работу кисти и походку. Электрическая мышечная стимуляция с целью реабилитации должна проводиться индивидуально под контролем физиотерапевта или другого работника реабилитационной службы для достижения лучших результатов.
[[Image:Miostimulyator2.jpg|250px|thumb|right|Миостимуляторы]]
'''ТЭНС (Транскутанная Электрическая Нервная Стимуляция)''' обеспечивает хороший результат в случае острой и хронической боли множества происхождений. Метод клинически доказан, используется в повседневной практике физиотерапевтами, другими специалистами и известными атлетами по всему миру. Высокочастотная ТЭНС активирует механизмы ингибирования боли нервной системы. Электрические импульсы от электродов, расположенных на коже над очагом боли, стимулируют нервы к блокаде болевых сигналов в направлении мозга, и боль не воспринимается. Низкочастотная ТЭНС стимулирует выброс эндорфинов, естественных ингибиторов боли. ТЭНС безопасный метод лечения, в отличие от препаратов и других методов обезболивания не имеет побочных эффектов. Может использоваться как изолированная терапия и как существенное дополнение к другим фармакологическим и/или физическим методам лечения. ТЭНС не всегда лечит причину боли. Если боль остается, необходимо проконсультироваться с врачом.

Благодаря клиническим исследованиям, области применения ТЭНС (транскутанная электрическая нервная стимуляция) и НМЭС (нейромышечная электрическая стимуляция) быстро расширяются. Множество медицинских учреждений по всему миру активно работает над развитием и продвижением метода как естественной альтернативы и для врачей и для потребителей.

== Применение в спорте и косметологии ==

{{Wow}} '''Миостимуляторы в бодибилдинге для стимуляции роста мышц мало эффективны'''<ref>Banerjee P. et al. Prolonged electrical muscle stimulation exercise improves strength and aerobic capacity in healthy sedentary adults //Journal of Applied Physiology. – 2005. – Т. 99. – №. 6. – С. 2307-2311.</ref>, поскольку доступные модели не оказывают необходимого уровня стимуляции и применяются только в реабилитационной медицине при выраженной атрофии мышц. Так же миостимуляторы бесполезны и для [[Локальное жиросжигание|локального сжигания жира]]. Научно не подтверждается влияние на тонус мимических мышц лица. 

Исследования показали, что электрическая миостимуляция менее эффективна по сравнению с классическими тренировками, вызывает выраженные болезненные ощущения и может быть использована только как вспомогательный метод для тренировки силовых показателей.<ref>Gondin J., Cozzone P. J., Bendahan D. Is high-frequency neuromuscular electrical stimulation a suitable tool for muscle performance improvement in both healthy humans and athletes? //European journal of applied physiology. – 2011. – Т. 111. – №. 10. – С. 2473-2487.</ref> Положительный эффект достигается только при частоте стимуляции более 40–50 Гц. По эффекту на мышцы электромиостимуляция схожа с [[Изометрическая тренировка|изометрической тренировкой]]. Во многих исследованиях положительного влияния на мышечную производительность вообще обнаружено не было.<ref>Babault N. et al. Does electrical stimulation enhance post-exercise performance recovery? //European journal of applied physiology. – 2011. – Т. 111. – №. 10. – С. 2501-2507.</ref>

== История миостимуляции == 

Ещё в глубокой древности люди пользовались электрическим действием янтаря и разрядами электрических рыб для лечения разных параличей нервных и ревматических болей. В Древнем Египте электрические токи, вырабатываемые некоторыми видами рыб, с успехом использовались для лечения фараонов. С помощью этого способа древние люди излечивали подагру, сложные неврозы и многие другие заболевания.

Врачи древнего Рима держали скатов у себя в аквариумах. Их использовали для лечения болезней - пациентов заставляли прикасаться к скату. Люди, жившие на берегах Средиземного моря, знали, что прикосновение к телу человека некоторых разновидностей рыб, скатов, угрей, сомов вызывает подергивание мышц, ощущение онемения и успокоение болей. Разряды электрических рыб использовались для лечения больных, страдавших головными болями, заболеваниями суставов, подагрой, параличами.

Даже в наше время на побережье Средиземного моря и атлантическом берегу Пиренейского полуострова иногда можно встретить пожилых людей, которые бродят босиком по мелководью, надеясь излечиться от ревматизма или подагры электричеством ската.

В последующие столетия учения об электричестве не получили существенного развития. Лишь с изобретением электричества стали предприниматься попытки использовать его в лечебных целях.

Так в конце XVII века итальянец Гальвани путём проводимых испытаний заметил, что воздействие слабых токов на окончания мышц вызывает их непроизвольное сокращение. Ж.Л.Жаллабер, врач из Женевы, в 1748 году сообщил об излечении им с помощью электризации больного, страдающего в течение длительного времени параличом мышц руки. В работах этого ученого впервые отмечена возможность сокращения мышц искусственным статическим электричеством.

В 1773 году английский ученый Дж.Уолш отметил сходство действия на организм человека разрядов искусственного статического электричества и разрядов естественного, природного электричества черного ската.

А в 1901 году англичанином Вейсом была более детально изучена возможность электростимуляции мускулатуры человека. Была найдена взаимосвязь между силой тока и длинной импульса, которые были бы наиболее эффективны при воздействии на мышцы. Вскоре появилась возможность воздействия на определённую группу мышц целенаправленно с целью увеличить их объём, повышая силу и выносливость.

Двадцатый век был отмечен совершенствованием стимулирующей аппаратуры. Ученые изучали точные электрические свойства, которые генерируют движение мышц<ref>Ranvier, Louis-Antoine (1874). "De quelques faits relatifs à l'histologie et à la physiologie des muscles striés". Archives de physiologie normale et pathologique (in French) 6: 1–15.</ref><ref>Ranvier, Louis-Antoine (1874). "De quelques faits relatifs à l'histologie et à la physiologie des muscles striés". Archives de physiologie normale et pathologique (in French) 6: 1–15.</ref>. Было обнаружено, что воздействия, вызванные электрической стимуляцией,  носят долгосрочные изменения в мышцах<ref>Ranvier, Louis-Antoine (1874). "De quelques faits relatifs à l'histologie et à la physiologie des muscles striés". Archives de physiologie normale et pathologique (in French) 6: 1–15.</ref><ref>Pette, Dirk; Smith, Margaret E.; Staudte, Hans W.; Vrbová, Gerta (1973). "Effects of long-term electrical stimulation on some contractile and metabolic characteristics of fast rabbit muscles". Pflügers Archiv European Journal of Physiology 338 (3): 257. doi:10.1007/BF00587391.</ref>. В 60-х годах советские спортивные ученые начали применять EMS в подготовке спортсменов, утверждая, что сила увеличивается на 40%<ref>Ward, AR; Shkuratova, N (2002). "Russian electrical stimulation: The early experiments". Physical therapy 82 (10): 1019–30. PMID 12350217.</ref>. В 70-е годы эти исследования были рассмотрены на конференциях с западными учеными. Тем не менее, результаты были противоречивыми, возможно, потому что механизмы, в которых исследовали воздействие миостимуляции, были плохо изучены<ref>Siff, Mel (1990). "Applications of Electrostimulation in Physical Conditioning: A Review". Journal of Strength & Conditioning Research 4 (1).</ref>. Последние исследования<ref>Vrbová, Gerta; Gordon, Tessa; Jones, Rosemary (1995). Nerve-Muscle Interaction. London: Chapman & Hall. ISBN 978-0-412-40490-0.</ref><ref>Salmons, S; Vrbová, G (1969). "The influence of activity on some contractile characteristics of mammalian fast and slow muscles". The Journal of physiology 201 (3): 535–49. PMC 1351409. PMID 5767881.</ref> медицинской физиологии точно определили механизмы, с помощью которых электрическая стимуляция вызывает адаптационные изменения клеток мышц, кровеносных сосудов<ref>Blomqvist, C G; Saltin, Bengt (1983). "Cardiovascular Adaptations to Physical Training". Annual Review of Physiology 45: 169–89. doi:10.1146/annurev.ph.45.030183.001125. PMID 6221687.</ref><ref>Cabric, M.; Appell, H.-J.; Resic, A. (2008). "Stereological Analysis of Capillaries in Electrostimulated Human Muscles". International Journal of Sports Medicine 08 (5): 327. doi:10.1055/s-2008-1025678.</ref><ref>Harris, B. A. (2005). "The influence of endurance and resistance exercise on muscle capillarization in the elderly: A review". Acta Physiologica Scandinavica 185 (2): 89–97. doi:10.1111/j.1365-201X.2005.01461.x. PMID 16168003.</ref> и нервов<ref>Harris, B. A. (2005). "The influence of endurance and resistance exercise on muscle capillarization in the elderly: A review". Acta Physiologica Scandinavica 185 (2): 89–97. doi:10.1111/j.1365-201X.2005.01461.x. PMID 16168003.</ref>. 

Высокая стоимость электростимуляторов и трудоемкие методы использования этой аппаратуры привели к ограничениям в применении электростимуляции. Цена некоторых электростимуляторов достигала 15000$, поэтому долгое время процедура электростимуляции была доступна только в физиотерапевтических кабинетах. И только несколько десятков лет назад с началом эксплуатации полупроводников, дала возможность распространиться миостимуляции массово. Первыми применять миостимуляторы в косметических целях стали предприимчивые итальянцы. Они сообщили всему миру, что миостимуляция – эффективный метод для формирования стройной, красивой фигуры и лечения целлюлита. Появилась возможность использовать миостимуляцию в домашних условиях, на рынке появились качественные портативные миостимуляторы.

== Эффекты миостимуляции ==

После XVIII съезда Международного общества электрофизиологии и кинезиологии (ISEK 2010), где было заявлено, что миостимуляция вызывает незначительные изменения в мышечной ткани<ref>Maffiuletti, Nicola A.; Minetto, Marco A.; Farina, Dario; Bottinelli, Roberto (2011). "Electrical stimulation for neuromuscular testing and training: State-of-the art and unresolved issues". European Journal of Applied Physiology 111 (10): 2391–7. doi:10.1007/s00421-011-2133-7. PMID 21866361.</ref>. Были проведены дополнительные исследования, которые выявили важные факторы, показывающию разницу между эффективной и неэффективной EMS<ref>Filipovic, Andre; Heinz Kleinöder; Ulrike Dörmann; Joachim Mester (September 2012). "Electromyostimulation--a systematic review of the effects of different electromyostimulation methods on selected strength parameters in trained and elite athletes". Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association 26 (9): 2600–2614. doi:10.1519/JSC.0b013e31823f2cd1. ISSN 1533-4287.</ref><ref>Filipovic, Andre; Heinz Kleinöder; Ulrike Dörmann; Joachim Mester (November 2011). "Electromyostimulation-a systematic review of the influence of training regimens and stimulation parameters on effectiveness in electromyostimulation training of selected strength parameters - part 2". Journal of Strength and Conditioning Research / National Strength & Conditioning Association 25 (11): 3218–3238. doi:10.1519/JSC.0b013e318212e3ce. ISSN 1533-4287. PMID 21993042. Retrieved 2014-06-13.</ref>, благодаря этому стало понятно, почему раньше получались противоречивые данные. Каждый [[типы мышечных волокон|тип мышечных волокон]] может быть активирован в разной степени разными видами EMS, и адаптационные изменения зависят от активности миостимуляции<ref>Salmons, S; Vrbová, G (1969). "The influence of activity on some contractile characteristics of mammalian fast and slow muscles". The Journal of physiology 201 (3): 535–49. PMC 1351409. PMID 5767881.</ref>. 

Миостимуляция может быть использована в качестве тренировки мышц<ref>Babault, Nicolas; Cometti, Gilles; Bernardin, Michel; Pousson, Michel; Chatard, Jean-Claude (2007). "Effects of Electromyostimulation Training on Muscle Strength and Power of Elite Rugby Players". The Journal of Strength and Conditioning Research 21 (2): 431. doi:10.1519/R-19365.1.</ref><ref>Banerjee, P.; Caulfield, B; Crowe, L; Clark, A (2005). "Prolonged electrical muscle stimulation exercise improves strength and aerobic capacity in healthy sedentary adults". Journal of Applied Physiology 99 (6): 2307–11. doi:10.1152/japplphysiol.00891.2004. PMID 16081619.</ref><ref>Porcari, John P.; Miller, Jennifer; Cornwell, Kelly; Foster, Carl; Gibson, Mark; McLean, Karen; Kernozek, Tom (2005). "The effects of neuromuscular stimulation training on abdominal strength, endurance and selected anthropometric measure". Journal of Sports Science and Medicine 4: 66–75.</ref>, терапевтических целях<ref>Lake, DA (1992). "Neuromuscular electrical stimulation. An overview and its application in the treatment of sports injuries". Sports medicine 13 (5): 320–36. doi:10.2165/00007256-199213050-00003. PMID 1565927.</ref><ref>Delitto, A; Rose, SJ; McKowen, JM; Lehman, RC; Thomas, JA; Shively, RA (1988). "Electrical stimulation versus voluntary exercise in strengthening thigh musculature after anterior cruciate ligament surgery". Physical therapy 68 (5): 660–3. PMID 3258994.</ref> и косметических. В медицине EMS используется для реабилитации, для профилактики атрофии мышц, которая может возникнуть, после травм опорно-двигательного аппарата, переломов, повреждения суставов, мышц, связок и сухожилий. Она отличается от чрескожной электрической стимуляции нерва (TENS), в котором электрический ток используется для терапии боли.

EMS используется в эстетических целях из-за эффекта повышения силы и тонуса мышц за счет изменения внешнего вида<ref>Currier, WD (1963). "Effects of electronic stimulation of the VII nerve. I. On senescent changes of the face". Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology 72: 289–306. PMID 14024328.</ref><ref>Al-Majed, AA; Neumann, CM; Brushart, TM; Gordon, T (2000). "Brief electrical stimulation promotes the speed and accuracy of motor axonal regeneration". The Journal of neuroscience 20 (7): 2602–8. PMID 10729340.</ref><ref>Ågren, Magnus S.; Engel, Marc A.; Mertz, Patricia M. (1994). "Collagenase during Burn Wound Healing". Plastic and Reconstructive Surgery 94 (3): 518–24. doi:10.1097/00006534-199409000-00015. PMID 8047605.</ref>. FDA не сертифицирует устройства, которые утверждают, что за счет миостимуляции происходит снижение веса<ref>FDA Import Alert 10/02/2009 Electrical Muscle Stimulators and Iontophoresis Devices Muscle stimulators are misbranded when any of the following claims are made: girth reduction, loss of inches, weight reduction, cellulite removal, bust development, body shaping and contouring, and spot reducing.</ref>, миостимуляторы вызывают незначительное сжигание калорий<ref>Maffiuletti, NA (2006). "The use of electrostimulation exercise in competitive sport". International journal of sports physiology and performance 1 (4): 406–7. PMID 19124897.</ref>.

== Читайте также ==

*[[Миостимуляторы ]]

== Источники ==
<references/>