Редактирование: Мышцы тазового дна

== Мышцы тазового дна ==

=== Мышца, поднимающая задний проход ===
[[Image:Mishci_anatomiya232.jpg|250px|thumb|right|Мышца, поднимающая задний проход]]
'''Мышца, поднимающая задний проход''' (''m. levator ani''), формирует мышечное дно полости таза и за счет своего тонуса (который увеличивается с внутритазовым давлением, например, при чихании или кашле) поддерживает внутренние органы таза и брюшной полости. Данная мышца образует мышечный каркас, к которому прикрепляются прямая кишка, уретра и влагалище и который фиксирует их в полости таза. Ее части считаются отдельными мышцами и называются по их расположению. Эти мышцы перечислены ниже по направлению изнутри снаружи:

*лобково-копчиковая мышца;

*лобково-прямокишечная мышца;

*подвздошно-копчиковая мышца.

==== Начало ====

*Лобковая кость от сухожильной дуги, которая прикрепляется к фасции запирательной мышцы до седалищной ости

==== Прикрепление ====

*Сухожильный центр промежности, располагающийся между отверстиями внутренних органов по средней линии и вплетающийся отдельными волокнами в стенки прямой кишки и влагалища, а также копчик

==== Иннервация ====

*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

=== Лобково-копчиковая мышца ===
[[Image:Mishci_anatomiya233.jpg|250px|thumb|right|Лобково-копчиковая мышца]]
Лобково-копчиковая мышца (m. pubococcygeus) расположена латерально между лобковой костью и копчиком. Она прикрепляется латерально к лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцам, но в отличие от них доходит до копчика. Ее волокна, идущие близко к средней линии между копчиком и задней стенкой прямой кишки, могут противодействовать передней тяге лобково-влагалищной и лобково-прямокишечной мышц и, таким образом, открывать отверстие прямой кишки.

==== Начало ====    
*Лобковая кость, внутренняя поверхность, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход

==== Прикрепление ==== 
*Копчик, сухожильный центр промежности

==== Иннервация ====    

*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

==== Особенности ====

Лобково-копчиковая мышца вместе с мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной     мышцей), лобково-прямокишечной и подвздошно-копчиковой мышцами образует мышцу, поднимающую задний проход

=== Лобково-влагалищная мышца ===

'''Лобково-влагалищная мышца''' (''m. pubovaginalis'') может сжимать влагалище сбоку и сзади и подтягивать его вперед и вверх к лобковой кости. Из ее расположения можно сделать вывод, что это приводит к смещению влагалища более горизонтально. При этом влагалище функционирует как клапан, так как оно сжимается за счет повышенного внутритазового давления или веса плода.

=== Лобково-предстательная мышца ===

'''Лобково-предстательная мышца''' (''m. puboprostaticus'') — мужской аналог лобково-влагалищной мышцы; данная мышца несколько поднимает предстательную железу.

=== Лобково-прямокишечная мышца ===
[[Image:Mishci_anatomiya234.jpg|250px|thumb|right|Лобково-прямокишечная мышца]]
'''Лобково-прямокишечная мышца''' (''m. puborectalis'') окружает нижнюю часть прямой кишки, при ее напряжении она смещает прямую кишку вперед и прижимает ее к плотной соединительной ткани промежности, таким образом, сдавливая ее. Данная функция считается основным механизмом закрытия заднего прохода. При дефекации данная мышца расслабляется.

==== Начало ====    
*Лобковая кость, внутренняя поверхность

==== Прикрепление ====    
*Окружает прямую кишку, напоминая змею

==== Иннервация ====    
*Копчиковое сплетение, S3-S4

==== Особенности ====

Лобково-прямокишечная мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, мышцей, поднимающей предстательную     железу (или лобково-влагалищной мышцей), и подвздошно-копчиковой мышцей образуют мышцу, поднимающую задний проход

=== Подвздошно-копчиковая мышца ===
[[Image:Mishci_anatomiya235.jpg|250px|thumb|right|Подвздошно-копчиковая мышца]]
Подвздошно-копчиковая мышца (m. iliococcygeus) напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов и сбоку прикрепляется к лобково-копчиковой мышце. Ее волокна идут поперечно от сухожильной дуги к нижним крестцовым позвонкам и копчику.

==== Начало ====    
*Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход

==== Прикрепление ==== 
*Копчик

==== Иннервация ==== 
*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

==== Особенности ====

Подвздошно-копчиковая мышца вместе с лобково-копчиковой мышцей, лобково-прямокишечной мышцей, мышцей, поднимающей предстательную железу (или лобково-влагалищной мышцей), образуют мышцу, поднимающую задний проход

=== Седалищно-копчиковая мышца ===
[[Image:Mishci_anatomiya236.jpg|250px|thumb|right|Седалищно-копчиковая мышца]]
'''Седалищно-копчиковая мышца''' (''m. ischiococcygeus'') также напрямую не прикрепляется к отверстиям внутренних органов, ее волокна следуют в том же направлении, что и подвздошно-копчиковая мышца, но дорсальнее последней, широко начинаясь от крестцовых и копчиковых позвонков и прикрепляясь к седалищной ости. Данная мышца не считается частью мышцы, поднимающей задний проход, но также участвует в поддержании тонуса тазового дна.

==== Начало ====    
-Подвздошная ость, внутренняя поверхность

==== Прикрепление ====
*Крестец, нижнелатеральный край
*Копчик

==== Иннервация ====    
*Прямые ветви крестцового сплетения, S3-S4

=== Наружный сфинктер заднего прохода ===
[[Image:Mishci_anatomiya237.jpg|250px|thumb|right|Наружный сфинктер заднего прохода]]
'''Наружный сфинктер заднего прохода''' (''m. sphincter ani externus'') разделяется на 3 части по их расположению относительно кожи анальной области. Подкожная часть имеет форму кольца и окружает задний проход, как круговые мышцы глаза окружают глазную щель. Мышечные волокна поверхностной (самой сильной) части и глубокой части идут по бокам от заднего прохода и сжимают его при сокращении. Таким образом, они не окружают его, как кольцо, а прикрепляются к заднепроходно-копчиковой связке и промежности. Данная мышца напрягается при анальном рефлексе и при сознательном удержании каловых масс во время позыва к дефекации. Ее удерживающая функция играет особенно важную роль при снижении тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода. Таким образом, эти две мышцы не являются синергистами в строгом смысле данного термина.

==== Начало ====    

*Дерма кожи вокруг заднего прохода

*Сухожильный центр промежности

==== Прикрепление ====

*Дерма кожи и подкожная клетчатка вокруг заднего прохода

*Заднепроходно-копчиковая связка

==== Иннервация ==== 
*Половой нерв, S2-S4

=== Глубокая поперечная мышца промежности ===
[[Image:Mishci_anatomiya238.jpg|250px|thumb|right|Глубокая поперечная мышца промежности]]
'''Глубокая поперечная мышца промежности''' (''m. transversus perinei profundus'') укрепляет мышцу, поднимающую задний проход, между частями которой в противном случае могут легко образовываться грыжи. У мужчин она также образует сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae) в области отверстия для мембранозной части мочеиспускательного канала. У женщин циркулярные волокна в области мочеиспускательного канала выражены в меньшей степени.

==== Начало ====

*Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости

==== Прикрепление ====

*Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин)

==== Иннервация ====

*Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4

=== Поверхностная поперечная мышца промежности ===
[[Image:Mishci_anatomiya239.jpg|250px|thumb|right|Поверхностная поперечная мышца промежности]]
'''Поверхностная поперечная мышца промежности''' (''m. transversus perinei superficialis''), как и глубокая поперечная мышца заднего прохода, укрепляет шов промежности и, таким образом, прикрепляет корень полового члена или заднюю часть вульвы к срединной части промежности. Данная мышца часто представлена в рудиментарной форме.

==== Начало ====

*Нижняя ветвь лобковой кости, ветвь седалищной кости

==== Прикрепление ====

*Мышца окружает отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин) и мочеиспускательного канала и влагалища (у женщин)

==== Иннервация ====

*Половой нерв или промежностный нерв или дорсальный нерв клитора или полового члена, S2-S4

=== Седалищно-пещеристая мышца ===
[[Image:Mishci_anatomiya240.jpg|250px|thumb|right|Седалищно-пещеристая мышца]]
Седалищно-кавернозная мышца (m. ischiocavernosus) несколько подтягивает неэрегированный половой член или поднимает эрегированный член к передней брюшной стенке. При заполнении губчатого тела кровью седалищно-кавернозная мышца (также известная как мышца, эрегирующая половой член клитор) может прижимать глубокую часть губчатого тела полового члена или клитора к лобковой кости (к которой она прикрепляется), выдавливая, таким образом, кровь из задней его части в переднюю. Следовательно, кровь вновь поступает в заднюю часть губчатого тела и затем вновь выдавливается вперед за счет сокращения данной мышцы. Данный механизм позволяет повысить давление в половом члене/клиторе для достижения эрекции.

==== Начало ====

*Ветвь седалищной кости

==== Прикрепление ====

*Белочная оболочка губчатого тела клитора или полового члена

==== Иннервация ====

*Половой нерв, S2-S4

=== Луковично-губчатая мышца ===
[[Image:Mishci_anatomiya241.jpg|250px|thumb|right|Луковично-губчатая мышца]]
'''Луковично-губчатая мышца''' (''m. bulbospongiosus'') окружает луковицу полового члена и сжимает ее, одновременно сжимая губчатое тело. Это приводит к поступлению крови из задней части луковицы к головке, усиливая эрекцию. Однако ее сокращение также выдавливает содержимое длинной мужской уретры к ее наружному отверстию, к примеру, в конце мочеиспускния или при эякуляции. У женщин данная мышца идет по бокам от отверстия влагалища к шву промежности; ее сокращение сжимает отверстие влагалища и шов промежности, а также несколько подтягивает заднепроходное отверстие кпереди.

==== Начало ====    
*Сухожильный центр промежности

==== Прикрепление ====

*У женщин: губчатое тело клитора

*У мужчин: нижняя мочеполовая фасция и спинка полового члена

==== Иннервация ==== 
*Половой нерв или промежностный нерв, S2-S4

== Читайте также ==

*[[Мышцы - анатомия и функции]]
*[[Мышцы рук]]
*[[Мышцы плечевого пояса]]
*[[Мышцы спины]]
*[[Мышцы груди]]
*[[Мышцы живота]]
*[[Мышцы туловища]]
*[[Мышцы ног]]